РАЗВИТИЕ ПАТОФИЗИОЛОГИИ В РОССИИ. ОСНОВНЫЕ НАУЧНЫЕ ШКОЛЫ

Идея никогда не рождается в толпе; она зарождается обыкновенно в уме одного человека; если этот человек выделяется из толпы и увлекает ее за собой, то он вскоре находит других людей, которые имеют с ним родственность, и тогда составляется научная школа.

Георг Брандес (1842-1927)

Особенностью медицинского образования в России второй половины XIX столетия было создание в университетах самостоятельных кафедр общей патологии, впоследствии переименованных в кафедры патологической физиологии. Крупные открытия в области естествознания и медицины, сделанные гениальными учеными того времени (Ч. Дарвин, Р. Вирхов, И. Мюллер, Ю. Конгейм, Ф. Мажанди, К. Бернар, Р. Кох, Л. Пастер, П. Эрлих, И.М. Сеченов и др.), и пропаганда этих знаний выдающимися русскими мыслителями А.И. Герценом, В.Г. Белинским, Н.Г. Чернышевским и другими побудили общественность обратить внимание на недостаточную теоретическую (фундаментальную) подготовку русских врачей и заставили при создании нового университетского устава (1863) предусмотреть более глубокую теоретическую подготовку студентов-медиков путем создания самостоятельных кафедр общей патологии. Первые такие кафедры были организованы в Казанском (1867), Московском (1869), Киевском (1869) и Харьковском (1872) университетах, затем - в Петербургской медико-хирургической академии (1883) и Томском императорском университете (1890). Первые заведующие этими кафедрами (А.И. Полунин в Москве, Н.А. Хржонщевский в Киеве, И.Н. Оболен-

ский в Харькове) получили образование в прозектурах и, занимая кафедры общей патологии как патологоанатомы, придерживались в своих исследованиях господствовавшего в то время морфологического направления. Но, будучи прогрессивными ученымипатологами своего времени, А.И. Полунин, Н.А. Хржонщевский, И.Н. Оболенский, равным образом как и заведующий кафедрой общей патологии в Казани М.Ф. Субботин - терапевт по специальности, хорошо понимали значение экспериментального метода для развития патологии как науки, хотя возможности применения этого метода в условиях работы кафедр были лимитированы. Изложение курса общей патологии в то время ограничивалось общими рассуждениями о здоровье и болезни и описанием признаков заболеваний различных органов и систем человека, вытекающими в основном из многовекового опыта терапии и хирургии и в значительно меньшей степени базирующимися на данных экспериментальной физиологии.

Развитие экспериментально-физиологического направления в патологии неразрывно связано с именем выдающегося русского ученого В.В. Пашутина, по праву считающегося отцом отечественной патофизиологии. Ученик И.М. Сеченова и С.П. Боткина В.В. Пашутин явился основателем патологической физиологии как самостоятельной научной дисциплины и создателем первой научной школы патофизиологов в России.

Виктор Васильевич Пашутинродился 16 января 1845 г. в Новочеркесске. Получив среднее образование в духовной семинарии, он поступил на первый курс (1862) Медико-хирургической академии (с 1881 г. - Военно-медицинская академия) в Петербурге и окончил ее в 1868 г. В формировании мировоззрения и научных взглядов будущего ученого, в становлении его как патолога-экспериментатора огромную роль сыграла школа, пройденная им в лаборатории величайшего экспериментатора И.М. Сеченова. Существенное влияние на становление В.В. Пашутина оказал и С.П. Боткин, в клиниках которого после окончания академии он работал. Вернувшись в лабораторию И.М. Сеченова, В.В. Пашутин за-

щитил диссертацию на тему «Некоторые опыты над ферментами, превращающими крахмал и сахар в глюкозу» (1870), после чего был командирован за границу, где работал в лабораториях Людвига, Реклингаузена, Гоппе-Зейлера, Гупперта. В 1873/74 учебном году он читал приват-доцентский курс по физиологии пищеварения в Медико-хирургической академии. В этом же году 29-летний В.В. Пашутин принял предложение возглавить кафедру общей патологии в Казани и 14 ноября 1974 г. приступил к чтению лекций по общей и экспериментальной патологии в Казанском университете. Именно с этой даты берет свое начало новый этап развития общей патологии в России, а впоследствии и за границей.

После пяти лет работы в Казанском университете (1879) В.В. Пашутин переехал в Петербург, где возглавлял (до 1891 г.) кафедру общей патологии и до последних дней своей жизни был начальником Военно-медицинской академии (1890-1901). Умер В.В. Пашутин 20 января 1901 г. во время заседания конференции академии, на которой он был председателем.

Главной заслугой В.В. Пашутина является то, что он преобразовал общую патологию из науки умозрительной в науку экспериментальную. Основное внимание В.В. Пашутина как патологаэкспериментатора привлекала проблема нарушения обмена веществ. По сей день не утратили значения его работы по полному и частичному голоданию, изучению которого он посвятил многие годы жизни. В.В. Пашутиным была разработана оригинальная методика исследования газообмена, создан первый в истории калориметр для определения теплопотерь у человека и животных. В.В. Пашутин был первым, кто указал на патогенную роль отложений гликогена («углеводное перерождение»), предсказал существование витаминов и их значение в норме и при патологии. Ему принадлежат первые в России труды по изучению деятельности желез внутренней секреции (половых желез).

В.В. Пашутин является автором первого крупного руководства по патологической физиологии. В 1878 г. он издал «Лекции по общей патологии (патологической физиологии)», в 1881 г. - вторую часть лекций («Патология систем тела»), а затем - двухтомник «Курс общей и экспериментальной патологии - патологической физиологии» (1885-1902).

В.В. Пашутин определил правильные и очень прогрессивные для своего времени идеи дальнейшего развития общей патологии как науки, изучающей динамику болезненных процессов главным

образом экспериментально-физиологическим методом. Он создал первую в России школу патофизиологов. Среди его учеников такие выдающиеся ученые, как П.М. Альбицкий, С.Д. Костюрин, Н.П. Кравков, Д.В. Косоротов, А.А. Лихачев, А.В. Репрев, Д.И. Тимофеевский, Н.Г. Ушинский и др. Д.В. Косоротов и Н.П. Кравков, получив солидную экспериментальную подготовку в лаборатории В.В. Пашутина, работали впоследствии по другой специальности: первый создал крупную научную школу судебных медиков, второй - фармакологов. Но большинство его учеников навечно связали свою судьбу с патологической физиологией и заведовали кафедрами общей патологии в Томске (П.М. Альбицкий, А.В. Репрев, Д.И. Тимофеевский), Петербурге (П.М. Альбицкий), Харькове (С.Д. Костюрин, А.В. Репрев), Варшаве, Одессе, Баку (Н.Г. Ушинский) и др. В свою очередь, каждый из них создал свою (по существу дочерние пашутинские) научную школу патофизиологов.

Первой дочерней школой В.В. Пашутина стала харьковская школа патофизиологов. В 1886 г. на кафедру общей патологии Харьковского университета был избран прозектор В.В. Пашутина С.Д. Костюрин. В 1895 г. его сменил приехавший из Томска один из наиболее талантливых учеников В.В. Пашутина Александр Васильевич Репрев(1853-1930), возглавлявший кафедру до 1926 г. Харьковский период жизни А.В. Репрева был самым плодотвор-

ным в его творческой биографии. В эти годы были созданы популярные в то время учебники «Учебник общей патологии» (1897) и «Основы общей и экспериментальной патологии» (1908), в которых он изложил курс лекций по патологической физиологии, читавшийся им студентам Томского и Харьковского университетов. Именно здесь, в Харькове, А.В. Репрев и сотрудники выполнили целую серию блестящих работ по патологии желез внутренней секреции и нарушению обмена веществ. Сегодня А.В. Репрев по праву считается основоположником отечественной эндокринологии и создателем собственной школы патофизиологов, давшей отечественной

науке целую когорту специалистов высочайшего класса (Д.П. Гринев, М.М. Павлов, Ф.М. Бриккер, Б.А. Шацилло, Д.Е. Альперн, С.М. Лейтес, А.М. Чарный, Д.Е. Генес, И.П. Мищенко и др.). Многие из них, продолжая и развивая научное направление своего учителя, стали создателями новых научных школ. Так, ученики профессора Д.Е. Альперна возглавляли кафедры патофизиологии в Харькове (Р.У. Липшиц), Тернополе (Э.Н. Бергер), Донецке (Н.Н. Транквилитати) и др. Крупную школу патофизиологов и биохимиков, занимающихся разработкой проблем эндокринологии и нарушения обмена веществ, создал С.М. Лейтес (Москва).

Прямым ответвлением школы В.В. Пашутина стала томская школа патофизиологов. С момента организации кафедры общей патологии в Томском университете ее возглавляли ученики В.В. Пашутина П.М. Альбицкий (1890-1891), А.В. Репрев (1891- 1895), Д.И. Тимофеевский (1896-1903), а затем (до 1922 г.) - выдающийся ученик П.М. Альбицкого, первый профессор из выпускников Томского университета П.П. Авроров, ученик и преемник П.П. Авророва А.Д. Тимофеевский (1922-1934), ученик А.Д. Тимофеевского Д.И. Гольдберг (1934-1973), ученик и последователь Д.И. Гольдберга Е.Д. Гольдберг (1975-2000), воспитанник кафедры, ученик Д.И. Гольдберга и Е.Д. Гольдберга В.В. Новицкий

(с 2000 г.).

Среди наиболее крупных научных достижений томских патофизиологов в досоветский период следует, безусловно, назвать работы П.П. Авророваи студента А.Д. Тимофеевского (впоследствии крупного ученого, академика АМН СССР) по созданию методов культивирования тканей вне организма. Классические опыты П.П. Авророва и А.Д. Тимофеевского по культивированию клеток нормальной и лейкемической крови человека и животных (1912) явились основополагающими для развития клональных методов исследования в гематологии и во многом способствовали формированию существующих сегодня представлений о генезе клеток крови и патогенезе гемобластозов. Значительный интерес представляют выполненные А.Д. Тимофеевским и С.В. Беневоленской в середине 20-х го-

дов исследования по изучению генетической связи элементов крови между собой и клетками соединительной ткани, а также работы по выяснению влияния неспецифической инфекции на рост и развитие клеток вне организма.

В 1934 г. Александр Дмитриевич Тимофеевскийпереехал на Украину, где продолжал исследования, начатые в Томске. Здесь (в Харьковском институте рентгенорадиологии и онкологии) он впервые доказал возможность спонтанной (и под влиянием ряда химических веществ) трансформации нормальных клеток в опухолевые. Было доказано также, что культивируемые длительное время вне организма клетки злокачественных опухолей человека обладают способностью к дифференцировке. Эти данные были обобщены А.Д. Тимофеевским в монографии «Эксплантация опухолей человека» (Киев, 1947), удостоенной Государственной премии СССР. С 1955 г. и до последних дней жизни (1985) А.Д. Тимофеевский работал в Москве в Институте экспериментальной и клинической онкологии АМН СССР (ныне ОНЦ РАМН), где одним из первых в мире и первым в нашей стране получил культуры некоторых сарком человека с длительностью жизни вне организма в течение нескольких лет. Здесь им были выполнены фундаментальные исследования роли вирусов в возникновении опухолей. В Томске А.Д. Тимофеевский оставил солидное научное наследие, воспитал большую группу талантливых ученых - патофизиологов, гематологов, онкологов.

Под руководством профессора А.Д. Тимофеевского начинал свой путь в науку крупный отечественный ученый, один из основоположников химиотерапии опухолей в нашей стране академик АМН СССР Леонид Федорович Ларионов(1902-1973). Будучи студентом медицинского факультета Томского университета, Л.Ф. Ларионов увлекся проблемой злокачественных опухолей и посвятил ее изучению всю свою жизнь. В 1945 г. Л.Ф. Ларионов организовал и возглавил первую в стране лабораторию экспериментальной терапии рака в Ленинградском институте онкологии, где приступил к разработке эффективных противоопухолевых пре-

паратов и методов их рационального использования в клинике. Здесь им была разработана новая, патогенетически обоснованная, эффективная методика лечения лимфогранулематоза, удостоенная в 1951 г. Государственной премии СССР. В этом же году Л.Ф. Ларионов был приглашен в Московский институт экспериментальной и клинической онкологии АМН СССР, где до последних дней жизни руководил отделом экспериментальной химиотерапии опухолей. Здесь в творческом содружестве с ведущими химиками страны им были созданы эффективные противоопухолевые препараты,

заложены прочные основы клинической

химиотерапии опухолей. Академиком Л.Ф. Ларионовым выполнены глубокие

исследования по проблеме патогенеза опухолевого роста, завершившиеся созданием адаптационно-дистрофической теории возникновения рака, разрабатывались вопросы, касающиеся биологического действия ионизирующей радиации, и, наконец, ему принадлежит приоритет в решении ряда фундаментальных проблем химиотерапии злокачественных новообразований. В этой области патофизиологии и онкологии он был ведущим специалистом в стране.

В 1934 г. заведующим кафедрой патофизиологии в Томске был назначен профессор Даниил Исаакович Гольдберг(1906-1973), успешно продолживший развитие научных исследований в области патофизиологии системы крови. Будучи ближайшим учеником и последователем А.Д. Тимофеевского, Даниил Исаакович создал свое научное направление, собственную школу патофизиологов и гематологов в Сибири. Работы Д.И. Гольдберга и его учеников (В.Г. Вогралик, В.А. Чепурин, В.С. Лаврова и др.) по изучению нормальных и патологических структур эритроцитов, нервной регуляции кроветворения, механизмов развития гемолитических анемий и лейкоцитозов сделали его одним из ведущих теоретиковгематологов нашей страны. В годы Великой Отечественной войны Д.И. Гольдбергом был разработан эффективный метод стимуляции заживления ран и язвенных процессов с помощью эмбриональной

мази (мазь Гольдберга), получивший широкое распространение в эвакогоспиталях СибВО и гражданских лечебных учреждениях Сибири. В 50-х годах профессор Д.И. Гольдберг с большим коллективом теоретиков и клиницистов выполнил ряд фундаментальных исследований по проблеме функциональных взаимоотношений между желудочно-кишечным трактом и системой крови, в результате которых были изучены этиология, патогенез и клиника агастрических пернициозных анемий, разработаны и внедрены в клиническую практику патогенетически обоснованные методы лечения и профилактики этого вида малокровия. В 50-60-х годах по инициативе профессора Д.И. Гольдберга и воспитанника кафедры Е.Д. Гольдберга проводились комплексные исследования по изучению радио- и химиочувствительности кроветворных клеток. Впервые в стране были изучены реакции системы крови на воздействие высокоэнергетического излучения бетатронов, описана острейшая форма лучевой болезни (смерть под лучом), выполнен большой цикл работ по сравнительному изучению особенностей действия на систему крови ионизирующей радиации от источников радиации с различной энергией излучения, проведено изучение сдвигов, возникающих при хроническом профессиональном облучении у людей и при моделировании этой патологии в эксперименте.

После смерти Д.И. Гольдберга руководство кафедрой патофизиологии в Томском мединституте принял профессор (с 1988 г. академик АМН СССР) Евгений Даниилович Гольдберг,продолживший исследование по традиционным для томской школы патофизиологов направлениям в области экспериментальной гематологии, онкологии и онкофармакологии. Благодаря установлению творческих контактов с рядом крупных научно-исследовательских учреждений Москвы, Риги, Ленинграда, Киева томскими патофизиологами было проведено расширенное токсикологическое исследование большинства созданных в СССР противоопухолевых препаратов (имифос, фторафур, карминомицин, рубомицин, проспидин, спиробромин, фопурин и др.). В ходе этих исследований был получен ряд принципиально новых данных, касающихся патогенеза миелосупрессивного синдрома цитостатической болезни, описан механизм токсического влияния цитостатиков на печень, почки, желудочно-кишечный тракт, иммунную систему. Открыто новое научное направление в химиотерапии опухолей - изучение отдаленных эффектов повреждающего действия цитостатических препаратов на быстро обновляющиеся клеточные системы

организма, ведутся поиск и создание новых антибластомных лекарств и средств для профилактики и терапии цитостатической болезни. В 80-90-х гг. в ходе широких комплексных исследований по изучению роли гуморальных и клеточных факторов в регуляции кроветворения в норме и при патологии, выполняющихся томскими патофизиологами под общим руководством академика Е.Д. Гольдберга, создана новая теория регуляции кроветворения в норме и при экстремальных воздействиях, ведется разработка новых, патогенетически обоснованных способов фармакологической коррекции нарушений в системе крови (гемодепрессия) с помощью нейропептидов, антиоксидантов, гликозаминогликанов, ростовых факторов, рекомбинантных форм цитокинов и др.

За свою более чем 120-летнюю историю томская школа патофизиологов подготовила более 100 докторов и 300 кандидатов медицинских наук. Шесть ее воспитанников были избраны в Академию медицинских наук СССР (Российскую академию медицинских наук) (А.Д. Тимофеевский, Л.Ф. Ларионов, Е.Д. Гольдберг, А.М. Дыгай, В.В. Новицкий, Л.И. Колесникова), 7 - удостоены почетного звания «Заслуженный деятель науки РСФСР» (А.Д. Тимофеевский, Л.Ф. Ларионов,Д.И. Гольдберг, Е.Д. Гольдберг, В.Г. Вогралик, В.В. Новицкий, А.М. Дыгай).

Организовав кафедру общей патологии в Томском университете, Петр Михайлович Альбицкийвозвратился в Петербург и был назначен заведующим кафедрой общей патологии Военномедицинской академии (1891) вместо В.В. Пашутина, занявшего пост начальника академии. Здесь он продолжил традиционные для лаборатории В.В. Пашутина исследования патологии обмена веществ, голодания, теплообмена, лихорадки. Но наибольшее значение для развития патологической физиологии имели классические исследования П.М. Альбицкого по изучению механизмов развития гипоксии и гиперкапнии. С 1899 г. и до конца своей жизни П.М. Альбицкий совмещал заведование кафедрой общей патологии в Военно-медицинской академии с руководством одноименной кафедрой в Женском медицинском институте (ныне Санкт-Петербургский государственный

медицинский университет им. академика И.П. Павлова). Из школы П.М. Альбицкого вышли известные российские патофизиологи П.П. Авроров, Н.В. Веселкин, Е.А. Карташевский, А.А. Студенский. Ряд его учеников и сотрудников (С. Предтеченский, В.С. Ильин, Н.Н. Яковлев, А.А. Лихачев, Н.П. Кравков) стали известными микробиологами, биохимиками, фармакологами.

Н.В. Веселкинзаведовал (с 1923 г.) лабораторией экспериментальной патологии (позднее биохимии) Научноисследовательского института им. П.Ф. Лесгафта, работал в Ленинградском институте профзаболеваний и с 1942 г. - в

Институте физиологии АН СССР. Е.А. Карташевский заведовал кафедрами в Перми (1918-1922) и в Ленинградском ГИМЗ (ныне Санитарно-гигиенический институт) (1922-1927), а с 1923 г. одновременно работал старшим преподавателем на кафедре общей патологии Военно-медицинской академии, где оказал большое влияние на формирование школы патофизиологов Н.Н. Аничкова.

Параллельно с развитием петербургской патофизиологической школы в Москве сформировалась вторая школа русских патофизиологов, основоположником которой был блестящий ученый-

экспериментатор Александр Богданович Фохт.

А.Б. Фохт родился 29 сентября 1848 г. в Москве в семье учителя. По окончании медицинского факультета Московского университета (1871) работал на кафедре патологической анатомии (вначале в качестве ассистента, а с 1874 г. - штатного доцента), где сформировался как ученый-экспериментатор и защитил диссертацию на соискание степени доктора медицины («К учению о перепончатой дизменоррее»). В 1879 г. А.Б. Фохт был командирован для совершенствования знаний за границу и в течение года

работал в Институте общей патологии в Лейпциге у профессора Ю. Конгейма, одновременно посещая лекции крупнейших немецких клиницистов того времени. В 1880 г. А.Б. Фохт возвратился в Россию и был избран экстраординарным профессором по кафедре общей патологии медицинского факультета Московского университета.

До 1879 г. эту кафедру возглавлял учитель А.Б. Фохта, один из наиболее передовых и широко образованных ученых-медиков своего времени, выдающийся русский патолог А.И. Полунин. Руководя в течение 20 лет (с 1849 по 1869) кафедрой патологической анатомии, А.И. Полунин одним из первых в России понял ограниченность исследовательских возможностей морфологического метода и необходимость создания новой научной дисциплины экспериментально-физиологического характера (патологической физиологии). Учитывая это, уже к началу 60-х годов в лекционный курс патологической анатомии он включал элементы патологической физиологии и убежденно настаивал на разделении кафедры патологической анатомии на две самостоятельные - патологической анатомии и патологической физиологии. Официально самостоятельная кафедра общей патологии (патологической физиологии) в Московском университете была учреждена в 1863 г., и первым ее заведующим стал А.И. Полунин. Уходя в отставку (в 1879 г.) с поста заведующего кафедрой, А.И. Полунин избрал преемником лучшего своего ученика А.Б. Фохта.

Будучи одним из наиболее крупных экспериментаторов своего времени, А.Б. Фохт широко использовал в своей педагогической и научной деятельности патофизиологический эксперимент и постоянно стремился приблизить изучение общей патологии к клинической медицине, теорию к практике. Он явился основателем двух институтов общей и экспериментальной патологии при медицинских факультетах Московского университета (ныне Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова) и Высших женских курсов (ныне Российский государственный медицинский университет МЗ РФ).

Диапазон научных интересов А.Б. Фохта был чрезвычайно широк: проблемы патологии сердечно-сосудистой системы, почек, органов дыхания, пищеварения. Он был одним из первых русских ученых, поднявших вопрос о необходимости широкого изучения желез внутренней секреции. В трудах А.Б. Фохта [Исследования по поводу происхождения острой и хронической пневмонии, 1878;

Основы патологии и терапии послеродовых болезней, 1888; Патология лимфообращения, 1910; Отек и водянка, 1919 и др.] нашли свое экспериментальное разрешение многие актуальные вопросы медицинской теории и практики.

А.Б. Фохт стоял в первых рядах прогрессивной профессуры Московского университета и принимал самое деятельное участие в защите интересов передового студенчества. В 1911 г. в знак протеста против политики правительства в области народного просвещения он подал в отставку и, покинув стены родного университета, перешел на заведование созданной им кафедрой общей патологии (в 1909 г.) при Московских Высших женских курсах, где работал до 1925 г. В первый же месяц после Октябрьской революции А.Б. Фохт возвратился в Московский университет, где был избран на должность декана медицинского факультета и работал до последних дней жизни (до 1930 г.), совмещая административные обязанности с научно-педагогической деятельностью на кафедре общей патологии 2-го Московского университета (ранее - Высшие женские курсы).

Выдающийся ученый-патолог, блестящий лектор («первый лектор России», по определению А.П. Чехова), А.Б. Фохт был талантливейшим педагогом, воспитавшим целую когорту крупных ученых, занимавших кафедры общей патологии (патофизиологии) в разных городах России. Среди них В.К. Линдеман, возглавлявший (с 1901 г.) кафедру общей патологии в Киевском университете, А.И. Тальянцев, заведовавший кафедрой общей патологии Московского университета (1912-1913) и организовавший (при советской власти) кафедру физиологии в Днепропетровске; Г.П. Сахаров - профессор кафедры патофизиологии Варшавского университета (1910-1914 гг.), затем (1914-1929) - зав. кафедрой общей патологии 1-го Московского университета, а с 1933 по 1950 г. - кафедрой патофизиологии 2-го Московского медицинского института им. Н.И. Пирогова; Ф.А. Андреев - зав. кафедрой патофизиологии Минского мединститута, П.П. Аверьянов - зав. кафедрой патофизиологии Смоленского мединститута, В.В. Воронин - зав. кафедрой патофизиологии Одесского (1908-1922), а затем Тбилисского мединститутов (1923-1953). Многие из них создали свои научные школы.

Весьма плодотворной по подготовке новых профессорскопреподавательских кадров была, в частности, деятельность одного из наиболее талантливых учеников А.Б. Фохта Г.П. Сахарова(1873-

1953). Научные интересы Г.П. Сахарова и его школы концентрировались преимущественно на проблемах иммунитета, аллергии, цитотоксинов, эндокринологии, конституции, инфекционной патологии и др. Еще в начале своей научной карьеры (в 1904 г.) Г.П. Сахаров открыл явление сывороточной анафилаксии и описал тканевые изменения, характерные для гиперэргического воспаления (феномен Артюса-Сахарова). Развивая учение И.И. Мечникова о цитотоксинах, он экспериментально обосновал применение панкреацитотоксина для лечения диабета. Заслуженное признание получили его многочисленные труды по проблемам эндокринологии. Большое внимание Г.П. Сахаров уделял методологическим вопросам патологии. Почти все его ученики стали впоследствии руководителями кафедр (Ф.Ф. Венулет, Т.Н. Могильницкий, Н.И. Розанов, Г.И. Чернов, К.В. Бебешин, С.Я. Капланский, С.И. Чечулин, С.М. Павленко, И.А. Пионтовский, С.И. Георгиевский, Т.И. Бесликоев и др.).

Одним из наиболее ярких представителей московской школы патофизиологов первого поколения был замечательный русский патофизиолог Владимир Васильевич Воронин(1870-1960). Заслуженный деятель науки, почетный академик Академии наук Грузинской ССР, В.В. Воронин прожил долгую и яркую жизнь в науке, посвятив ее изучению общей патологии воспаления, кровообращения, периферической нервной системы. Его отличали фундаментальность и энциклопедичность знаний в области медицины, физики, химии, математики, феноменальная память, он обладал огромным опытом научно-исследовательской и педагогической работы. Все это он воплотил в двухтомном «Руководстве по патологической физиологии» (1947-1948). Эти книги характеризуются содержательностью и

оригинальностью, поскольку для решения вопросов патогенеза многих заболеваний В.В. Воронин широко использовал законы физики, механики, математики. Велики заслуги В.В. Воронина в подготовке высококвалифицированных научных кадров. Среди его учеников не только известные патофизиологи (А.А. Богомолец, И.М. Заалишвили, Г.И. Мчедлишвили и др.), но и многие клиницисты (П.А. Герцен, В.П. Филатов, М.А. Ясиновский, Л.Ф. Дмитриенко, К.Д. Эристави, И.Г. Лордкипанидзе, А.С. Чейшвили и др.).

Трудно переоценить вклад в развитие отечественной патофизиологии, внесенный представителями украинской школы патофизиологов, основоположником которой был выдающийся ученый Владимир Валерьянович Подвысоцкий.

В.В. Подвысоцкий родился в 1857 г. в селе Максимовка Черниговской губернии. В 1877 г. он поступил на медицинский факультет Киевского университета, где получил основательную морфологическую подготовку в лаборатории известного патологоанатома профессора Г.Н. Минха. После защиты диссертации на степень доктора медицины («Возрождение печеночной ткани», 1886) В.В. Подвысоцкий возглавил кафедру общей патологии в Киевском университете. С 1900 по 1905 г. работал в Одессе, где руководил организацией медицинского факультета при Новороссийском университете, затем переехал в Петербург и там до последнего года жизни (до 1913 г.) занимал пост директора Института экспериментальной медицины и одновременно возглавлял отдел общей патологии того же института.

Будучи широко образованным ученым, В.В. Подвысоцкий вел интенсивные научные исследования по регенерации железистой ткани печени, почек, занимался изучением этиологии опухолей, разрабатывал проблемы инфекционной патологии и эпидемиологии. Его перу принадлежит классическое руководство «Основы общей и экспериментальной патологии» (1901), выдержавшее ряд изданий на французском, немецком, японском и греческом языках. Кроме того, он явился создателем журнала «Русский архив патологии, клинической медицины и бактериологии», сыгравшего значительную роль в развитии экспериментальной медицины в России. Научные идеи В.В. Подвысоцкого оставили заметный след в теории медицины и получили свое дальнейшее развитие в трудах его учеников и последователей Д.К. Заболотного, И.Г. Савченко, Л.А. Тарасевича, А.В. Леонтовича, С.М. Щастного, А.А. Богомольца.

Одним из талантливейших учеников В.В. Подвысоцкого был известный русский бактериолог и патолог, заслуженный деятель науки РСФСР Иван Григорьевич Савченко(1862-1932) - основоположник казанской школы патофизиологов (иммунологическое направление исследований). Еще студентом Киевского университета И.Г. Савченко опубликовал свой первый научный труд о проказе. По окончании университета (1888) работал прозектором на кафедре общей патологии у В.В. Подвысоцкого. В этой же лаборатории он подготовил диссертацию

на тему «Споровиковые чужеядные в злокачественных опухолях», которую защитил в 1894 г. Затем в течение года (1895) И.Г. Савченко работал в Пастеровском университете у И.И. Мечникова, а с 1896 по 1918 г. руководил кафедрой общей патологии в Казанском университете. С 1920 г. и до последних дней своей жизни он возглавлял кафедру патофизиологии Кубанского мединститута и руководил Краснодарским бактериологическим институтом. Будучи настоящим ученым-экспериментатором, И.Г. Савченко вместе с Д.К. Заболотным в 1893 г. впервые доказали на себе возможность энтеральной вакцинации против холеры, заложив этим прочный фундамент применения местной иммунизации. Иммунологическое направление исследований И.Г. Савченко в Ленинграде, Краснодаре, Хабаровске, Ростове-на-Дону и в других городах развивали его ученики и последователи (В.М. Аристовский, А.Н. Гордиенко и др.).

История развития патофизиологии в России послеоктябрьского периода неразрывно связана с именем блестящего ученого, ученика В.В. Подвысоцкого и В.В. Воронина, академика Александра Александровича Богомольца(1881-1960).

Академик АН СССР и вице-президент АН СССР, академик АН УССР и президент АН УССР, академик АН БССР и АМН СССР, почетный член АН Грузин-

ской ССР, заслуженный деятель науки РСФСР и УССР, Герой Социалистического Труда, лауреат Государственной премии СССР, он был одним из наиболее ярких представителей отечественной медицинской науки.

А.А. Богомолец родился 24 мая 1881 г. в Лукьяновской тюрьме г. Киева, куда была заключена его мать, осужденная по делу ЮжноРусского рабочего союза. Окончив гимназию, А.А. Богомолец поступил на медицинский факультет Новороссийского университета, который закончил в 1906 г. Со студенческих лет работал в лаборатории профессора В.В. Подвысоцкого, где подготовил диссертацию (о патологии надпочечниковых желез), которую защитил в 1908 г. в Военно-медицинской академии. Примечательно, что одним из оппонентов на защите диссертации был И.П. Павлов. В возрасте 30 лет (в 1911 г.) А.А. Богомолец стал заведующим кафедрой общей патологии Саратовского университета, а в 1925 г. возглавил кафедру патофизиологии 2-го Московского мединститута, которой руководил до 1930 г. В 1928 г., после смерти А.А. Богданова, он был назначен директором Московского института переливания крови и возглавлял службу переливания крови в Советском Союзе. В 1929 г. А.А. Богомолец был избран действительным членом Академии наук УССР, а в 1930 г. - ее президентом. В этом же году А.А. Богомолец возглавил созданный им Институт экспериментальной биологии и патологии, ставший крупным центром научно-исследовательской работы в области патофизиологии.

Даже беглое знакомство с творческим наследием А.А. Богомольца поражает разносторонностью его интересов и поистине выдающимися исследованиями в области эндокринной патологии, патофизиологии опухолевого роста, фундаментальных проблем трансфузиологии, физиологии старения, иммунологии, патофизиологии кровообращения. Мировую известность получили классические работы А.А. Богомольца о роли соединительной ткани в патологии. Он впервые указал на огромную роль соединительной ткани в регуляции функций клеток, различных тканей и органов, доказал ее значение в формировании противоинфекционной и противораковой резистентности организма, показал, что состояние соединительной ткани определяет фактический возраст человека. Развивая идеи И.И. Мечникова о возможности стимулирования клеточных функций цитотоксическими сыворотками, А.А. Богомолец разработал и внедрил в клиническую практику антиретикулоэндотелиальную цитотоксическую сыворотку (АЦС), способную

(в малых дозах) стимулировать функцию соединительной ткани и таким образом повышать резистентность организма. Задолго до Ганса Селье он указал на роль коры надпочечников в регуляции защитных реакций организма при повреждающем действии химических агентов и инфекционных раздражителей. А.А. Богомолец является автором крупных монографий («О вегетативных центрах обмена», «Кризис в эндокринологии», «Введение в учение о конституциях и диатезах», «Продление жизни» и др.), учебника по патологической физиологии и многотомного руководства по патологической физиологии, удостоенного в 1941 г. Сталинской премии первой степени и ставшего настольной книгой нескольких поколений советских патофизиологов.

Будучи блестящим ученым, талантливым педагогом и организатором науки, А.А. Богомолец создал самую крупную школу патофизиологов, воспитав плеяду выдающихся ученых. Это Е.А. Татаринов, Л.Р. Перельман, И.М. Нейман, Р.Е. Кавецкий, Я.Г. Ужанский, Н.Н. Сиротинин, Н.А. Федоров, Н.Н. Горев, В.П. Комиссаренко, Н.Н. Зайко, П.Д. Горизонтов и др., большинство из которых стали крупными организаторами науки и создали свои научные школы, являющиеся по существу дочерними школами А.А. Богомольца.

Значительный вклад в развитие отечественной патофизиологии по проблеме «Опухоль и соединительная ткань» внесла школа академика АН УССР Р.Е. Кавецкого, многие годы возглавлявшего Институт проблем онкологии АН УССР. Яркие страницы в отечественную медицинскую науку вписала украинская школа эндокринологов, возглавляемая академиком АН УССР, заслуженным деятелем науки УССР В.П. Комиссаренко - создателем и директором (более 20 лет) Института эндокринологии и обмена веществ АН УССР. Достойным продолжателем учения А.А. Богомольца о физиологии и патологии старения стал представитель школы академик АМН СССР, заслуженный деятель науки УССР Н.Н. Горев - первый директор Научно-исследовательского института геронтологии и экспериментальной патологии АМН СССР, который занимается изучением генеза, про-

филактики и лечения преждевременного старения. Огромный вклад в развитие отечественной гематологии и службы трансфузиологии внесла школа крупного патофизиолога академика АМН СССР Н.А. Федорова. В разных городах нашей страны (Екатеринбург, Рязань) ведут интенсивные исследования механизмов регуляции кроветворения (эритропоэза) в норме и при патологии воспитанники школы патофизиологов Я.Г. Ужанского (А.П. Ястребов, А.Д. Павлов, Б.Г. Юшков).

Основные труды акад