Аномалии развития сердца
1. Акардия – отсутствие сердца (нежизнеспособный плод).
2. Дистопия сердца – чаще всего декстракардия – правостороннее положение сердца.
3. Дефект межпредсердной перегородки.
4. Дефект межжелудочковой перегородки:
- отсутствие перегородки (трехкамерное сердце);
- межжелудочковое отверстие.
5. Пороки предсердно-желудочковых клапанов, клапанов аорты и легочного ствола.
6. Общий артериальный ствол – неразделенные легочной ствол и восходящая аорта, приводит к смешению артериальной и венозной крови.
7. Открытый артериальный (Боталлов) проток – наличие соединения между дугой аорты и левой легочной артерией.
8. Триада Фалло:
- дефек межжелудочковой перегородки;
- стеноз легочного ствола;
- гипертрофия миокарда правого желудочка.
9. Тетрадо Фалло (40-50% всех пороков сердца) – к триаде Фалло присоединяется декстрапозиция аорты.
Рис. Дефекты межпредсердной перегородки
У эмбриона артериальный конус разделяется на 2 вентральные аорты, идущие в краниальном направлении, а в области шеи они поворачивают назад и вниз, и распадаясь на 6 пар аортальных дуг проходят через соответствующие жаберные дуги и сливаясь продолжаются в 2 дорсальные аорты. Дорсальные аорты сливаются в непарную нисходящую аорту, которая разделяется в нижней части туловища на 2 пупочные артерии, идущие в аллантоис, позднее в плаценту.
При редукции жаберного аппарата происходит трансформация вышеописанных сосудов:
1. Артериальный конус разделяется перегородкой на легочной ствол (передняя часть) и восходящую аорту;
2. I, II и V пары аортальных дуг редуцируются;
3. III пара аортальных дуг преобразуются во внутренние сонные артерии;
4. IV пара аортальных дуг: левая – превращается в дугу аорты, правая – в плечеголовной ствол и в правую подключичную артерию;
5. VI пара аортальных дуг – в легочные артерии: правая дуга – правая легочная артерия, левая дуга – левая легочная артерия и артериальный проток.
Аномалии развития артерий
1. Стеноз (сужение) или каорктация (перетяжка) аорты и легочного ствола, их ветвей.
2. Декстрапозиция дуги аорты.
3. Две дуги аорты (сохранение IV пары аортальных дуг).
4. Удвоение дуги аорты.
5. Аортальное кольцо – охватывает трахею и пищевод.
6. Аномалии ветвления дуги аорты - многочисленные вариации в превращениях первичных аортальных дуг. Они выражаются, в частности, в отхождении от дуги аорты не трех, как в норме, а четырех-пяти ветвей. Встречается и крайний случай, когда все ветви отходят в виде одного общего ствола.
Аномалии вен.
Примеры:
- впадение одной из легочных вен в верхнюю полую вену, левую безымянную или непарную вену;
- двойная верхняя полая вена;
- атипичное расположение нижней полой вены.
Дата добавления: 2020-03-21; просмотров: 815;