Специальные хирургические инструменты для трахеостомии.

К специальным инструментам для трахеостомии относятся: острый однозубый крючок Шассеньяка, трахеорасширитель Труссо, тупой однолопастный крючок Кохера, трахеостомическая канюля Люэра.

Последовательность действий при проведении этапа операции трахеостомии следующая. После обеспечения доступа к трахее и смещения перешейка щитовидной железы, трахея фиксируется одним или двумя острыми однозубыми крючками Шассеньяка за кольца трахеи. Трахеотомия или рассечение 2 колец трахеи – при верхней трахеостомии пересекаются 2е-3е кольца трахеи, при средней – 3е-4е, при нижней трахеостомии 4е-5е. Разрез трахеи расширяется при помощи трахеорасширителя Труссо. В расширенный разрез вводится трахеостомическая канюля Люера в три приема. Последовательность введения канюли следующая: конец канюли со щитком, ориентированным в сагиттальной плоскости, вставляют в отверстие в передней стенке трахеи; затем, переводят щиток во фронтальную плоскость, ввинчивающим движением вводят канюлю в просвет трахеи в горизонтальную плоскость.

Рис. 69. Острый однозубый крючок для фиксации трахеи Шассеньяка.

Рис. 70. Трахеорасширитель Труссо.

Рис. 71. Трахеостомическая канюля Люера.