Диагностика мочевого синдрома.

Основные задачи врача:

1) выявить у пациента основные симптомы и синдромы заболевания почек;

2) выполнить общепринятый стандарт лабораторного обследования

3) оценить тяжесть состояния и определить дальнейшую тактику ведения пациента.

Диагностируется мочевой синдром на основании анамнестических данных и результатах лабораторных методов.

Клинические симптомы	Лабораторное обследование
Отёки (на лице, на ногах, анасарка), артериальная гипертензия, изменение цвета мочи, изменение объёма выделяемой мочи, повышение температуры тела, боли в поясничной области.	Общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ мочи общий, исследование уровня белка в моче (за сутки), анализ крови биохимический общетерапевтический

Цвет мочиколеблется от светло-желтого до насыщенного желтого, зависит от удельного веса, приема медикаментозных препаратов, пищи, присутствия желчных пигментов, крови, бактерий и химических веществ.

Относительная плотностьмочи в норме составляет 1015-1025. Удельный вес зависит от количества принятой жидкости.

Низкие цифры - гипостенурия - указывают на нарушение концентрационной функции почек: хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, амилоидоз, диабетический гломерулосклероз, поликистоз и др.

Повышение удельного веса - гиперстенурия - наблюдается при сахарном диабете, голодании, потере жидкости (понос, рвота). Вещества с большой молекулярной массой (протеинурия, глюкозурия) также будут обуславливать повышение удельного веса.

Проба по Зимницкому(через каждые 3 ч в течение суток определяется объем и относительная плотность) позволяет сравнить ночной и дневной диурез, выявить раннее изменение концентрационной функции почек.

Реакция мочив норме кислая или слабо-кислая.

Реакцию в щелочную сторону может сдвигать преобладание растительной пищи в диете. Щелочная реакция наблюдается при циститах, пиелитах, гематурии, после рвоты, при рассасывании экссудатов.

Кислая реакция выявляется при лихорадке, диабете, голодании, почечной недостаточности. Всегда кислая реакция при туберкулезе почек.

Дополнительные клинические рекомендации по диагностике мочевого синдрома заключаются в проведении экскреторной урографии, цистоскопии, почечной артериографии, томографии.