Диапазон антимикробной активности
- бактериостатическое действие – тормозят рост бактерий;
- бактерицидное действие – уничтожают бактерии;
- спороцидное действие – уничтожение спор;
- вирулицидное действие – уничтожение вирусов;
- фунгицидное действие – уничтожение грибов.
Среди бактерий легче всего уничтожаются грамположительные микроорганизмы (стафилококки), грамотрицательные бактерии более устойчивы к дезинфикантам. Туберкулезные бациллы и другие кислотоустойчивые бактерии резистентны к большинству дезинфикантов, а самые устойчивые – споры бактерий. Грибы не обнаруживают большой устойчивости к дезинфикантам.
Грамположительные бактерии | Грамотрицательные бактерии | Туберкулезные бациллы | Споры бактерий |
|
Рис. 4. Возрастание устойчивости микроорганизмов к дезинфикантам
Количество бактерий
На поведение дезинфектантов оказывает воздействие не только вид бактерий, но и их количество. 100 млн бактерий в 1 мл — эта величина обычно обнаруживается в рабочих больничных условиях и используется в стандартных тестах. Уничтожение 99,99% признается адекватным. Более низкие уровни 99,9 или 99% не считаются адекватными для дезинфекции. Стоит помнить о том, что если условия благоприятствуют, одна бактерия может размножиться и воспроизвести около 1 млрд аналогичных бактерий в течение 10 ч. Снижение бактериальной нагрузки, полученной при почти 99,999% уничтожении, может продлиться совсем недолго. Дезинфицирующая жидкость для нейтрализации бактерий должна соприкасаться с микроорганизмами.
Концентрация
Концентрация (интенсивность) дезинфицирующего вещества, указанная в методических рекомендациях, должна быть точно соблюдена. Использование для дезинфекции более низкой концентрации ведет к появлению в стационарах устойчивых к внешним воздействиям госпитальных штаммов, а более высокой концентрации — к непроизводительному расходованию дорогостоящих препаратов, к повреждению инструментария и токсическому действию на организм человека.
Время
Для проведения дезинфекции требуется определенное время — экспозиция. Время экспозиции зависит от группы дезинфектанта, вида микроорганизма, концентрации дезинфектанта. При более низких концентрациях для достижения эффективности требуется больше времени.
Активность большинства дезинфектантов прекращается после их высыхания. Это необходимо учитывать при проведении дезинфекции поверхностей. Современные дезинфектанты образуют на обрабатываемой поверхности прочные, тонкие, невидимые пленки, под которыми создаются идеальные условия для проведения дезинфекции (Септодор).
Инактивация
При использовании дезинфектанта с другими химическими веществами его эффективность может уменьшаться. Инактивирующие вещества можно разделить на несколько групп.
|
Мыло и моющие средства | Другой дезинфектант | Органические материалы | Жесткая вода |
Рис. 5. Инактивирующие вещества
Мыло, моющие средства: могут быть щелочными, кислотными или нейтральными. Мыло и щелочные моющие средства инактивируют дигуаниды и четвертичные аммониевые соединения. Кислотные моющие средства инактивируют щелочные дезинфектанты, такие, как фенолы или соединения хлора.
Один дезинфектант может инактивировать другой.Нельзя использовать два дезинфектанта или один сразу после другого. Единственное исключение из этого правила — этиловый спирт, который эффективно можно использовать с другими дезинфектантами.
Органические материалы:Биологические жидкости снижают активность дезинфектантов. Тем же эффектом обладают продукты питания, включая молоко.
Жесткая вода:Многие дезинфектанты в большей или меньшей степени инактивируются жесткой водой. Инактивация фенолов и соединений хлора слабая. Инактивация четвертичных аммониевых соединений и амфолитов — серьезная.
Перед началом работы с новым препаратом необходимо изучить:
- методические указания по применению конкретного средства, обращая внимание на спектр антимикробного действия;
- параметры токсичности (можно ли применять средство в присутствии пациентов);
- меры предосторожности при работе с дезинфицирующим средством;
- рекомендации по использованию;
- наличие фиксирующих и моющих свойств;
- характерные особенности средства.
Дата добавления: 2020-02-05; просмотров: 521;