Подготовка больного к эндоскопическому исследованию прямой кишки

(ректороманоскопия)

Показания: Заболевания прямой и сигмовидной кишки.

Противопоказания:

• Тяжелое общее состояние пациента.
• Наличие острых воспалительных и нагноительных процессов в области заднего прохода.
• Рубцовые сужения прямой кишки.

Оснащение:

• Ректороманоскоп.
• Перчатки.
• Простынь, клеенка, пеленка с отверстием.
• Емкости с дезрастворами.

Последовательность действий:

· Установить доверительные, конфиденциальные отношения с пациентом.

· Объяснить цель и ход предстоящего исследования, получить согласие пациента на процедуру, уточнить её понимание.

· Проинформировать больного, что исследование проводится утром натощак, последний прием пищи накануне не позднее 20. 00.

· За 2 ч до исследования пациенту ставят очистительную клизму. При запорах клизму ставят и накануне вечером.

· Непосредственно перед исследованием попросить пациента опорожнить мочевой пузырь.

· Постелить на стол клеенку и простынь.

· Попросить пациента занять коленно-локтевое положение и прикрыть область ягодиц пеленкой с отверстием.

· Врач, надев перчатки, вводит ректоскоп и осматривает слизистую оболочку прямой кишки и сигмовидной кишки, делает запись в истории болезни.

· После исследования доставить пациента в палату и обеспечить покой.

· Историю болезни передать врачу.

· Погрузить использованные инструменты и материалы, перчатки в ёмкости с дезрастворами.

· Обработать руки.

· Если пациенту во время осмотра проведена биопсия, то в течение суток необходимо вести наблюдение за его состоянием и самочувствием, характером стула, так как есть опасность кишечного кровотечения.

Примечание:Между подготовкой кишечника больного и исследованием должен быть

перерыв не менее двух часов, так как очистительная клизма изменяет на некоторое время

естественный вид слизистой оболочки.

ПОМОЩЬ ПРИ РВОТЕ

ПК 1,2,3,4,6,7,11 ОК 2,3,6,8

Цель: облегчение состояния пациента, профилактика аспирации рвотных масс.

Оснащение:

· Таз.

· Клеенчатый фартук, перчатки.

· Клеенка.

· Полотенце; малые салфетки.

· Раствор для полоскания (2% р-р натрия бикарбоната или 0,01% р-р калия перманганата).

· Электроотсос или грушевидный баллончик, шпатель.