СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

Слабительными называют лекарственные вещества, усиливающие моторную и секреторную функции кишечника, разжижающие содержимое кишечника, ускоряющие продвижение химуса по пищеварительному каналу и способствующие наступлению дефекации.

Механизм действия слабительных средств объясняется рефлексами, возникающими с рецепторов слизистой оболочки кишечника.

Полагают, что в механизме действия слабительных средств определенную роль играет влияние на транспорт ионов кальция в стенке кишечника, а также стимулирующее действие на биосинтез простагландинов.

Классифицируют слабительные вещества по происхождению: неорганические вещества (солевые слабительные – магния сульфат, натрия сульфат); органические средства (растительного происхождения – растительные масла (масло касторовое), препараты, содержащие антрагликозиды (экстракт крушины жидкий (сухой), препараты ревеня и другие); типа подофиллина (подофиллин); синтетические средства (фенолфталеин, изафенин).

По механизму действия слабительные делятся на средства, повышающие осмотическое давление в кишечнике и накапливающие большое количество жидкости, которая раздражает рецепторы и рефлекторно вызывает акт дефекации (солевые слабительные); средства, непосредственно или после своего распада в кишечнике раздражающие рецепторы кишечника, что рефлекторно усиливает перистальтику и вызывает дефекацию (растительные и синтетические слабительные); масла, которые размягчают плотное содержимое и облегчают продвижение химуса по кишечнику.

При метеоризме применяют так называемые ветрогонные средства (настои из цветов ромашки, плодов тмина, семян укропа, листьев мяты перечной и др). Действие этих средств связано преимущественно с умеренной стимуляцией моторики кишечника и легким спазмолитическим действием на сфинктеры.

Слабительные средства применяют для восстановления работы кишечника при запорах, для опорожнения желудочно-кишечного тракта при отравлениях и засорении кишечника, перед хирургическими операциями в брюшной полости, после применения антигельминтных средств.

Они противопоказаны при язвенных поражениях желудка и кишечника, кровотечениях из внутренних органов, с осторожностью их применяют при беременности.

Корень ревеня – Radiх Rhei

Форма выпуска. Порошок, таблетки по 0,3 и 0,5 г.

Действие. В малых дозах раздражает вкусовые рецепторы, увеличивает аппетит и улучшает пищеварение. В средних дозах таногликозиды распадаются на ревенедубильную и коричную кислоты, которые оказывают вяжущее действие и применяются для уменьшения перистальтики кишечника при неинфекционных поносах. В больших дозах антрагликозиды распадаются с образованием эмодина и хризофановой кислоты, которые раздражают рецепторы кишечника и действуют слабительно. Слабительное действие наступает через 7–10 часов после приема препарата и продолжается недолго. Внутрь назначают в форме отвара.

Дозы. Слабительные: лошадям – 300–500 г, мелкому рогатому скоту – 80–100, свиньям – 50–80, собакам – 15–30, кошкам – 2–5 г; вяжущие: лошадям – 100–250 г, мелкому рогатому скоту – 50–100, свиньям – 30–60, собакам – 3–7, кошкам – 1–2 г; для улучшения пищеварения: лошадям 10–25 г, мелкому рогатому скоту - 2–10, свиньям – 1–5, собакам – 0,5–2 г.

Кора крушины – Cortex Frangulae

Форма выпуска. Измельченная кора в пачках по 100 г и мешках по 10 кг. Экстракт крушины.

Хранение. В коробках и закрытых ящиках, тюках и мешках.

Действие. Свежая кора сильно раздражает кишечник, а поэтому препараты готовят после хранения (через год). Под влиянием ферментов и бактериальных процессов в кишечнике антрагликозиды гидролизуются с освобождением агликонов, которые раздражают кишечник и действуют слабительно. Действие проявляется только в толстом отделе кишечника.

Применение.В качестве нежного слабительного при запорах, засорении и атонии кишечника.

Назначают внутрь в форме отваров.

Дозы. Лошадям – 100–250 г, крупному рогатому скоту – 200–400, мелкому рогатому скоту – 25–50, свиньям – 5–15, собакам – 5–10; кошкам – 1–5 г.

Лист сенны – Folium Sennae

Форма выпуска. Измельченные листья в пакетах по 50 г.

Хранение.В закрытых деревянных ящиках, а порошок – в закупоренных банках и защищенном от света месте.

Действие. Слабительное действие наступает через 8–12 часов. Применяют листья как нежное слабительное при запорах и засорении кишечника. Назначают в форме настоя, кашек.

Дозы. Лошадям – 200–300 г, крупному рогатому скоту – 250–400, мелкому рогатому скоту – 30–60, свиньям – 10–20, собакам – 5–15, кошкам – 2–5; курам – 1–2 г.

Фенолфталеин – Phenolphthaleinum

Форма выпуска. Таблетки по 0,1 и 0,05 г.

Действие. В кишечнике под влиянием щелочи и желчи растворяется, оказывая раздражающее действие. Плохо всасывается, поэтому по мере продвижения по кишечнику концентрация его увеличивается, и как следствие усиливается и слабительное действие; в толстом кишечнике оно в 5–10 раз сильнее, чем в тонком.

Выделяется с мочой и частично с желчью. Действие длится 3–5 дней.

Доза. Собакам – 0,05–0,12 г.

Масло касторовое – Oleum Ricini

Форма выпуска. В бутылях, флаконах по 30 мл и капсулах по 1 г.

Действие. В двенадцатиперстной кишке под влиянием липазы из масла касторового образуется рициноловая кислота и ее соли. Кислота раздражает рецепторы кишечника и нарушает транспорт ионов, задерживает всасывание воды. Это ведет к повышению моторики кишечника и ускоряет его опорожнение. Частично масло размягчает содержимое кишечника и способствует его продвижению.

Слабительный эффект у мелких животных наступает через 4–6 часов, а у крупных значительно позже.

Применение. Используют как слабительное при запорах, засорении кишечника, отравлениях, воспалении кишечника. При отравлении жирорастворимыми ядами (фосфор, препараты мужского папоротника и др.) применять масло противопоказано.

Наружно назначают для размягчения и восстановления эпидермиса кожи при язвах, ожогах, загрубении кожи. Внутрь применяют в чистом виде, в форме эмульсий, в желатиновых капсулах; наружно – в виде мазей, линиментов.

Дозы. Внутрь: лошадям – 250–500 мл; крупному рогатому скоту – 250–800; овцам – 50–150; свиньям – 20–100; собакам – 15–50; курам – 5–15; кошкам – 10–30 мл.

Масло подсолнечное – Oleum Helianthi

Применение. Как мягчительное и слабительное (редко) средство при закупорке пищевода, засорении желудка, кишечника песком, сужении кишок, закупорке зоба у птиц, при копростазах, химостазах. Для смягчения кожи в чистом виде и в смеси с другими веществами.

Дозы. Лошадям – 100–300 мл; крупному рогатому скоту – 250–500; овцам – 50–150; свиньям – 50–100; собакам – 10–50; курам – 2–5 мл.

Магния сульфат – Magnesii sulfas

Синонимы: магний сернокислый, горькая соль, английская соль.

Бесцветные призматические кристаллы. Легко растворим в воде.

Форма выпуска. Порошок; 10 % раствор в ампулах по 2, 5, 10 и 20 мл.

Действие. Как трудновсасываемая соль повышает осмотическое давление в кишечнике, накапливает большое количество жидкости, которая разжижает химус и давит на стенки кишечника, вызывая тем самым слабительное действие. Послабляющее действие наступает через 4–6 часов.

В малых дозах повышает аппетит и улучшает пищеварение. После парентерального введения влияет успокаивающе и в зависимости от дозы вызывает угнетение, сон или наркоз. Большие дозы могут вызвать паралич дыхания.

Применение. В качестве слабительного при коликах, перекармливании, засорении кишечника, отравлении препаратами фтора, свинца, бария, ртути, мышьяка (промывание желудка, орально и внутривенно), при дегельминтизации. Также применяют в качестве успокаивающего, противосудорожного и спазмолитического средства (внутривенно) при сужении пищевода и кишок.

При отравлении сульфатом магния рекомендуется вводить кальция хлорид, а также препараты, возбуждающие дыхание и работу сердца.

Дозы. Слабительные: лошадям – 300–500 г, крупному рогатому скоту – 400–800, овцам – 50–100, свиньям – 25–50, собакам – 10–25 г; желчегонные: лошадям – 150–250 г, крупному рогатому скоту – 250–600, собакам – 10–15 г; внутривенно: лошадям – 10–25 г, крупному рогатому скоту – 10–20, овцам – 1–5, собакам – 1–2 г.

Натрия сульфат – Natrii sulfas

Синонимы: глауберова соль, сернокислый натрий.

Форма выпуска. Порошок.

Действие. В малых дозах раздражает рецепторы желудка и кишечника, усиливает секрецию, оживляя и улучшая пищеварение. Разжижая слизь, действует противокатарально. После применения в больших дозах трудно всасывается и повышает осмотическое давление в кишечнике, где накапливается большое количество жидкости, которая разжижает химус и рефлекторно усиливает перистальтику. Слабительное действие наступает через 8–14 часов. Действует слабительно на всем протяжении кишечника.

Дозы. Слабительные: лошадям – 300–500 г, крупному рогатому скоту – 400–800, овцам – 50–100, свиньям – 25–50, собакам – 10–25 г; желчегонные: лошадям – 150–250 г, крупному рогатому скоту – 250–600, собакам – 10–15 г; улучшающие пищеварение: лошадям и крупному рогатому скоту – 20–50 г, овцам – 5–12; свиньям – 3–5, собакам – 0,2–0,5 г.

Соль карловарская искусственная – Sal Carolinum factitium

Состав: натрия сульфат – 22 части, натрия гидрокарбонат – 18 частей, натрия хлорид – 9 частей и калия сульфат – 1 часть.

Белый сухой порошок.

Хранят в хорошо закрытых банках в сухом и прохладном месте.

Форма выпуска. Порошок в банках или пакетах по 125 г.

Действие. После внутреннего применения стимулирует секрецию и моторику желудка и кишечника, повышает аппетит, улучшает пищеварение, усиливает выделение секрета поджелудочной железы и желчи. При катарах растворяет слизь и улучшает всасываемость в кишечнике. Действует как слабое отхаркивающее средство, в больших дозах – как слабительное.

Применение. В качестве слабительного, противокатарального и желчегонного средства, для повышения аппетита и усиления работы пищеварительных органов. Часто используют при гастритах с повышенной кислотностью, при атониях желудка и кишечника, хроническом гастроэнтерите, болезнях печени.

Дозы. Для улучшения пищеварения и желчегонные: лошадям – 10–50 г, крупному рогатому скоту – 20–100, овцам – 10–25, свиньям – 2–5, собакам – 1–2, курам – 0,2–0,5 г; слабительные – несколько меньше доз натрия сульфата для тех же целей.

Сабур – Aloe

Форма выпуска.Порошок.

Действие. В кишечнике под влиянием желчи и ферментов антрагликозиды распадаются с освобождением эмодина и алоина, которые раздражают рецепторы. Влияет преимущественно на толстый отдел кишечника. Слабительное действие наступает через 12–16 часов и продолжается несколько часов. У жвачных влияет руминаторно – как горечь раздражает рецепторы кишечника, оживляет секрецию и моторику, увеличивает аппетит и улучшает пищеварение. Увеличивает желчеобразование.

Применение. Назначают как слабительное (чаще лошадям) и желчегонное.

Дозы. Лошадям – 20–35 г, крупному рогатому скоту – 25–40, овцам – 10–15, свиньям – 5–10, собакам – 0,5–3 г. Внутрь назначают в болюсах, пилюлях, растворах, кашках.

Масло вазелиновое (парафин жидкий) – Oleum Vaselini

Форма выпуска.Флаконыпо 90, 130 и 200 г. Хранят в защищенном от света месте.

Действие. При приеме внутрь не всасывается и размягчает каловые массы.

Применение. Назначают при хронических запорах внутрь. Длительное применение может привести к нарушению процесса пищеварения.

Дозы. Лошадям – 0,5–1 л, овцам – 0,1–0,2, свиньям – 0,1–0,2 л.

МАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА

Маточные средства – препараты, действующие преимущественно на мускулатуру матки, вызывающие усиление и учащение ритмических сокращений и повышение ее тонуса.

Сократительная активность и тонус миометрия регулируются нейрогуморальными механизмами. В миометрии находятся М-холинорецепторы, а также a- и b2-адренорецепторы. Стимуляция М-холинорецепторов и a-адренорецепторов вызывает стимулирующий эффект, а b2-адренорецепторов – угнетающий. Кроме того, существенное стимулирующее влияние на сократительную активность оказывают женские половые гормоны – эстрогены, гормон задней доли гипофиза – окситоцин, а также простагландины.

Маточные средства подразделяются по происхождению на растительные (препараты спорыньи, пастушьей сумки, водяного перца и др.), гормональные (питуитрин, окситоцин), синтетические (изоверин). По действию маточные средства подразделяются на стимулирующие родовую деятельность (питуитрин, окситоцин, сферофизин) и тонизирующие матку и прекращающие маточные кровотечения (препараты спорыньи, пастушьей сумки и др.).

Применяют маточные средства при слабых родах, маточных кровотечениях, для удаления последа, ускорения обратного развития матки в послеродовом периоде, удаления мертвых и мумифицированных плодов.

Для усиления сокращений матки наряду с маточными средствами можно применять холиномиметические вещества (карбахолин, прозерин), сильнодействующие слабительные для усиления действия маточных средств.

Средства, повышающие преимущественно тонус миометрия, используются главным образом для остановки маточных кровотечений. Принцип их действия заключается в стойком повышении тонуса миометрия и вследствие этого механическом сжатии мелких сосудов. С этой целью широко применяют алкалоиды спорыньи, ее галеновые и новогаленовые препараты и некоторые синтетические средства.

В последние годы большое внимание привлекли простагландины. Это активные биогенные соединения, обнаруженные во многих тканях и органах. Обозначают их буквенными индексами (E, F и др.). Многие из простагландинов оказывают на миометрий выраженное стимулирующее действие, которое проявляется в отношении беременной матки во все сроки беременности, а для некоторых простагландинов и в отношении небеременной матки.

Окситоцин – Oxytocinum

Форма выпуска.Ампулы по 1 мл, флаконы по 100 мл; раствор, содержащий в 1 мл 5 или 10 EД окситоцина.

Действие. Стимулирует родовую деятельность матки, вызывая мощные регулярные сокращения ее мускулатуры, и стимулирует выделение молока из молочной железы у лактирующих животных.

Применение.При слабых родовых потугах (когда шейка матки раскрыта, иначе возможен разрыв матки), для стимуляции матки после кесарева сечения, при атонии, гипотонии и воспалении матки, для удаления последа, остановки кровотечения и ускорения инволюции матки, при агалактии свиней, коров, для лечения маститов.

Вводят внутривенно, подкожно, эпидурально, внутримышечно.

Дозы. Подкожно (ЕД): коровам и кобылам – 30–60, свиноматкам до 200 кг – 30, овцам и козам – 10–15, собакам – 5–10, кошкам – 3; внутривенно: кобылам и коровам – 20–40, свиноматкам – 20, овцам и козам – 8–10, собакам – 2–7, кошкам – 2.

Питуитрин для инъекций – Pituitrinum pro injectionibus

Форма выпуска.Ампулы по 1 мл, содержащие 5 и 10 ЕД питуитрина.

Действие. Действующими веществами питуитрина являются гормоны задней доли гипофиза – вазопрессин и окситоцин. Вазопрессин сужает артериолы и капилляры, повышает кровяное давление, действует антидиуретически, стимулируя реабсорбцию воды в почечных канальцах. Окситоцин усиливает сокращение гладкой мускулатуры матки, желудочно-кишечного тракта, стимулирует выделение молока из молочных желез.

Применение.Для усиления сокращений матки при слабых потугах, маточных кровотечениях, атониях кишечника, несахарном диабете.

Вводят подкожно.

Дозы. Лошадям и крупному рогатому скоту – 3–5 мл; мелкому рогатому скоту – 0,5–1; свиньям – 0,5–1; собакам – 0,1–0,3 мл.

Динопрост (Энзапрост) – Dinoprost (простагланид F2a)

Форма выпуска.Ампулы по 1 мл и 5 мл.

Действие.Обладает выраженным стимулирующим влиянием на миометрий. Вызывает ритмические сокращения и повышение тонуса беременной и небеременной матки наряду с расширением шейки матки, сокращает срок функционирования желтого тела циклического и беременности.

Применение. В животноводстве для синхронизации охоты у лошадей, коров, овец, свиней в комплексе с СЖК, в биотехнологии пересадки эмбрионов, для нормализации инволюции матки в послеродовой период; при хронических эндометритах, удалении мумифицированного плода, запоздалом отеле, кисте желтого тела, отсутствии охоты и течки.

Дозы.Внутримышечно: лошадям – 1 мл; коровам – 4; нетелям – 3; свиньям – 4; собакам – 1 мл.

Эстрофан – Oestrophanum

Форма выпуска.Жидкость в ампулах по 2 мл с содержанием 250 мкг препарата в 1 мл.

Действие. Аналогично динопросту. Однако эстрофан более выраженно проявляет лютеолитическое действие. В период полового цикла вызывает регрессию желтого тела и способствует развитию фолликулов, что обусловливает более быстрое (через 46–70 суток) наступление охоты и течки.

Применение. Для синхронизации охоты у лошадей, коров, овец и свиней в комплексе с СЖК.

Дозы. Подкожно: коровам – 2 мл; свиноматкам – 0,7 мл.

Сферофизина бензоат – Sphaerophysini benzoas

Форма выпуска. Порошок, таблетки по 0,03 г; 1 % раствор в ампулах по 1 мл.

Действие. Обладает ганглиоблокирующей активностью. Одной из особенностей препарата является его стимулирующее влияние на мускулатуру матки.

Применяют для уменьшения кровоточивости в послеродовом периоде, при атонии матки, как средство, ускоряющее обратное развитие матки.

Дозы. Подкожно и внутримышечно (г): коровам – 0,04–0,1; мелкому рогатому скоту – 0,01–0,04; свиньям – 0,01–0,02.

Трава пастушьей сумки – Herba Bursae pastoris

Форма выпуска. Трава в пакетах.

Действие. Повышает тонус и усиливает сокращения мускулатуры матки, суживает периферические сосуды.

Применение. Для остановки маточных кровотечений и при атониях матки. Вводят внутрь в виде настоя и жидкого экстракта (Extractum Bursae pastoris fluidum).

Дозы. Лошадям и крупному рогатому скоту – 15–60 г; мелкому рогатому скоту – 5–12; свиньям – 3–10; собакам – 0,5–2; птице – 0,2–0,5 г.

Трава водяного перца – Herba polygoni hydropiperis

Действие и применение. Уменьшает проницаемость сосудов, способствует свертыванию крови. Применяют в качестве кровоостанавливающего средства при маточных и других кровотечениях в виде настоя внутрь.

Дозы. Свиньям – 1–5 г, собакам – 0,5–2 г.

Изоверин – Isoverinum

Форма выпуска. Ампулы по 1 мл 2 % и 5 % раствора; таблетки по 0,1 г.

Применение. Для усиления слабой родовой деятельности и улучшения сокращения мускулатуры матки в послеродовом периоде.

Доза. Собакам внутрь и внутримышечно – 0,05–1 г.

3.3. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА