Медицинская сортировка пострадавших с травмами уха, горла, носа

На поле боя и на МПБ пострадавших подразделяют на две группы:

- первая - раненые с признаками удушья (частое хриплое дыхание, синюшность лица, двигательное беспокойство) или с кровотечением из области носа, уха, рта, и шеи. Раненым этой группы оказывают помощь и эвакуируют в МПП в первую очередь;

- вторая - раненые с повреждением ЛОР органов без признаков удушья и кровотечения, этим раненым оказывают помощь и эвакуируют в МПП во вторую очередь.

В МПП из числа ЛОР пораженных выделяют раненых, нуждающихся в неотложных мероприятиях первой врачебной помощи. К таким раненым относятся:

- раненные с явлениями асфиксии вследствие ранения, ушиба или ожога глотки, гортани, трахеи;

- раненые с продолжающимся наружным кровотечением из носа, рта, или ран;

-ЛОР раненые с признаками травматического шока.

Раненые, получившие неотложную, первую врачебную помощь, а также остальные пострадавшие с травмами ЛОР органов направляются в омедб (омо).

По срочности оказания мероприятий квалифицированной хирургической помощи и очередности эвакуации ЛОР раненых подразделяют на четыре группы:

- первая группа: раненые, нуждающиеся в квалифицированной хирургической помощи по жизненным показаниям. К этой группе относят раненых с асфиксией, с продолжающимся кровотечением из ЛОР органов, с признаками травматического шока. Неотложные мероприятия квалифицированной хирургической помощи названной группе раненых выполняют в первую очередь, после чего раненых эвакуируют в специализированный госпиталь в первую очередь;

- вторая группа: раненые с травмами ЛОР органов средней и тяжелой степени без признаков удушья, кровотечения, шока, не требующие квалифицированной хирургической помощи по жизненным показаниям. Этот контингент эвакуируют в специализированный госпиталь во вторую очередь;

- третья группа: ЛОР пострадавшие с легкими ранениями, ушибами и контузиями. Этих пораженных эвакуируют в ВПГЛР в третью очередь. Часть таких раненых (со сроком лечения до 10 сут) оставляют в команде выздоравливающих омедб;

- четвертая группа: раненые с крайне тяжелыми повреждениями ЛОР органов в сочетании с крайне тяжелыми травмами других локализаций, с комбинированными радиационными поражениями, не совместимыми с жизнью. Эта группа раненых эвакуации не подлежит.

По срочности специализированной хирургической помощи раненых с повреждениями ЛОР органов разделяют на четыре группы:

- первая группа: раненые, нуждающиеся в неотложных мероприятиях, отказ от которых угрожает летальным исходом. К этой группе относятся раненые с асфиксией вследствие развившегося отека дыхательных путей во время эвакуации, с вторичным кровотечением из ЛОР органов, травматическим шоком, развившимся на пути эвакуации. Неотложные мероприятия выполняют в первую очередь;

- вторая группа: раненые, нуждающиеся во вмешательствах, несвоевременное выполнение которых может привести к возникновению тяжелых осложнений. К этой группе относят раненых с обширными ранениями ЛОР органов с повреждением костей, с расстройством глотания, с острыми гнойными посттравматическими осложнениями (флегмонами, синуитами, мастоидитами), с инородными телами, вызывающими функциональные расстройства. Мероприятия специализированной помощи второй группе раненых выполняют во вторую очередь.

- третья группа: раненые, нуждающиеся в мероприятиях, отсрочка которых при условии применения антибиотиков не обязательно приведет к опасным осложнениям. К этой группе относят раненых с травмами мягких тканей, с трахеостомой и возможностью деканюляции, с инородными телами уха, горла и носа без нарушения дыхания и кровоснабжения органов с косметическими дефектами (параличем лицевого нерва, деформацией носа, уха). Мероприятия по оказанию помощи ЛОР раненым третьей группы выполняют в третью очередь.

- четвертая группа: ЛОР раненые с травмами в комбинации с другими поражениями, находящиеся в крайне тяжелом состоянии и нуждающиеся только в симптоматическом лечении.

Кроме названных основных групп ЛОР пораженных в ВПНхГ могут быть выделены еще две относительно небольшие группы раненых:

- легкопораженные (эвакуируются в ВПГЛР);

- раненые, требующие многоэтапных пластических операций, со сроками лечения, превышающими 60 суток (эвакуируются в тыловые госпитали).