Микрофлора новорожденных. Факторы, влияющие на динамику микрофлоры ребенка.

Состав микрофлоры ребенка вариабелен и зависит от многих факторов: здоровья матери, механизма родов, совместного пребывания матери и ребенка, характера питания, возраста, воздействия экзогенных факторов

.Первичное заселение микробами организма ребенка происходит в процессе родов бактериями влагалища, где в норме преобладают лактобациллы и присутствует значительное количество бифидобактерий. Уже через несколько дней после рождения пищеварительный тракт, дыхательные пути, кожные покровы новорожденного настолько обильно колонизированы микрофлорой, что общее число микроорганизмов даже в норме может превышать число клеток макроорганизма. И у ребенка в возрасте нескольких дней вероятность развития инфекционного процесса за счет "бунта" эндогенной микрофлоры, при определенных обстоятельствах, чрезвычайно высока.

К факторам, отрицательно влияющим на формирование биоценоза экосистем новорожденных, относятся:

-нарушение здоровья матери до беременности, во время беременности и после родов;

-осложнения в родах (длительный, безводный период, затяжные роды, преждевременные роды и т.д.);

-механизм родов (кесарево сечение);

-бактериальный вагиноз и мастит у матери;

-раздельноеи длительное пребывание в родильном доме матери и ребенка;

· проведение реанимационных мероприятий и низкая оценка по шкале Апгар при рождении;

· перинатальное поражение ЦНС (снижается адаптация к условиям внешней среды);

· физиологическая незрелость моторной функции кишечника;

· позднее прикладывание к груди;

· искусственное вскармливание;

· инфекционные заболевания;

· патология ЖКТ;

· длительный прием или нерациональное назначение антибиотиков, гормонов и т.д.;

13. Дисбактериоз. Факторы, влияющие на его формирование. Классификация по этиологии, по степени компенсации. Бактериологическая диагностика дисбактериоза кишечника.

Дисбактериоз кишечника – качественные и количественные изменения микрофлоры. Дисбактериоз сопровождается снижением облигатной анаэробной флоры (бифидо- и лактобактерии) и увеличением условно-патогенной микрофлоры, которые в норме отсутствуют или встречаются в небольшом количестве (стафилококки, псевдомонады, дрожжеподобные грибы, протеи и т. д.). Появление дисбактериоза может привести к иммунологическим нарушениям с возможным развитием желудочно-кишечных расстройств.

Причины развития дисбактериоза

1) заболевания, протекающие с поражением кишечника: острая и хроническая дизентерия, сальмонеллез, кишечные гельминтозы, хронические колиты и энтероколиты, неспецифический язвенный колит и др.;

2) массивное поступление в организм антибиотиков;

3) применение химиотерапевтических средств и лучевые воздействия;

4) недоношенность новорожденных, ранний перевод на искусственное вскармливание, токсикозы беременности;

5) гнойно-инфекционные заболевания у детей (сепсис, пневмония, пиодермия, омфалиты, отиты и др.).

I. Классификация дисбактериоза по этиологии:

1) Дисбактериоз у практически здоровых лиц:

· Возрастной дисбактериоз - изменения микрофлоры у людей пожилого возраста.

· Сезонный дисбактериоз - изменения микрофлорф в холодное время года.

· Нутритивный дисбактериоз - связанный с несбалансированным питанием.

· Профессиональный дисбактериоз - при различных профессиональных вредностях.

2) Дисбактериоз, сопровождающий различные заболевания органов пищеварения:

· Заболевания желудка, протекающие в гипо- и ахлорогидрией.

· Заболевания поджелудочной железы.

· Заболевания печени и желчевыводящих путей.

· Заболевания кишечника.

· Синдром мальабсорбции любого генеза.

3) Дисбактериоз при других заболеваниях:

· Дисбактериоз при инфекционных заболеваниях.

· Дисбактериоз при аллергических заболеваниях.

· Дисбактериоз при иммунодефицитных состояниях.

-Дисбактериоз при гиповитаминозах.

· Дисбактериоз при гипоксии и гипоксемии любого генеза.

· Дисбактериоз при эндогенных и экзогенных интоксикациях и при воздействии на организм человека радионуклидов.

4) Лекарственный дисбактериоз. Как следствие приема антибиотиков, сульфониламидов, туберкулостатиков, иммунодепрессантов, антацидов, антисекреторных, слабительныхс средств и других лекарственных препаратов.

5)Стрессорный дисбактериоз (при длительном эмоциональном или физическом стрессе)