РЕЛАКСАЦИЯ СОСУДИСТЫХ КАНАЛОВ

Показания

Устранение мембранного напряжения и таким образом освобождение внутрикраниальных сосудистых каналов.

Положение пациента

Лежа на спине, удобно, расслабившись.

Положение врача

Сидя у головы пациента, предплечья покоятся на кушетке с отрегулированной высотой.

Точки контакта

Описанная техника предназначена для клинической ситуации, при которой большое крыло основной кости выстоит и опущено справа. Если большоекрыло больше выдается слева – положение рук – обратное.

Руки врача располагаются не симметрично на черепе. I-й палец правой руки располагается вдоль сосцевидного отростка при положении возвышения тенара на сосцевидной части. Другие пальцы покрывают затылочную кость.

I-й палец левой руки касается левой наружной поверхности большого крыла основной кости.

Движение

Во время фазы флексии:

- первый I-й палец постепенно смещает сосцевидный отросток дорзально и медиально;

- в то же время I-й палец левой руки движет большое крыло основной кости краниально, дорзально и медиально.

С начала фазы экстензии пальцы врача (без потери контакта) позволяют механизму вернуться кконтрольному положению.

Эти движения повторяются до наступления релаксации.

Примечание

Так как эта техника может быть использована когда ни одно большое крыло заметно не выстоит, лучше выбрать сторону, которая больше выдается.

ГЛАВНЫЙ СОСУДИСТЫЙ ДРЕНАЖ

Показания

Снижение повышенного внутрисоссудистого давления. Эта техника допускает более активное дренажное воздействие, чем при подъеме теменных костей.

Положение пациента

Лежа на спине, удобно, расслабившись.

Положение врача

Сидя справа или слева от головы пациента, предплечья покоятся на кушетке с отрегулированной высотой.

Точки контакта

I-й палец каудальнорасположенной руки из полости рта касается небного свода в бласти межверхнечелюстного сочленения.

Ладонь другой руки охватывает череп следующим образом:

- возвышения тенара и гипотенара – по обе стороны от сагиттального шва, на теменных костях позади области bregma.

- Пальцы простираются как можно шире по затылочной чешуе.

Движение

Во время фазы флексии:

- I-й палец из полости рта подушечкой давит по направлению к ноздрям, вдоль движения флексии;

- Возвышения тенара и гипотенара опускают сагиттальный шов и смещают передне-верхние углы теменных костей дорзально, в то время как пальцы смещают затылочную чешую каудально.

Во время фазы релаксации, без потери этого контакта врач позволяет краниальному механизму вернуться к нейтральному положению.

Этот ритмический паттерн должен быть повторен до наступления релаксации.

Примечание

Различныедействия каждого пальца краниально расположенной руки вследующих едва заметных движениях обеспечит успешное проведение этой техники.

ГЛАВНЫЙ СОСУДИСТЫЙ ДРЕНАЖ
ЛОБНОТЕМЕННО-ЗАТЫЛОЧНЫЙПОДХОД

Показания

Снижение повышенного внутричерепного давления. Эта техника используется, когда медицинские причины запрешают оказывать давление II-м пальцем из полости рта на небную кость.

Положение пациента

Лежа на спине, удобно, расслабившись.

Положение врача

Сидя справа или слева от головы пациента, предплечья покоятся на кушетке с отрегулированной высотой.

Точки контакта

Вентро-каудально расположенная рука располагается на лобной области следующим образом:

- ладонь покрывает метопический шов;

- пальцы проходят над венечным швом для раскрытия на передней части теменных костей.

Краниально расположенная рука касается дорзальной части черепа:

- запястье на дорзальной части теменных костей при положении возвышения тенара и гипотенара по разные стороны от сагиттального шва;

- пальцы на затылочной чешуе.

Движение

Во время фазы флексии:

- ладонь каудально расположенной руки смещает лобную кость краниально и дорзально в направлении свода, пальцы усугубляют вентральное опущение теменных костей;

- запястьем другой руки врач осуществляет то же движение на дорзальной части теменных костей, пальцы усиливают флексию затылочной чешуи.

Во время фазы экстензии без потери вышеописанного контакта врач позволяет краниальному механизму вернуться к нейтральному положению. Это ритмическое движение повторяется до наступления релаксации.

Примечание

Начинающему врачу, возможно, будет нелегко выполнить разнонаправленное движение пальцев.

ОБЩИЙ СОСУДИСТЫЙ ДРЕНАЖ
ЛОБНО-ЗАТЫЛОЧНЫЙ ПОДХОД

Показания

- Усиление общего колебания черепа и в связи с этим улучшение циркуляции внутри него.

- Усиление насосоподобного действия у сочленения каменистой кости и базилярного отростка щатылочной кости для усиления дренажа из чарепа через внутреннюю яремную вену.

Положение пациента

Лежа на спине, удобно, расслабившись.

Положение врача

Сидя справа или слева от головы пациента, предплечья покоятся на кушетке с отрегулированной высотой.

Точки контакта

Каулально расположенная рука располагается поперевк головы, охватывая затылочную чешую. I-й и II-й пальцы располагаются на переднем крае сосцевидного отростка.

Ладонь краниально расположенной руки покрывает лобную кость, I-й и II-й или III-й пальцы - на больших крыях основной кости.

Движение

Во врекя фазы флексии:

- пациент совершает медленный иглубокий вдох, одновременно удлиняя осевой скелет насколько это возможно;

- I-й и II-й пальцы каудально расположенной руки врача смещают сосцевидный отросток дорзо-медиально;

- в то же время краниально расположенная рука усиливает флексионное движение лобной и основной костей.

Во время фазы экстензии:

- пациент совершает медленный вдох и одновременно втягивает голову в плечи;

- врач смещает сосцевидный отросток вентро-латерально каудально расположенной рукой, одновременно способствуя экстенционному движению лобной и основной кости краниально расположенной рукой.

Эти движения повторяются до наступления релаксации.

В допустимомварианте врач может выполнять пассивную роль во время фазы экстензии, но не теряя контакта.

ДРЕНАЖ ЗАДНЕЙ ЯМКИ

Показания

Активация дренажа задней ямки черепа и особенно латеральных синусов.

Положение пациента

Лежа на спине, удобно, расслабившись.

Положение врача

Сидя у головы пациента, предплечья покоятся на кушетке с отрегулированной высотой.

Точки контакта

Руки врача соедененыв под затылком, пальцы переплетены, формируя углубление, в которое будет опускаться затылочная чешуя. Возвышения тенаров располагаются на задне-нижних углах теменных костй (около asterior). I-е пальцы лежат на сосцевидных отростках.

Движение

Во время фазы флексии, одновременно:

- возвышения тенаров постепенно компремируют задне-нижние углы теменых костей;

- I-е пальцы смещают сосцевидные отростки дорзо-медиально.

Во время фазы экстензии врач (без устранения любого контакта) вынуждает краниальный механизм ернуться к нейтральному положению. Эта техника прекращается сразу же при появлении у пациента ощущения тепла в заднейчасти черепа.

Примечание

В основном эта техника используется перед специфическими техниками, устраняющими каменисто0яремные и основно-каменистые повреждения.