Клиническая картина РСИ

Инкубационный период составляет 3–6 дней. У взрослых болезнь протекает легко с признаками слабо выраженной интоксикации, ринореей, болями в горле и кашлем, умеренной головной болью, вялостью. Температура тела обычно субфебрильная. Продолжительность лихорадки составляет 2–7 дней. Катаральные явления проявляются в виде ринита, умеренной гиперемии мягкого неба, дужек, реже – задней стенки глотки.

У детей инфекция в 25-40 % случаев приводит к поражению нижних отделов дыхательных путей – трахеобронхиту, бронхиолиту и даже пневмонии. Она протекает с повышением температуры тела до 38–39°С. Постоянным и ведущим симптомом заболевания является сухой приступообразный кашель, который через 3–5 дней становится влажным и может продолжаться в течение 2–3 недель. При тяжелом течении возникает одышка экспираторного типа, приводящая к гипоксии и цианозу. При аускультации в легких выслушивается жесткое дыхание, большое количество сухих, а иногда и влажных хрипов.

Летальные случаи возникают чаще у детей до 1 года при тяжелых формах болезни, протекающих с высокой лихорадкой, выраженной головной болью, рвотой, возбуждением. Характерные признаки поражения нижних дыхательных путей при тяжелом течении болезни: постоянный кашель, одышка, астматический синдром, в легких выслушивается большое количество влажных хрипов. При осмотре ребенка отмечается бледность лица, цианоз губ, в тяжелых случаях – акроцианоз. В первые дни заболевания у детей может быть жидкий или кашицеобразный стул.

У взрослых и детей неспецифическими осложнениями респираторно-синцитиальной инфекции могут быть пневмонии, отиты и др.

Лечение ОРВИ

(парагриппа, аденовирусной, риновирусной, респираторно-синцитиальной инфекции)

· Постельный режим весь лихорадочный период в регулярно проветриваемом помещении, в котором проводится влажная уборка желательно с использованием дезсредств.

· Обильное витаминизированное питье, при боли в горле – жидкая, полужидкая или протертая пища.

· Полоскание полости рта раствором фурациллина 1:5000 или отварами трав (ромашки, календулы и др.).

· Промывание глаз 2 % раствором борной кислоты, закапывание глаз 20% раствора сульфацила-натрия.

· Оксолиновая, теброминовая мазь для закладывания в глаза и нос.

· Интерферон в виде ингаляций, распыления или закапывания в нос через каждые 1-2 часа в течение 2-3 дней.

· При среднетяжелой и тяжелой форме донорский иммуноглобулин.

· Патогенетическая терапия: жаропонижающие, десенсибилизирующие средства, витамины.

· Для закапывания в нос – сосудосуживающие средства (тизин, галазолин и др.).

· Для уменьшения воспалительного процесса в ротоглотке – фарингосепт.

· При развитии стеноза гортани показано введение седативных, мочегонных, антигистаминных, спазмолитических средств, глюкокортикостероидов, назначение кислородных ингаляций, антибиотиков.

· При астматическом синдроме (респираторно-синцитиальной инфекция) эфедрин, эуфиллин и другие бронходилататоры, кортикостероиды, оксигенотерапия.

· Антибиотики при развитии осложнений.

Диспансеризации подлежат только лица, перенесшие тяжелые осложнения.