Предназначение, задачи, принципы развертывания и организация работы медицинских отрядов специального назначения (МОСН)

МОСН – многопрофильное формирование военно-медицинской службы, предназначенное для развертывания в районах стихийных бедствий, крупных аварий и катастроф с целью оказания специализированной медицинской помощи населению и военнослужащим при чрезвычайных ситуациях мирного времени.

Основными задачами МОСН являются:

- прием, регистрация и медицинская сортировка пострадавших;

- оказание первичной врачебной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи;

- временная госпитализация и лечение нетранспортабельных до выведения из нетранспортабельного состояния;

- подготовка к дальнейшей эвакуации всех нуждающихся в ней в специализированные учреждения;

- усиление и (или) специализация лечебных учреждений (отделений), расположенных в районе катастрофы.

Организационно МОСН состоит из двух частей: постоянной (базовой) и переменной.

Постоянная часть включает:

- управление - командование, финансовая часть, медицинская часть, административное отделение;

- основные подразделения – сортировочно-эвакуационное отделение, отделения анестезиологии и интенсивной терапии, хирургическое, госпитальное (2), лабораторное; кабинеты – рентгенологический, детоксикации и гипербарической оксигенации; аптека;

- подразделения обеспечения – взвод материального обеспечения в составе автотранспортного отделения, отделения связи и энергообеспечения, столовой и складов; медицинский взвод.

Переменная часть состоит из медицинских групп – нейрохирургической, ожоговой, травматологической (2), общехирургической, токсикологической, радиологической, инфекционных болезней, психоневрологической, восстановительного лечения.

Разделение отряда на постоянную и переменную часть позволяет профилировать медицинскую помощь пораженным в зависимости от типа катастрофы и связанным с этим характером поражения. Постоянная часть отряда развертывается при возникновении очага массовых потерь любого типа.

Медицинские группы организуют свою работу в зависимости от типа очага. При землетрясении целесообразно использовать нейрохирургическую, травматологическую, общехирургическую, психоневрологическую группы. В очаге радиационных поражений, кроме указанных, используют радиологическую, а в очаге поражения АОХВ – токсикологическую группы.

Опыт свидетельствует, что с наибольшей эффективностью МОСН действует в очагах с пролонгированным по времени (до 4-6 суток) поступлением пораженных, а именно в очагах землетрясений или в сложных очагах (землетрясения с одновременным разрушением химически или радиационно опасного объекта).

Как показывает практика, МОСН в очаг катастрофы может прибыть к исходу первых суток. Выбор места его развертывания определяют следующими факторами:

- общая медицинская обстановка;

- удобство доставки и эвакуации пораженных с учетом оказания своевременной специализированной медицинской помощи;

- необходимый размер площадки - 400 на 500 м.

В любой ситуации МОСН следует развертывать на границе зоны катастрофы на безопасном участке местности с допустимыми уровнями загрязнения (заражения) и удобными подъездными путями.

МОСН может за сутки работы оказать медицинскую помощь 500 пораженным, при этом может быть произведено до 60-80 и более сложных хирургических (полостных) вмешательств. При необходимости МОСН может развернуть госпиталь на 100 коек. Запас медицинского имущества позволяет МОСНу работать в автономном режиме свыше 2-х месяцев.

Готовность всех функциональных подразделений МОСН к оказанию специализированной помощи – 1,5-2 часа с момента их развертывания; готовность подразделений первой очереди к приёму пораженных – 30 минут.

В первую очередь развертываются сортировочно-эвакуационное отделение, хирургическое и одно из госпитальных отделений. Все другие отделения, кабинеты, подразделения обслуживания развертываются при необходимости в соответствии с поставленными отряду задачами.

В сортировочно-эвакуационном отделении проводится медицинская сортировка, оказание первичной медико-санитарной помощи, установление эвакуационного предназначения для оказания требуемой медицинской помощи в хирургическом и госпитальном отделениях, осуществляются лечебно-диагностические мероприятия.

МОСН может развертываться в специальных модулях, в зданиях, сохранившихся при катастрофе и удобных для работы лечебного учреждения, и в штатных палатках из расчета: УСБ - 23 шт., УСТ - 12 шт., лагерных - 7 шт.

МОСН содержится при окружном военном госпитале-формирователе на правах самостоятельной части и имеет свою гербовую печать и штампы.

Одним из главных условий, гарантирующих эффективность и своевременность оказания медицинской помощи, является немедленная доставка необходимых сил и средств медицинской службы к месту катастрофы. Добиться резкого сокращения сроков оказания медицинской помощи в очаге позволяет использование таких мобильных формирований медицинской службы, как аэромобильный госпиталь Воздушно-десантных войск (АэМГ ВДВ) и его парашютно-десантная медицинская группа.

Организационно-штатная структура аэромобильного госпиталя ВДВ предусматривает образование в его составе 3-х групп (двух хирургических и одной терапевтической) численностью 25-30 человек с необходимым имуществом, техникой и средствами жизнеобеспечения. Любая из групп может быть доставлена в указанный район в течение нескольких часов и работать там автономно на протяжении 2-3 суток в условиях стихийного бедствия. Цель выделения из состава АэМГ ВДВ таких групп – обеспечение быстрого реагирования.

В зависимости от возникающих задач личный состав и оборудование аэромобильного госпиталя могут быть доставлены в район катастрофы парашютным или посадочным способом с помощью самолётов военно-транспортной авиации ИЛ-76Д. Возможна доставка в недоступные районы местности, охваченные пожарами или имеющие сильные разрушения, завалы, в островные зоны и т.п.

В целях обеспечения автономности и эффективности работы каждая группа оснащена средствами связи, санитарными автомобилями, электростанцией, полевой кухней, палатками УСТ и УСБ, средствами сбора и выноса раненых, спальными мешками, прорезиненными ёмкостями для воды, средствами обогрева, кровезаменителями, лекарственными и перевязочными средствами, кислородной аппаратурой и другим имуществом.

Все должности врачебного, среднего и младшего медицинского персонала такого госпиталя комплектуются лицами только мужского пола, физически выносливыми, имеющими соответствующее предназначению образование и подготовку.

Литература

1. Военно-медицинская подготовка (учебное пособие). Под ред. Б.В. Кравца. Благовещенск, 2000. - 250 с.

2. Всероссийскому центру медицины катастроф «Защита» Минздрава России – 20 лет: Сборник научных трудов. М.: ФГБУ «ВЦМК «Защита», 2013. 271 с.

3. Доровских В. А., Гончаров С. Ф. Учебное пособие. Медицина катастроф, Благовещенск, 2001. - 412 с.

4. Доровских В.А., Кравец Б.В. Медико-тактическая характеристика территории Амурской области при наводнении и катастрофическом затоплении.//Дальневосточный медицинский журнал. 2004. № 2. Хабаровск, с.54-56.

5. Дубровин В.М., Дудка А.Т., Кравец Б.В., Суторин Ю.В. О подготовке медицинских кадров для Амурской территориальной службы медицины катастроф//Дальневосточный медицинский журнал. 2000. №2. Хабаровск, с.79–80.

6. Защита населения и территорий от ЧС. С.А.Буланенков, С.И.Воронов, П.П.Губченко и др.; Под общей редакцией М.И.Фалеева. - Калуга: ГУП «Облиздат», 2001. - 480 с.

7. Коханов В.П., Краснов В.Н. Оказание психиатрической помощи пострадавшим в ЧС. Пособие для врачей. Приложение к журн. «Медицина катастроф». 1997, № 6. Часть 2, 46 с.

8. Кравец Б.В. Медицина катастроф/Б.В.Кравец – Белгород: изд-тво НИУ «БелГУ», 2012 – 250 с.

9. Левчук И.П., Третьяков Н.В. Медицина катастроф. Учебное пособие для медвузов. – М.: ГЭОТАР–Медиа, 2011. – 272 с.

10. Медицина катастроф. Курс лекций: [учеб. пособие для мед. вузов] / И. П. Левчук, Н. В. Третьяков. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 240 с. : ил.

11. О.В. Воронков, С.Ф. Гончаров. Медицинское снабжение службы медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации. М.; Всероссийский центр Медицины Катастроф «Защита», 1999 г.

12. Онищенко Г.Г., Протодъяконов А.П., Чернявский В.Ф. Опыт обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения на примере ликвидации последствий наводнения (Якутия. Северные широты. Бассейновый подход).- М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2004. - 432 с.

13. Основные понятия и определения медицины катастроф: Словарь/под ред. проф. С.Ф. Гончарова.-М., ВЦМК «Защита», 1997.

14. Платонов А.В., Дубровин В.М., Кравец Б.В. Организация медицинского обеспечения населения при наводнении и катастрофическом затоплении территории Амурской области. Медицина катастроф, -2003. - №2 (42). – с. 5-9.

15. Порядок оказания медицинской помощи населению, пострадавшему при чрезвычайных ситуациях. Федеральное государственное бюджетное учреждение «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Минздрава России. Москва. 2014.-222 с.

16. Сахно И.И., Сахно В.И. Медицина катастроф (организационные вопросы) М.:ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2000, 360 с.

17. Фисун А.Я., Кувшинов К.Э., Корнюшко И.Г., Яковлев С.В. Становление и развитие службы медицины катастроф Министерства обороны Российской Федерации//Медицина катастроф, 2013. №3 (83). С.15-21.