ТЕСТЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ.

Какая из приведенных ниже формулировок является определением ревматической полимиалгии?

1. Системный васкулит с поражением крупных артерий и гранулематозным воспалением суставов и мышц у пожилых людей.

2. Воспалительное не деструктивное заболевание суставов и периартикулярных тканей с мышечным болевым синдромом у пожилых людей.

3. Системный гранулематозный васкулит с воспалительно-деструктивными изменениями суставов, периартикулярных структур, мышечной ткани.

4. Воспалительное заболевание мышц и суставов у пожилых людей.

5. Все приведенные формулировки отражают сущность ревматической полимиалгии.

Какие факторы могут способствовать возникновению ревматической полимиалгии?

1. Туберкулезная инфекция.

2. Инфекция вирусом гепатита В.

3. Инфекция вирусом Эбштейн-Бара.

4. Ни один из указанных факторов.

5. Все указанные факторы.

В каком возрасте обычно развивается ревматическая полимиалгия?

1. В любом возрасте.

2. В подростковом возрасте.

3. В возрасте от 18 до 30 лет.

4. В возрасте от 30 до 50 лет.

5. В возрасте старше 50 лет.

Какое заболевание часто возникает вместе с ревматической полимиалгией?

1. Ревматоидный артрит.

2. Гигантоклеточный височный артериит.

3. Аортоартериит Такаясу.

4. Узелковый полиартериит.

5. Гранулематоз Вегенера.

Какие патологические процессы типичны для ревматической полимиалгии?

1. Неспецифические синовиит и периартериит.

2. Миозит.

3. Деструктивный полиартрит с поражением крупных суставов.

4. Иммуннокомплексный гломерулонефрит.

5. Все обозначенные процессы типичны для ревматической полимиалгии.

Какой симптомокомплекс наиболее характерен для ревматической полимиалгии?

1. Острое начало, лихорадка, общая слабость, депрессия, похудение, скованность, боли в мышцах не усиливающиеся при их пальпации.

2. Постепенное начало, субфебрилитет, общая слабость, скованность, ограничение подвижности суставов, периартикулярный отек, резкие боли в суставах при попытке движения.

3. Острое начало утром, лихорадка, интенсивные суставные боли, отек и гиперпемия периартикулярных тканей, деформация суставов.

4. Острое начало, лихорадка, похудение, резкая слабость, атрофия мышц, болезненность при пальпаторном исследовании мышц.

5. Постепенное начало, нормальная температура тела, выраженные боли в позвоночнике, спонтанные переломы ребер.

Какие особенности мышечного болевого синдрома не типичны для ревматической полимиалгии?

1. Утром мышечные боли беспокоят меньше, чем днем.

2. Двусторонние боли в мышцах шеи, плечевого пояса, ягодичных, бедренных.

3. Пальпация мышц усиливает болевые ощущения.

4. Боли в мышцах не купируются нестеродными противовоспалительными препаратами.

5. Боли в мышцах купируются малыми дозами глюкокортикоидов.

Какие изменения в общем анализе крови наиболее типичны для ревматической полимиалгии?

1. Резко увеличенная СОЭ.

2. Выраженный нейтрофильный лейкоцитоз.

3. Гипохромная анемия.

4. Эозинофилия.

5. Все перечисленное типично для данного заболевания.

Какие изменения в биохимическом анализе крови могут иметь место у больных ревматической полимиалгией?

1. Гиперальфа-2-глобулинемия.

2. Гипергаммаглобулинемия.

3. Повышенный уровень сиаловых кислот, серомукоида.

4. Все перечисленное может иметь место.

5. Все перечисленное не наблюдается у больных ревматической полимиалгией.

Какие исследования малоинформативны при обосновании диагноза ревматической полимиалгии?

1. Рентгенографическое исследование суставов.

2. Морфологическое исследование препаратов кожно-мышечного лоскута.

3. Электрофизиологическое исследование мышечной возбудимости.

4. Исследование уровня креатинфосфокиназы.

5. Все обозначенные выше исследования малоинформативны.

Какое исследование необходимо выполнить больному ревматической полимиалгией для убедительного подтверждения диагноза сопутствующего гигантоклеточного височного артериита?

1. Морфологическое исследование препаратов кожно-мышечного лоскута.

2. Морфологическое исследование биоптатов височной артерии.

3. Биохимический анализ крови.

4. Селективную ангиографию системы сонных артерий.

5. Ультразвуковое двумерное и допплеровское исследование сонных и височных артерий.

Какие диагностические критерии типичны для ревматической полимиалгии?

1. Возраст больных старше 50 лет.

2. Двусторонние боли в плечевых суставах.

3. Скованность в плечевых суставах утром более 1 часа при отсутствии рентгенологических признаков артрита.

4. Отсутствие признаков воспаления мышечной ткани по данным биопсии, нормальный уровень креатинфосфокиназы в крови.

5. Все приведенные критерии типичны.

Какие диагностические критерии типичны для ревматической полимиалгии?

1. Медленное, постепенное начало без лихорадочного периода.

2. Симптомы и морфологические признаки гигантоклеточного височного артериита.

3. Морфологические признаки миозита при исследовании кожно-мышечного лоскута.

4. Рентгенографические признаки артрита.

5. Все приведенные критерии типичны.

Какие диагностические критерии типичны для ревматической полимиалгии?

1. Боли в мышцах и скованность в суставах не купируются нестероидными противовоспалительными препаратами, но уменьшаются или исчезают после приема глюкокортикостероидов (преднизолона).

2. СОЭ превышает 40 мм/час.

3. Психическая депрессия.

4. Прогрессирующее уменьшение массы тела.

5. Все приведенные критерии типичны для ревматической полимиалгии.

С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз ревматической полимиалгии?

1. Ревматоидным артритом.

2. Остеортрозом.

3. Полимиозитом.

4. Множественной миеломой.

5. Со всеми перечисленными.

Результаты какого исследования могут помочь в дифференциальной диагностике ревматической полимиалгии и множественной миеломы?

1. Рентгенография суставов.

2. Определение активности креатинфосфокиназы в крови.

3. Тест на присутствие белка Бенс-Джонса в моче.

4. Эндоскопическое исследование пищевода, желудка, толстой кишки.