ТЕСТЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ


 

Какая формулировка соответствует определению ревматоидного артрита?

1. Хроническое неинфекционное заболевание, приводящее к воспалительным изменениям суставов и околосуставных структур.

2. Хроническое обменно-дистрофическое заболевание, приводящее к прогрессирующему разрушению суставных и околосуставных структур.

3. Хроническое иммуннокомплексное заболевание, приводящее к прогрессирующему разрушению суставных и околосуставных структур, развитию системных нарушений.

4. Хроническое иммунновоспалительное заболевание, проявляющееся гепатомегалией, спленомегалией, воспалительными изменениями суставных и околосуставных структур.

5. Хроническое иммунновоспалительное заболевание, приводящее к прогрессирующему поражению позвоночника, развитию системных нарушений.

 

Какие факторы предположительно могут иметь значение в этиологии ревматоидного артрита?

1. Микобактерии.

2. Герпевирус тип-4.

3. Герпевирус тип-5.

4. Все перечисленные факторы.

5. Ни один из перечисленных факторов.

 

Какие факторы имеют значение в этиологии ревматоидного артрита?

1. Присутствие антигена гистсовместимости HLA DRW4.

2. Инфицирование вирусом Эбштейн-Бар.

3. Инфицирование цитомегаловирусом.

4. Все упомянутые факторы.

5. Ни один из упомянутых факторов.

 

Какие обстоятельства способствуют запуску патогенетических механизмов ревматоидного артрита?

1. Алкогольный эксцесс.

2. Пищевая токсикоинфекция.

3. Переохлаждение.

4. Все перечисленные обстоятельства.

5. Ни одно из перечисленных обстоятельств.

 

Какие процессы имеют патогенетическое значение при ревматоидном артрите?

1. Возникновение перинуклеарных антинейтрофильных цитоплазматических аутоантител (П-АНЦА).

2. Возникновение IgM и IgG антител к FC фрагменту IgG.

3. Возникновение антител к эндотелиальным клеткам.

4. Все упомянутые процессы.

5. Ни один из упомянутых процессов.

 

 

Что такое ревматоидный фактор?

1. Анти-О-стрептолизин.

2. Анти-О-стрептокиназа.

3. Антигиалуронидаза.

4. IgM и IgG антитела к FC фрагменту IgG.

5. Иммунные комплексы IgM-IgM.

 

Какой из перечисленных вариантов ревматоидного артрита не существует?

1. Серопозитивный.

2. Серонегативный.

3. Смешанный.

4. Ревматоидная болезнь легкого.

5. Ревматоидный васкулит.

 

Какие особенности относятся к патогенезу ревматоидного артрита?

1. Преимущественное поражение крупных, нагруженных суставов (коленных, тазобедренных).

2. Поражение позвоночника в начальный, острый период заболевания.

3. Симметричное двустороннее поражение суставов.

4. Асимметричное одностороннее поражение суставов.

5. Всё перечисленное относится к патогенезу ревматоидного артрита.

 

Что из перечисленного относится к патогенезу ревматоидного артрита?

1. Деструктивное поражение суставов с вовлечением хряща, синовиальной оболочки и капсулы.

2. Разрушение синовиальной оболочки, хряща и эпифизов костей с образованием узур.

3. Появление в полости сустава грануляционной ткани – паннуса.

4. Анкилозирование суставов.

5. Все перечисленное относится к патогенезу ревматоидного артрита.

 

Какие особенности не относятся к патогенезу ревматоидного артрита?

1. Симметричное двустороннее деструктивное поражение суставов с вовлечением хряща, синовиальной оболочки и капсулы.

2. Разрастание грануляционной ткани – паннуса с последующим анкилозом сустава.

3. Разрушение синовиальной оболочки, хряща и эпифизов костей с образованием узур.

4. Первичное и преимущественное поражение крестцово-подвздошного сочленения.

5. Все перечисленное не относится к патогенезу ревматоидного артрита.

 

Какие изменения не типичны для патогенеза ревматоидного артрита?

1. Симметричное двустороннее поражение суставов.

2. Деструктивное поражение суставов с вовлечением хряща, синовиальной оболочки и капсулы.

3. Появление в полости сустава грануляционной ткани – паннуса.

4. Разрушение синовиальной оболочки, хряща и эпифизов костей с образованием узур.

5. Формирование субхондрального склероза и остеофитов.

 

Какое системное поражение является основной причиной патологических сдвигов во внутренних органах у больных ревматоидным артритом?

1. Ревматоидная болезнь легкого.

2. Ревматоидный васкулит.

3. Ревматоидный узелок.

4. Все перечисленные.

5. Ни одно из перечисленных.

 

Какие вторичные заболевания возникают при длительном течении ревматоидного артрита?

1. Сахарный диабет.

2. Атеросклероз.

3. Амилоидоз.

4. Все перечисленные.

5. Ни одно из перечисленных.

 

Какая причина вторичного амилоидоза у больных ревматоидным артритом?

1. Нарушения липидтранспортной системы.

2. Формирование моноклональной гипергаммаглобулинемии.

3. Функциональная недостаточность протеолитических механизмов элиминации острофазовых белков и иммунных комплексов.

4. Все упомянутые причины.

5. Ни одна из упомянутых причин.

 

Поражение каких органов чаще всего возникает в результате вторичного амилоидоза у больных ревматоидным артритом?

1. Почек.

2. Печени.

3. Кишечника.

4. Всех упомянутых.

5. Ни одного из упомянутых.

 

Какой синдром может сформироваться у больных с ревматоидным артритом, осложненным амилоидозом с преимущественным поражением почек?

1. Гипертонический.

2. Дизурический.

3. Нефротический.

4. Все перечисленные.

5. Ни один из перечисленных.

 

 

Где выявляется ревматоидный фактор у больных с серопозитивным ревматоидным артритом?

1. В рагоцитах из синовиальной жидкости.

2. В синовиальной жидкости.

3. В крови.

4. Во всех упомянутых местах.

5. Ни в одном из упомянутых мест.

 

Где можно обнаружить ревматоидный фактор у больных с серонегативным ревматоидным артритом?

1. В синовиальной жидкости.

2. В спинномозговой жидкости.

3. В крови.

4. Во всех упомянутых местах.

5. Ни в одном из упомянутых мест.

 

У кого можно обнаружить ревматоидный фактор в титре менее 1:32 реакции Ваалер-Роузе?

1. У больных серопозитивным ревматоидным артритом.

2. У больным эссенциальным криоглобулинемическим васкулитом.

3. У здоровых людей.

4. Ни в одной из упомянутых ситуаций.

5. Во всех упомянутых ситуациях.

 

У кого можно обнаружить ревматоидный фактор в титре более 1:32 реакции Ваалер-Роузе?

1. У здоровых людей.

2. При болезни Стилла у взрослых.

3. У больных серопозитивным ревматоидным артритом.

4. Ни в одной из упомянутых ситуаций.

5. Во всех упомянутых ситуациях.

 

Какие из перечисленных вариантов не входят в группу серопозитивного ревматоидного артрита по МКБ 10?

1. Синдром Фелти.

2. Ревматоидная болезнь легкого.

3. Ревматоидный васкулит.

4. Ревматоидный узелок.

5. Ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем.

 

 

Какие из перечисленных вариантов не входят в группу серонегативного ревматоидного артрита по МКБ 10?

1. Болезнь Стилла, развившаяся у взрослых.

2. Ревматоидный бурсит.

3. Ревматоидный васкулит.

4. Ревматоидный узелок.

5. Воспалительная полиартропатия.

 

Какие из перечисленных вариантов ревматоидного артрита сопровождаются спленомегалией?

1. Синдром Фелти.

2. Болезень Стилла у взрослых.

3. Ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем.

4. Ни один из перечисленных.

5. Все перечисленные.

 

Какие клинические проявления преобладают при остром начале ревматоидного артрита?

1. Нарушения общего самочувствия, слабость, лихорадка.

2. Боли в суставах.

3. Скованность по утрам.

4. Все перечисленные.

5. Ни одно из перечисленных.

 

Какие клинические проявления преобладают при подостром начале ревматоидного артрита?

1. Скованность по утрам.

2. Нарушения общего самочувствия, слабость, лихорадка.

3. Боли в суставах.

4. Все перечисленные.

5. Ни одно из перечисленных.

 

Какие клинические проявления преобладают при вялотекущем начале ревматоидного артрита?

6. Боли в суставах.

7. Нарушения общего самочувствия, слабость, лихорадка.

8. Скованность по утрам.

9. Все перечисленные.

10. Ни одно из перечисленных.

 

Какие суставы поражаются в начальный период ревматоидного артрита?

1. Лучезапястные.

2. Пястно-фаланговые.

3. Проксимальные межфаланговые.

4. Ни один из перечисленных.

5. Все перечисленные.

 

Какие суставы поражаются преимущественно в поздний период, при длительном течении ревматоидного атрита?

1. Проксимальные межфаланговые.

2. Пястно-фаланговые

3. Лучезапястные.

4. Плечевые.

5. Все перечисленные.

 

Какое поражение суставов не типично для ревматоидного артрита?

1. Одностороннее воспаление лучезапястных, пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых суставов.

2. Симметричное двустороннее воспаление лучезапястных, пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых суставов.

3. Олиго- или моноартрит лучезапястных, локтевых, коленных суставов.

4. Артрит тазобедренных плечевых, тазобедренных суставов.

5. Артрит межпозвонковых сочленений.

 

Какие процессы в суставах и окружающих тканях определяют клиническую картину начального периода ревматоидного артрита?

1. Некротизирующие процессы (ишемия).

2. Пролиферативные процессы.

3. Экссудативные процессы.

4. Все перечисленные.

5. Ни один из перечисленных.

 

Какие процессы в суставах и окружающих тканях определяют клиническую картину позднего периода ревматоидного артрита?

6. Некротизирующие процессы (ишемия).

7. Пролиферативные процессы.

8. Экссудативные процессы.

9. Все перечисленные.

10. Ни один из перечисленных.

 

Какие изменения в суставе у больных ревматоидным артритом проявляются симптомом флуктуации.

1. Некроз.

2. Пролиферация.

3. Экссудация.

4. Все перечисленные.

5. Ни одно из перечисленных.

 

Какие изменения вызывают припухание суставов у больных ревматоидным артритом?

1. Внутрисуставная пролиферация.

2. Внутрисуставная экссудация.

3. Экссудативный периартрит.

4. Все перечисленные.

5. Ни одно из перечисленных.

 

Какие процессы вызывают атрофию мышц у больных ревматоидным артритом?

1. Воспаление мышечной ткани.

2. Воспалительно-дегенеративные изменения периферических двигательных нервов.

3. Физиологическая реакция на ограничение или отсутствие подвижности суставов.

4. Все перечисленные.

5. Ни один из перечисленных.

 

Какая из перечисленных ниже формулировок соответствует характерному для ревматоидного артрита симптому «плавника моржа»?

1. Гипермобильность связочного аппарата кисти.

2. Отклонение кисти в сторону лучевой кости предплечья.

3. Отклонение кисти в сторону локтевой кости предплечья.

4. Деформация пальцев кисти.

5. Атрофия мышц тыла кисти.

 

Какая из перечисленных ниже формулировок соответствует характерному для ревматоидного артрита симптому «шеи лебедя»?

1. Сгибательная контрактура проксимального межфалангового сустава одновременно с переразгибанием в дистальном межфаланговом суставе пальца кисти.

2. Сгибательная контрактура в пястно-фаланговых суставах, переразгибание в проксимальных и сгибание в дистальных межфаланговых суставах кисти.

3. Ульнарная девиация кисти.

4. Отклонение кисти в сторону локтевой кости предплечья.

5. Ни одна из перечисленных.

 

Какая из перечисленных ниже формулировок соответствует характерному для ревматоидного артрита симптому «пуговичной петли»?

1. Отклонение кисти в сторону локтевой кости предплечья.

2. Сгибательная контрактура в пястно-фаланговых суставах, переразгибание в проксимальных и сгибание в дистальных межфаланговых суставах кисти.

3. Ульнарная девиация кисти.

4. Сгибательная контрактура проксимального межфалангового сустава одновременно с переразгибанием в дистальном межфаланговом суставе пальца кисти.

5. Ни одна из перечисленных.

 

 

Какие из перечисленных ниже признаков типичны для ревматоидного артрита?

1. Узелки Бушара на проксимальных межфаланговых суставах пальцев кисти.

2. Узелки Гебердена на дистальных межфаланговых суставах пальцев кисти.

3. Атрофия и западение мышц на тыле кисти (амиотрофия).

4. Истонченная, не собирающаяся в складку кожа над суставами пальцев кисти.

5. Петехиальная сыпь на коже над пораженными суставами.

 

Какие суставы крайне редко поражаются у больных ревматоидным артритом?

1. Дистальные межфаланговые пальцев кисти.

2. Проксимальный межфаланговый сустав мизинца кисти.

3. Первый пястно-фаланговый сустав большого пальца кисти.

4. Все перечисленные.

5. Ни один из перечисленных.

 

Какие признаки из перечисленных соответствуют понятию «ревматоидная стопа»?

1. Поражение голеностопного сустава в сочетании с вальгусным отклонением стопы.

2. Молоточковидная деформация пальцев стопы.

3. Подвывихи плюснефаланговых суставов.

4. Плоскостопие.

5. Все перечисленные.

 

Что из перечисленного входит в понятие «ревматоидное колено»?

1. Сгибательная контрактура коленного сустава.

2. Атрофия четырехглавой мышцы.

3. Киста Бейкера (выпячивания заднего заворота суставной сумки в подколенную ямку).

4. Все перечисленное.

5. Ничего из перечисленного.

 

Какие признаки свидетельствуют о возникновении у больного ревматоидным артритом синдрома карпального канала?

1. Атрофия и западение мышц на тыле кисти (амиотрофия).

2. Сгибательная контрактура в пястно-фаланговых суставах, переразгибание в проксимальных и сгибание в дистальных межфаланговых суставах кисти.

3. Ульнарная девиация кисти.

4. Парастезии среднего и указательного пальцев, боли в руке, распространяющиеся вверх по предплечью до локтя.

5. Сгибательная контрактура проксимального межфалангового сустава одновременно с переразгибанием в дистальном межфаланговом суставе пальца кисти.

 

Какие системные поражения определяют клиническую картину ревматоидного артрита?

1. Ревматоидные узелки.

2. Лимфаденопатия.

3. Васкулит.

4. Поражения легких.

5. Все перечисленные.

 

Какие осложнения типичны для ревматоидного артрита?

1. Вторичный амилоидоз.

2. Железоперераспределительная гипохромная анемия.

3. Вторичный остеоартроз.

4. Ни одно из перечисленных.

5. Все перечисленные.

 

У больного ревматоидным артритом после опускания рук в холодную воду их кожа стала бледной, обескровленной, а спустя небольшой промежуток времени синюшно багровой, отечной – как называется такая реакции?

1. Синдром Рейтера.

2. Синдром карпального канала.

3. Синдром Шегрена.

4. Синдром Фелти.

5. Синдром Рейно.

 

Какие признаки не относятся к описанию ревматоидных узелков?

1. Плотные, безболезненные.

2. Появляются в острый период, уменьшаются или исчезают в период ремиссии болезни.

3. Вскрываются с выделением творожистой массы.

4. Состоят из соединительной ткани.

5. Располагаются в местах повышенной травматизации.

 

Какие признаки не относятся к описанию ревматоидных узелков?

1. Возникают в легких.

2. Появляются в миокарде, формируются на клапанах сердца.

3. Спаяны с апоневрозами мышц, костью.

4. Возникают на проксимальных и/или дистальных межфаланговых суставах кисти.

5. При формировании в сухожилиях мышц являются причиной их разрыва.

 

Какие признаки не типичны для ревматоидного васкулита кожи и ее придатков?

1. Сетчатое ливидо на нижних конечностях.

2. Внутрикожные кровоизлияния.

3. Очаги депигментации (витилиго).

4. Очаги некрозов, изъязвления, вызванные инфарктами кожи.

5. Коричневатые пятна микроинфарктов на ногтевом ложе пальцев рук и ног.

 

Какие патологические процессы типичны для ревматоидного легкого?

1. Пневмонит.

2. Фиброзирующий альвеолит.

3. Плеврит.

4. Ни один из перечисленных.

5. Все перечисленные.

 

Какие поражения сердца могут возникать у больных ревматоидным артритом?

1. Сухой перикардит.

2. Очаговый гранулематозный миокардит с экстрасистолией, блокадами.

3. Пороки клапанов устья аорты.

4. Пороки митрального клапана.

5. Все перечисленные.

 

Какая патология почек является наиболее типичной для ревматоидного артрита?

1. Тубулоинтерстинальный нефрит.

2. Вторичный амилоидоз почек.

3. Первичный амилоидоз почек.

4. Мочекаменная болезнь.

5. Нефроптоз.

 

Какая патология почек у больных ревматоидным артритов чаще всего проявляется нефротическим синдромом?

1. Вторичный амилоидоз почек.

2. Первичный амилоидоз почек.

3. Мочекаменная болезнь.

4. Хронический иммуннокомплексный гломерулонефрит.

5. Нефроптоз.

 

Как называется патологическое состояние у больных ревматоидным артритом, при котором имеет место функциональная недостаточность слюнных, других экзокринных желез, возникают поражения слизистых оболочек, конъюнктивы, нарушаются зрение, процессы пищеварения?

1. Синдром Шегрена.

2. Синдром Фелти.

3. Синдром Жильбера.

4. Синдром Рейно.

5. Синдром Рейтера.

 

53.

Какая причина гипохромной анемии у больных с ревматоидным артритом?

1. Дефицит железа.

2. Перераспределение железа в организме.

3. Гемолиз.

4. Дефицит витаминов.

5. Хроническая кровопотеря.

 

Свидетельством какого синдрома являются отеки, гипопротеинемия, протеинурия, гиперхолестеринемия, возникшие у больного ревматоидным артритом?

1. Легочного синдрома.

2. Сердечного синдрома.

3. Нефротического синдрома.

4. Нейропатического синдрома.

5. Анемического синдрома.

 

Поражения каких органов возникают у больных с ревматоидным артритом, осложненным амилоидозом?

1. Почек.

2. Печени.

3. Кишечника.

4. Всех перечисленных.

5. Ни одного из перечисленных.

 

Какие отклонения в общем анализе крови не типичны для ревматоидного артрита?

1. Уменьшение содержания эритроцитов, гемоглобина, ЦП <1.

2. Увеличенная СОЭ.

3. Ретикулоцитоз.

4. Нейтрофильный лейкоцитоз.

5. Лейкопения.

 

Какие отклонения биохимического анализа крови не характерны для ревматоидного артрита?

1. Повышенный уровень фибрина, фибриногена.

2. Повышенное содержание альфа-2-глобулина.

3. Повышенное содержание серомукоида.

4. Положительная реакция на СРП.

5. Повышенное содержание глюкозы.

 

Какие отклонения в иммунологическом анализе не типичны для ревматоидного артрита?

1. Ревматоидный фактор в крови в реакции Ваалер-Роузе больше 1:32.

2. Ревматоидный фактор в крови в реакции Валер-Роузе меньше 1:32.

3. Высокое содержание циркулирующих иммунных комплексов.

4. Положительный тест на антикератиновые антитела.

5. Положительный тест на перинуклеарные антинейнтрофильные цитоплазматические аутоантитела (П-АНЦА).

 

Какие изменения синовиальной жидкости из пораженных суставов не типичны для ревматоидного артрита?

1. Повышенная мутность, низкая вязкость синовиальной жидкости.

2. Увеличенное количество клеточных элементов, нейтрофилов.

3. Присутствие рагоцитов.

4. Присутствие взвешенных мелких фрагментов суставного хряща.

5. Присутствие ревматоидного фактора.

 

 

Каким образом можно выявить амилоидоз почек у больного ревматоидным артритом?

1. Оценить клиренс красителя Конго-рот после его внутривенного введения.

2. Выполнить биопсию слизистой десны с последующей морфологической оценкой биоптата.

3. Выполнить биопсию слизистой прямой кишки с последующей морфологической оценкой биоптата.

4. Выполнить ультразвуковое исследование почек.

5. Выполнить биопсию почки с последующей морфологической оценкой биоптата.

 

Появление каких рентгенологических признаков свидетельствует об осложнении ревматоидного артрита вторичным остеоартрозом?

1. Околосуставной остеопороз.

2. Сужение суставной щели,

3. Субхондральный склероз.

4. Единичные узуры.

5. Множественные узуры.

 

Какой пункт из плана обследования больного ревматоидным артритом можно исключить без существенных потерь для качества диагностики?

1. Общий анализ крови.

2. Альфа-2-глобулин, СРП.

3. Мочевая кислота.

4. Ревматоидный фактор.

5. Циркулирующие иммунные комплексы.

 

Какой пункт из плана обследования больного ревматоидным артритом можно исключить без существенных потерь для качества диагностики?

1. Рентгенография суставов.

2. Ультразвуковое исследование почек, печени.

3. Пункция сустава.

4. Биопсия синовиальной оболочки сустава.

5. Биопсия кожно-мышечного лоскута.

 

Какая степень активности ревматоидного артрита, если у больного круглосуточная скованность, интенсивные, обездвиживающие боли в суставах; выраженный отек, гипертермия кожи над пораженными суставами; СОЭ свыше 40 мм/час; лейкоцитоз 12-45 мм/час; гипохромная анемия; СРП (+++); альфа-2-глобулины более 15%?

1. 0 ст.

2. I ст.

3. II ст.

4. III ст.

5. Сочетание приведенных признаков не используются для оценки активности ревматоидного артрита.

 

 

Какая степень активности ревматоидного артрита соответствует отсутствию утренней скованности, нормальным лабораторным и биохимическим показателям крови?

1. 0 ст.

2. I ст.

3. II ст.

4. III ст.

5. Сочетание приведенных признаков не используются для оценки активности ревматоидного артрита.

 

Какая степень активности ревматоидного артрита, если у больного имеет место утренняя скованность продолжительностью до 30 минут; незначительные гипертермия и припухлость суставов; СОЭ до 20-24 мм/час; СРП (+); альфа-2-глобулины менее 12%?

1. 0 ст.

2. I ст.

3. II ст.

4. III ст.

5. Сочетание приведенных признаков не используются для оценки активности ревматоидного артрита.

 

Какая степень активности ревматоидного артрита, если у больного выраженная общая слабость, высокая лихорадка, интенсивные боли в суставах и позвоночнике; выраженный отек, гипертермия кожи лица; СОЭ свыше 40 мм/час; лейкоцитоз 25-45 мм/час; нормохромная анемия; СРП (+); гамма-глобулины более 20%?

1. 0 ст.

2. I ст.

3. II ст.

4. III ст.

5. Сочетание приведенных признаков не используются для оценки активности ревматоидного артрита.

 

Какая степень активности ревматоидного артрита, если у больного скованность длится до полудня, боли в суставах в покое, усиливающиеся при движении; умеренные гипертермия, отечность суставов; лейкоцитоз до 10х109/л; СОЭ от 25 до 40 мм/час; СРП (++); альфа-2-глобулины 12-15%?

1. 0 ст.

2. I ст.

3. II ст.

4. III ст.

5. Сочетание приведенных признаков не используются для оценки активности ревматоидного артрита.

 

Какие критерии из приведенных ниже не соответствуют синдрому Фелти?

1. Серопозитивность - ревматоидный фактор в крови в высоком титре.

2. Высокая лихорадка.

3. Тяжелый деструктивный полиартрит, амиотрофия.

4. Ревматоидные узелки, другие системные проявления РА.

5. Все приведенные критерии соответствуют данному синдрому.

 

Какие критерии из приведенных ниже не соответствуют синдрому Фелти?

1. Серонегативность – отсутствие ревматоидного фактора в крови.

2. Спленомегалия (постоянный признак).

3. Лейкопения с абсолютной нейтропенией, анемия, высокая СОЭ.

4. Нейтропенический иммунодефицит со склонностью к инфекционным воспалительным процессам.

5. Все приведенные критерии соответствуют данному синдрому.

 

Какие критерии не относятся к болезни Стилла у взрослых?

1. Серонегативность - отрицательные пробы на присутствие в крови ревматоидного фактора.

2. Длительная лихорадка.

3. Артрит или стойкая артралгия, нередко с вовлечением шейного отдела позвоночника.

4. Макуло-папулезная сыпь.

5. Все приведенные критерии соответствуют данному синдрому.

 

Какие критерии не относятся к болезни Стилла у взрослых?

1. Серопозитивность – положительные результаты проб на присутствие в крови ревматоидного фактора.

2. Нейтрофилез.

3. Лимфаденопатия и гепатоспленомегалия.

4. Полисерозит.

5. Склонность к назофарингеальным инфекциям.

 

Какие из приведенных критериев позволяют дифференцировать ревматоидный артрит от острой ревматической лихорадки?

1. Острое начало заболевания.

2. Интенсивные боли, гиперемия, припухание суставов.

3. Повышение температуры тела.

4. Все приведенные критерии.

5. Ни один из приведенных критериев.

 

Какие из приведенных критериев позволяют дифференцировать ревматоидный артрит и острую ревматическую лихорадку в пользу острой ревматической лихорадки?

1. Отсутствие деструктивных, анкилозирующих поражений суставов.

2. Быстрый эффект нестероидных противовоспалительных препаратов при остром суставном синдроме.

3. Преобладание симптомов сердечной недостаточности над суставной патологией.

4. Все указанные критерии.

5. Ни один из упомянутых критериев.

 

 

Какие из приведенных критериев позволяют дифференцировать ревматоидный артрит и первичный остеоартроз в пользу ревматоидного артрита?

1. Поражение преимущественно нагруженных суставов – тазобедренных, коленных.

2. Симметричное поражение проксимальных межфаланговых суставов без образования околосуставных узлов.

3. Поражение дистальных межфаланговых суставов с образованием околосуставных узлов Гебердена.

4. Все указанные критерии.

5. Ни один из упомянутых критериев.

 

Какой приведенных критериев позволяет дифференцировать ревматоидный артрит и реактивный хламидия-индуцированный артрит («болезнь Рейтера») в пользу ревматоидного артрита?

1. Сочетание артрита с хроническим хламидийным уретритом, коньюнктивитом.

2. Асимметричное поражение пястно-фалангового сустава первого пальца стопы, голеностопного, коленного суставов.

3. Симметричное поражение пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов кистей рук.

4. Сакроилеит.

5. Подошвенный фасциит.

 

Какой приведенных критериев позволяет дифференцировать ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит («болезнь Бехтерева») в пользу ревматоидного артрита?

1. Преимущественное поражение суставов позвоночника.

2. Сакроилеит в дебюте суставных проявлений заболевания.

3. Последовательное вовлечение в воспалительный процесс голеностопных, коленных, тазобедренных суставов («снизу вверх»).

4. Последовательное вовлечение в воспалительный процесс мелких суставов кистей рук, локтевых, плечевых, коленных, голеностопных суставов («сверху вниз»).

5. Характерная «поза просителя» у больного с согнутой спиной и наклоненной вниз головой.

 

Какие из перечисленных препаратов, применяемых для лечения ревматоидного артрита, не относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств?

1. Диклофенак-натрий.

2. Хлорохин.

3. Ибупрофен.

4. Индометацин.

5. Нимесулид.

 

Какие из перечисленных нестероидных противовоспалительных препаратов, применяемых для лечения ревматоидного артрита, обладают улцерогенным действием на желудок и 12-перстную кишку.

6. Диклофенак-натрий.

7. Хлорохин.

8. Ибупрофен.

9. Индометацин.

10. Нимесулид.

 

Какие препараты входят в группу средств базисной терапии ревматоидного артрита?

1. Препараты золота.

2. Иммунодепрессанты.

3. D-пенициламин (купренил).

4. Сульфаниламидные противовоспалительные и аминохинолиновые препараты.

5. Все упомянутые препараты.

 

Какие из перечисленных лекарственных средств, применяемых для лечения ревматоидного артрита, являются препаратами золота?

1. Инфликсимаб.

2. Пироксикам.

3. D-пенициламин

4. Хлорохин.

5. Тауредон.

 

Какие из перечисленных лекарственных средств являются иммунодепрессантами, применяемыми для лечения ревматоидного артрита?

1. D-пенициламин.

2. Циклофосфан.

3. Тауредон.

4. D-пенициламин.

5. Хлорохин.

 

Какие из перечисленных лекарственных средств являются иммунодепрессантами, применяемыми для лечения ревматоидного артрита?

1. Метотрексат.

2. Азатиоприн.

3. Циклофосфан.

4. Ни один из перечисленных.

5. Все перечисленные.

 

 

Какие из перечисленных лекарственных средств, применяемых для лечения ревматоидного артрита, являются препаратами золота?

1. Тауредон.

2. Метотрексат.

3. Азатиоприн.

4. Хлорохин.

5. Все перечисленные.

 

Что является показанием для применения D–пенициламина (купренила) для лечения ревматоидного артрита?

1. Серопозитивный ревматоидный артрит.

2. Выраженные и тяжелые системные проявления ревматоидного артрита.

3. Ревматоидное легкое.

4. Синдром Фелти.

5. Все упомянутые обстоятельства.

 

Какие из приведенных препаратов, применяемых для лечения ревматоидного артрита не относятся к группе сульфаниламидных противовоспалительных средств?

1. Сульфасалазин.

2. Салазопиридазин.

3. Солумедрол.

4. Ни один из упомянутых не относится к этой группе.

5. Все упомянутые относятся к этой группе.

 

В каких случаях желательно применение сульфаниламидных противовоспалительных препаратов для лечения ревматоидного артрита?

1. У больных ревматоидным артритом с системными проявлениями.

2. У больных ревматоидным артритом без системных проявлений.

3. У больных с ревматоидным артритом, осложненным остеоартрозом.

4. При всех упомянутых обстоятельствах.

5. Ни в одной из упомянутых групп больных.

 

Какой метод длительного лечения больных ревматоидным артритом глюкокортикоидными препаратами не является оптимальным.

1. Ежедневный прием от 15 до 30 мг преднизолона.

2. Ежедневный прием от 5 до 7.5 мг преднизолона.

3. Ежедневный прием 5 мг преднизолона в 2 часа ночи.

4. Все приведенные методы не оптимальны.

5. Все приведенные методы оптимальны.

 

 

Какой из приведенных ниже методов применения аминохинолиновых препаратов для лечения ревматоидного артрита является неверным?

1. Хлорохин 0,25 – по 1 таблетке 1 раз в день в течение 12 месяцев подряд.

2. Гидроксихлорохин (плаквенил) 0,2 – по 2 таблетки внутрь на ночь в течение 3 месяцев, затем по 1 таблетке на ночь еще 3 месяца подряд.

3. Хлорохин 0,25 – по 1-2 таблетке внутрь при сильных болях в суставах, но не более 4 таблеток в сутки.

4. Все приведенные методы неправильные.

5. Все приведенные методы правильные.

 

Какая методика пульс-терапии для лечения тяжелого ревматоидного артрита с угрожающими жизни системными проявлениями является неверной?

1. 1000 мг преднизолона внутривенно 3 дня подряд.

2. 1000 мг метилпреднизолона внутривенно 3 дня подряд с внутривенным введением во второй день дополнительно 1000 мг циклофосфана.

3. 1000 мг метилпреднизолона внутривенно 3 дня подряд.

4. Все упомянутые методики верные.

5. Все упомянутые методики неверные.

 

Какие препараты применяются для внутрисуставного введения при лечении ревматоидного артрита?

1. Метилпреднизолон.

2. Депомедрол.

3. Гидрокортизона гемисукцинат.

4. Ни один из перечисленных.

5. Все перечисленные.

 

Какой эфферентный метод является наиболее эффективным для быстрого выведения из организма избытка циркулирующих иммунных комплексов и ревматоидного фактора?

1. Гемодиализ.

2. Гемосорбция.

3. Плазмаферез.

4. Все приведенные методы.

5. Ни один из приведенных методов.

 

Какие препараты применяются для лечения вторичного амилоидоза у больных ревматоидным артритом?

1. Метилпреднизолон.

2. Диметилсульфоксид (димексид).

3. Нимесулид.

4. Все указанные.

5. Ни один из указанных.

 

Какие методы местной терапии применяются у больных ревматоидным артритом?

1. Аппликации 0,5% раствора димексида.

2. Местное нанесение мазей, содержащих НПВП.

3. Инфильтация околосуставных тканей новакоином с преднизолоном.

4. Электрофорез, фонофорез противовоспалительных средств.

5. Все упомянутые методы.

 

Какими бальнеологическими факторами должны обладать санатории для лечения больных ревматоидным артритом?

1. Родоновые источники.

2. Сероводородные источники.

3. Лечебные грязи.

4. Запасы нафталана.

5. Любыми из перечисленных факторов.

 

 

 

ОСТЕОАРТРОЗ

 

Определение.

Остеоартроз (ОА) – хроническое заболевание суставов с образованием под суставным хрящем зоны остеосклероза, с последующими дегенеративными и деструктивными изменениями хряща суставных поверхностей, вторичным синовиитом, кистозной дегенерацией субхондральной кости, аномальной регенерацией хряща и субхондальной кости с формированием краевых остеофитов, деформацией и ограничением подвижности суставов.



Дата добавления: 2016-06-05; просмотров: 1589;


Поиск по сайту:

Воспользовавшись поиском можно найти нужную информацию на сайте.

Поделитесь с друзьями:

Считаете данную информацию полезной, тогда расскажите друзьям в соц. сетях.
Poznayka.org - Познайка.Орг - 2016-2024 год. Материал предоставляется для ознакомительных и учебных целей.
Генерация страницы за: 0.143 сек.