Анатомия и физиология носа. Риниты и Синуиты.

Анатомия носа.

Наружный нос: костно-хрящевой остов в виде пирамиды. В нем различают: кончик, корень (переносицу), спинку, скаты и крылья.

Костная часть остова: состоит из парных плоских носовых костей и лобных отростков верхней челюсти. Хрящевая ткань остова имеет треугольные крыльные и добавочные хрящи. Снаружи – кожа, в нижней трети носа много сальных желез, может быть фурункул, сикоз.

Полость носа: разделена носовой перегородкой, на дне одинаковые половины, открывающиеся кпереди ноздрями, кзади-хоанами. Каждая половина носа окружена четырьмя воздухоносными пазухами: гайморовой, лобной, решетчатой и основной.

Носовая полость имеет 4 стенки. На наружной стенке 3 носовые раковины (нижняя, средняя, верхняя). Между носовой перегородкой и носовыми раковинами – общий носовой ход. Между раковинами –нижний , средний и верхний носовые ходы.

В нижний носовой ход открывается слезно-носовой канал. В средний носовой ход открывается гайморова, лобная пазуха и клетки решетчатой кости. В верхний носовой ход открывается основная пазуха.

Полость носа можно разделить на 3 области: переднюю, дыхательную и обонятельную. Верхнечелюстные или гайморовы пазухи – в теле верхней челюсти, самые крупные 4 стенки, граничит с глазницей. Решетчатые пазухи (решетчатый лабиринт) между лобной и основной пазухами. Лобные пазухи- в чешуе лобной кости, 4 стенки: задняя граничит с черепной ямкой, нижняя с глазницей. Основные (клиновидные) пазухи. Формирование пазух к 12 годам.

Физиология носа.

Основные функции:

1. Дыхательная функция. В норме лишь носовое дыхание.

2. Барофункция, т.е. нормальное носовое дыхание способствует нормальной функции пазух и слуховой трубы.

3. Кондиционирующая функция, т.е согревание и увлажнение воздуха.

4. Защитная функция. Чихание, выделение лизоцима и интерферона.

5. Обонятельная функция.

ОСТРЫЙ РИНИТ.

Простудный Инфекционный

Встречается при кори, скарлатине, дифтерии и т.д

3 стадии острого ринита:

1 стадия: СУХАЯ- сухость и напряжение в носу, заложенность носа, набухшая слизистая оболочка.

2 стадия: ВЛАЖНАЯ- заложенность, носовое дыхание резко нарушено, появляются обильные слизистые выделения из носа.

3 стадия: НАГНОЕНИЯ- носовое дыхание улучшается, выделений больше, они слизисто-гнойные, затем постепенно уменьшаются и наступает выздоровление. Процесс длится 7-8 дней.

Осложнения: синуит, трахеит, средний отит.

У взрослых заболевание протекает легко, но у грудных детей- это тяжелое заболевание, т.к при отсутствии носового дыхания не могут сосать грудь. Острый ринит при инфекционных заболеваниях имеет ряд особенностей: гриппозный насморк- геморрагии вплоть до кровотечения.

Лечение: сосудосуживающие и противовоспалительные капли и мази (нафтизин, санорин, галазолин), мазь Симановского.

ХРОНИЧЕСКИЙ РИНИТ.

Классификация:

1. Катаральный ринит.

2. Гипертрофический ринит.

3. Атрофический ринит

a. Простой

b. Зловонный или озена

4. Вазомоторный ринит:

a. Аллергический

b. Нейровегетативная форма.