Метеорологический хейлит
Метеорологический хейлит по клинической картине близок описанным выше хейлитам. Это трофическое воспаление красной каймы губ, возникающее в результате воздействия различных метеорологических факторов. При развитии повышенной чувствительности к ультрафиолетовым лучам процесс носит название «актинический хейлит». Различают экссудативную и сухую формы актинического хейлита, при которых очаги поражения локализуются, как правило, только на нижней губе.
Актиническим хейлитом страдают в основном мужчины; рецидивы заболевания возникают обычно весной. При экссудативной форме актинического хейлита красная кайма нижней губы гипе-ремирована, отечна, на ней появляются мелкие быстро вскрывающиеся пузырьки, после чего возникает мокнутие, образуются корочки, кровоточащие болезненные трещины. У таких больных нередко на коже лица развивается картина солнечной экземы. При сухой форме актинического хейлита красная кайма ярко-красного цвета, вся губа покрыта сухими серовато-белыми чешуйками. Больных беспокоят болезненность и жжение.
При собственно метеорологическом хейлите, являющемся факультативным предраком с незначительной потенциальной злокачественностью, красная кайма нижней губы незначительно застойно гиперемирована, несколько инфильтрирована. Местами на ней образуется большее или меньшее количество плотно сидящих чешуек. Заболевание возникает у лиц, работающих на открытом воздухе либо в условиях высокой температуры с повышенной сухостью воздуха или запыленностью помещения. Процесс возникает одинаково часто зимой и летом. Быстрое улучшение наступает после того, как больные перестают бывать на открытом воздухе или их переводят на другую работу.
Дифференциальная диагностика. Экссудативную форму актинического хейлита следует отличать от атонических и контактных хейлитов, при которых отсутствует связь возникновения заболевания с инсоляцией. При атоническом хейлите инсоляция, наоборот, оказывает лечебное действие.
Сухую форму актинического хейлита и собственно метеорологический хейлит дифференцируют от сухой формы эксфолиативного хейлита, при которой почти отсутствует гиперемия, поражается не только нижняя, но и верхняя губа, процесс локализуется не на всей красной кайме, а только на ее части, прилежащей к слизистой оболочке губы, отмечается монотонность течения процесса и отсутствует связь с действием метеорологических факторов.
Дата добавления: 2017-02-13; просмотров: 1841;