Отряд Trichocephalida, подотряд Trichocephalata, семейство Trichocephalidae

Род Trichocephalus

Морфология. Власоглавы - мелкие раздельнополые нематоды серого цвета (рис. 3.50). Длина тела самки - 30-55 мм, самца - 30-45 мм. Передняя часть тела власоглава тонкая, волосовидная, составляет ²/₃всей дли-

Рис. 3.50.Власоглав.

а - самка; б - самец.

ны. В ней расположен пищевод, окруженный околопищеводными клетками. Передним волосовидным концом паразит прочно прикрепляется к слизистой оболочке кишки хозяина, прошивая ее, что затрудняет изгнание власоглава из кишечника. Задняя часть тела самки прямая, расширенная. В ней находятся все основные отделы пищеварительного тракта; у самки видна матка. Задний конец тела самца завернут в виде спирали. В передней части тела самца различим волнообразный нитевидный семенник, переходящий в семяизвергающий канал, открывающийся в заднем конце тела.

Яйца власоглава размером 50- 54 х 23-26 мкм имеют форму бочонка или лимона со светлыми «пробочками» на полюсах. Оболочка яиц гладкая, желтовато-коричневая.

Биология развития. Яйца власоглава созревают во внешней среде при 15-40 °С, наличии свободного доступа кислорода, влажности около 100 % в течение 17-25 дней. Оптимальная температура для созревания яиц - 26-30 ^°С. Яйца власоглава хуже переносят низкие температуры, чем яйца аскариды, но более устойчивы к действию солнечной радиации. В почве яйца сохраняют инвазионность в течение 2 лет.

Человек заражается трихоцефалезом, проглатывая инвазионные яйца власоглава (рис. 3.51). Цикл развития проходит без миграции. Из инвазионных яиц выходят личинки, которые перемещаются в слепую кишку, где узким передним концом внедряются в слизистую оболочку и остаются там до конца своей жизни. Личинки развиваются около 2 нед. В течение 1 мес гельминты достигают половой зрелости. Они питаются клетками эпителия кишечника и кровью хозяина. Через 6 нед после заражения хозяина начинается выделение яиц с фекалиями. Самка в сутки откладывает 1000- 3500 яиц. При интенсивной инвазии паразит может обитать в подвздошной и прямой кишках. Продолжительность жизни власоглава - 5-6 лет.

Эпидемиология. Трихоцефалез - один из наиболее распространенных гельминтозов, чаще всего встречается в странах с теплым и влажным климатом. Трихоцефалезом поражены около 800 млн человек в мире. В России эта инвазия занимает второе место после аскаридоза.

Источник заражения - больной человек, выделяющий во внешнюю среду яйца с фекалиями.

Очаги трихоцефалеза различают по степени их экстенсивности, определяемой пораженностью населения. Иногда интенсивные очаги трихоцефалеза формируются в психиатрических больницах.

Факторы передачи возбудителя трихоцефалеза и механизмы заражения те же, что и у аскариды.

Патогенез и клинические проявления. Инвазия власоглавами в легкой степени не вызывает тяжелых поражений и протекает субклинически. В случаях интенсивной инвазии наблюдаются воспалительная реакция, гиперемия, набухание слизистой оболочки кишечника, кровоизлияния, эрозии, эозинофильная и лимфоидная инфильтрация. Эозинофильная воспа-

Рис. 3.51.Жизненный цикл власоглава. 1 - яйца власоглава, выделившиеся из кишечника; 2 - почва, в которой вызревают личинки власоглава; 3 -ин- вазионная личинка власоглава.

лительная реакция слизистой оболочки кишечника развивается на 7-е сутки после заражения как следствие сенсибилизации антигенами паразита. В дальнейшем эти явления ослабевают. Власоглавы - гематофаги.

При интенсивной инвазии появляются боли в животе, диарея, повышенная утомляемость, снижение аппетита, анемия, утолщение фаланг пальцев, задержка роста у детей, снижение массы тела, головная боль.

Проникновение власоглава в аппендикс может быть причиной аппендицита. Возможны развитие кахексии, анемии, дисбактериоза, выпадение прямой кишки. При трихоцефалезе тяжело протекают протозойные и бактериальные инфекции.

Диагностика. Диагноз трихоце-

фалеза ставят при обнаружении яиц власоглава (рис. 3.52) в фекалиях с помощью методов обогащения. Сезон для проведения обследования не имеет значения, так как инвазия продолжается 5 лет при однократном заражении. Взрослые гельминты могут быть обнаружены при колоноскопии.

Профилактика. Меры профилактики трихоцефалеза сходны с тако-

Рис. 3.52.Яйцо власоглава.

выми при аскаридозе. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, мыть овощи и фрукты перед употреблением их в пищу, выявлять и лечить больных, охранять окружающую среду от фекального загрязнения.