Первая помощь пострадавшим при пожаре

От инициативы, находчивости, быстроты действия знаний оказывающего первую помощь пострадавшему от пожара зависит жизнь человека. Он должен уметь определить характер и тяжесть повреждений, принимать срочные меры по восстановлению дыхания (искусственное дыхание! и сердечной деятельности (закрытый массаж сердца), должен уметь перевязывать раны, накладывать шины, уметь вынести пострадавшего из зоны пожара, наложить жгут, обезболить.

Наиболее уязвимы при пожарах открытые части тела и верхние дыхательные пути (от пламени и раскаленного воздуха), так как температурный порог жизнедеятельности тканей человека около 45°С, а толщина внешнего кожного покрова в различных областях тела колеблется от 1 до 4 миллиметров.

Повышенная температура окружающей среды, поверхностей предметов нарушает тепловое равновесие тела человека, вызывает перегрев, ухудшение самочувствия из-за интенсивного выделения нужных организму солей, нарушения ритма дыхания, деятельности сердца и сосудов. Температура тела человека в зоне облучения при пожаре не должна превышать 39-40 °С, так как при этом возникает опасность теплового удара, а при 60-70 °С в организме происходят физиологически необратимые изменения, которые могут привести к гибели.

Ожоги бывают четырех степеней:

Ожог первой степени - поражен только верхний слой кожи - эпидермис (выздоровление без лечения через 3-6 дней).

Ожог второй степени - образование пузырей, заполненных тканевой жидкостью, глубокие слои кожи не поражены.

Ожог третьей степени IIIA - неполное омертвение кожи (ростковые зоны не задеты) и IIIБ - кожа поражена на всю глубину, но находящиеся под кожей мышцы, сухожилия кости не задеты.

Ожог четвертой степени - повреждается кожа навсю глубину, повреждаются мышцы, сухожилия, кости.

Ожоги I, II и ША степени являются поверхностными имогут заживать самостоятельно с полным восстановлением кожного покрова даже на большой площади ожога. Ожоги IIIБ иIV степени заживают путем рубцевания, причем самостоятельно только в случае поражения очень небольших площадей (не более 1% от всей поверхности тела). Ожоги тяжелые могут вызвать шоковое состояние важным симптомом которого является нарушение функции почек. Для борьбы с ожоговым шоком и его предупреждения тяжелобольных необходимо срочно эвакуировать в лечебное учреждение. Так как вертикальное положение тела способствует распространению ожогов на лицо, загоранию волос и поражению органов дыхания, человека надо положить горизонтально и быстро тушить или снять горящую одежду (приняв меры для ее тушения). Эффективным, методом тушения горящей на человеке одежды является набрасывание на него брезента, одеяла, пальто. При этом рот и нос должны быть открытыми для предотвращения отравления выделяющимися при горении одежды вредными веществами.Обожженную часть тела подвергнуть 10-15 минутнойобработке холодной водой, но при очень большой площади ожога это может привести к расстройству сердечно-сосудистой системы. Обожженные участки повязывают стерильной асептической повязкой. Смазывание обожженных мест жиром, маслом, вазелином, тертым картофелем, раствором марганцовокислого калия, бриллиантовой зеленью не рекомендуется (последние два изменяют окраску кожи и затрудняют распознавание глубины ее поражения). Пострадавшего напоить горячим чаем, а лучше хлоридо-щелочной смесью (1 чайная ложка пищевой поваренной соли и половина чайной ложки питьевой соды на литр воды).

При оказании первой помощи необходимо учитывать, что в настоящее время стены, пол здания отделаны полимерными и синтетическими пленками, лакированными деревянными панелями, большинство которых легко воспламеняется и при горении выделяют окись углерода, углекислый газ, синильную кислоту и др. В любом случае необходимо быстро вынести пострадавшего на свежий воздух и при остановке дыхания делать искусственное.