Этиология наркоманий и токсикоманий

Выделяют две основные группы причин возникновения нарко- и токсикоманий:

1) использование веществ с немедицинской целью для получения эффекта психического комфорта, эйфории и т.п. (например, стимуляторов ЦНС растительного, биологического или искусственного происхождения) или для избежания состояния дискомфорта, плохого самочувствия (например, седативных средств);

2) вынужденное или неправильное использование наркотических и других психотропных лекарственных средств с медицинской целью при лечении различных, особенно прогрессирующих и хронических заболеваний.

Среди условий, способствующих развитию нарко- и токсикоманий вследствие немедицинского использования лекарственных веществ, особое значение придают социальным факторам (переходные периоды жизни общества, низкий материальный уровень жизни, информационные перегрузки, урбанизация населения и т.д.) и индивидуально-психологическим особенностям личности (способность адаптироваться к стрессорным воздействиям, наследственная предрасположенность и др.).

Виды наркоманий

Наркомания, вызываемая препаратами конопли. Она занимает одно из первых мест в мире. Препараты из разных видов конопли – анаша, марихуана, гашиш и др. – содержат наркотический альдегид – каннабинол, относящийся к группе транквилизаторов. Именно этот альдегид определяет одурманивающий эффект при потреблении препаратов конопли.

Первые приемы наркотиков нередко вызывают негативные эффекты – тошноту, горечь во рту, головокружение, что может «отсеивать» потенциальных наркоманов. Острая интоксикация препаратами конопли характеризуется постепенно возникающими следующими симптомами: двигательное возбуждение (острое желание ходить, бегать, прыгать, танцевать и т.п.); ослабление самоконтроля за поведением, состояние дурмана (например, в виде иллюзий, галлюцинаций); психические расстройства, например, в виде нарушений представления о времени, пространстве, повышенная чувствительность к внешним раздражителям и неадекватность реакций на них, состояние экстаза (от греч. ekstasis – исступление: психическое расстройство, характеризующееся полным нарушением контакта с окружающим миром).

При длительном злоупотреблении препаратами конопли возникают психозы со зрительными и слуховыми галлюцинациями (от лат. hallucinatio – бред, видения), бредовыми идеями преследования, снижением интеллекта, нарушениями памяти и т.п.

Кроме того, в эксперименте показано, что потребление тетрагидроканнабинола вызывает подавление реакций иммунитета, развитие явлений феминизации из-за торможения выработки тестостерона и появление уродств в 3-м поколении животных вследствие изменения генетического аппарата.

Наркомания морфинного типа (морфинизм). Возникает при использовании препаратов из различных сортов мака (опия и его алкалоидов – морфина, кодеина, а также их синтетических аналогов), занимает второе место в мире.

При первичном приеме наркотиков развивается эйфорический эффект, который сменяется расслабленностью, сонливостью и сопровождается иногда головными болями, сухостью во рту, рвотой, которые, однако, не предотвращают повторного приема препарата с немедицинской целью. Вследствие привыкания к препаратам опия развивается состояние, характеризующееся постепенным психофизическим истощением, которое наступает тем скорее, чем интенсивнее была наркотизация.

Наркомания, вызываемая кокаином (кокаинизм). Эта форма наркомании известна с древнейших времен. Кокаин – алкалоид, приготовленный из листьев кустарника кока. Острая интоксикация кокаином характеризуется развитием опьянения, выражающегося в кажущемся приливе энергии, психомоторном возбуждении. При этом отмечаются бледность кожных покровов, сухость слизистых оболочек, расширение зрачков, сердцебиение, одышка, возможны грубые нарушения кровообращения и дыхания. При длительном употреблении кокаина наступает психофизическая астенизация: больные становятся психически не способными к целенаправленной повседневной деятельности, становятся суетливыми, раздражительными, наблюдается прогрессирующее слабоумие, развивается кахексия, наступает преждевременное старение организма.

Наркомания, вызываемая стимуляторами амфетаминового ряда – фенаптином, фенамином. Эта форма получила широкое распространение в последние годы. Искусственно повышенная работоспособность, чувство кажущейся бодрости, легкости являются причиной быстрого привыкания к этим препаратам. В дальнейшем, при длительном их использовании, развиваются психозы со зрительными и слуховыми галлюцинациями, появляются повышенная раздражительность, агрессивность, возникают грубые вегетосоматические расстройства, происходит истощение организма.

Наркомании, вызываемые галлюциногенами. Наркомании, развивающиеся при употреблении галлюциногенов (прежде всего, диэтиламида лизергиновой кислоты), характеризуются грубыми психическими расстройствами, которые могут возникать при использовании относительно малых доз препаратов.

Полинаркомании. Наркомания, вызванная одновременным или попеременным употреблением двух и более наркотических веществ, называется полинаркоманией. Наиболее часто она возникает при добавлении к основному наркотику другого для усиления угасающего эйфорического эффекта. Сочетанное злоупотребление наркотиками вызывает сильное токсическое действие, формирует более глубокую степень зависимости от препаратов, ухудшает прогноз и затрудняет лечение болезни.

Виды токсикоманий

Они определяются характером вещества, оказывающего то или иное специфическое действие на ЦНС. Различают токсикомании, вызываемые психофармакологическими средствами (например, антидепрессантами, транквилизаторами); снотворными препаратами (например, барбитуратами); стимуляторами ЦНС (например, кофеином, эфедрином). В последнее время получили распространение токсикомании, вызываемые использованием синтетических лаков, органических растворителей, очистителей, клеев, нитрокрасок, средств для выведения пятен и т.п.