РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА

При нанесении раздражающих средств (РС) на кожу или слизистые оболочки наблюдается местное, рефлекторное или отвлекающее действие.

МЕСТНОЕ ДЕЙСТВИЕ – на месте нанесения возникает покраснение кожи (гиперемия в результате расширения сосудов), отёчность (изменение проницаемости капилляров), жжение. Это связано с аксон-рефлексами, выделением гистамина, простагландинов и других веществ. Локальное улучшение питания тканей (расширяются сосуды).

РЕФЛЕКТОРНОЕ ДЕЙСТВИЕ – при слабом и умеренном раздражении возникающие с кожи рефлексы повышают тонус нервной системы, улучшается трофика органов, вовлеченных в патологический процесс. При этом улучшается дыхание, сердечная деятельность, регулируется просвет сосудов, активизируются обменные процессы во внутренних органах.

При чрезмерном раздражении ЧНО наступает торможение центров продолговатого и спинного мозга.

ОТВЛЕКАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ – использование РС подавляет чувство боли в области пораженного органа или ткани. Это объясняется тем, что в ЦНС взаимодействует два потока нервных импульсов:

а) от больного органа,

б) с поверхности кожи, на месте нанесения РС.

На уровне спинного мозга два потока импульсов «сталкиваются», при этом болевые импульсы от больного органа, перекрываются, тормозятся более сильными импульсами с поверхности кожи. Болевые импульсы ослабевают или исчезают, улучшается трофика (питание) больного органа, патологический процесс быстрее ликвидируется.

Но, необходимо, чтобы больной орган и участок кожи получали иннервацию от одного сегмента спинного мозга.

Раздражающие средства часто применяются при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в комплексном лечении артритов, миозитов, невралгий, при заболеваниях дыхательных путей для улучшения регионального кровообращения и в других случаях.

В качестве раздражающих средств используют:

1. Препараты, содержащие эфирные масла

МЕНТОЛОВОЕ МАСЛО

Основной компонент эфирного масла мяты перечной. Оказывает избирательное возбуждающее действие на холодовые рецепторы. На месте нанесения ощущается чувство холода, легкое жжение, незначительная анестезия. Рефлекторно изменяется тонус сосудов, как поверхностных, так и расположенных более глубоко в органах и тканях.

Показания:

а) воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (капли, ингаляции, мази, масляные растворы);

б) невралгии, мышечные и суставные боли (растирания, мази);

в) для расширения коронарных и мозговых сосудов (мигрени).

МАЗЬ КАМФОРНАЯ

СПИРТ КАМФОРНЫЙ

МАЗЬ СКИПИДАРНАЯ

ПЕРЦОВЫЙ ПЛАСТЫРЬ

ГОРЧИЧНИКИ

Содержат семена горчицы. При смачивании горчичника тёплой водой (не выше 40°С) под влиянием фермента мирозина происходит расщепление гликозида синигрина с образованием аллилизотиоционата, который оказывает выраженное раздражающее действие.

Показания: заболевания органов дыхания, миалгии, сердечно-сосудистые заболевания.

Не применять при повреждённой коже, гнойничковых заболеваниях, псориазе, экземе.

НАСТОЙКА ЭВКАЛИПТА

Препарат применяется при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (ингаляции, полоскания, капли) и как отвлекающие, раздражающие средства.

Комбинированные препараты:

Для внутреннего применения

«Валидол» (раствор ментола в ментилизовалерате)

Обладает умеренным рефлекторным сосудорасширяющим действием.

Применяется сублингвально в виде таблеток или капсул, которые держат во рту до полного растворения.

«Корвалол» (масло мяты перечной, фенобарбитал, этилбромизовалерианат) – вегетативные неврозы.

«Пектусин» (масло эвкалипта, ментол) – заболевания верхних дыхательных путей.

Для наружного применения

Заболевания верхних дыхательных путей:

«Каметон» (ментол, камфора, масло эвкалипта, хлоробутанол)

«Ингалипт» (масло мяты перечной, эвкалипта, тимол, сульфаниламид, сульфатиазол)

«Бороментол» (ментол, борная кислота)

Миозиты, невралгия и др.:

«Меновазин» (ментол, бензокаин, прокаин) – растирания

«Гэвкамен» (камфора, масло гвоздики, мяты перечной, эвкалипта)

«Капсикам» (камфора, бензилникотинат, нонивамид, скипидар)

«Никофлекс» (капсаицин, гидроксиэтил салицилат, этил никотинат)

«Эспол» (экстракт плодов перца стручкового, масло кориандра, лаванды)

«Перкамф» (настойка плодов перца стручкового, камфора)

бальзам «Золотая звезда» (камфора, ментол, масло гвоздики, мяты перечной, коричника, эвкалипта)

2. Препараты, содержащие яды

Пчёл – «Апизартрон».

Змей – «Випрапин», «Випралгон», «Випросал В», «Наятокс».

3. Синтетические средства

Раствор аммиака (10 %), МУРАВЬИНЫЙ СПИРТ, МЕТИЛСАЛИЦИЛАТ и мази «Бенгей», «Бом-Бенге» (метилсалицилат + ментол), мазь «Финалгон» (содержит нонивамид – синтетический аналог капсаицина, обладающее раздражающим действием; никобоксил – производное никотиновой кислоты, обладающее сосудорасширяющим действием).

РАСТВОР АММИАКА 10%(МНН)

Нашатырный спирт используется как средство скорой помощи для выведения людей из обморочного состояния. При вдыхании рефлекторно оказывает возбуждающее влияние на дыхательный центр.

Показания:

а) при обмороках (обморок – синкопа) в виде ингаляций. В низких дозах, через рецепторы ВДП наблюдается рефлекторное возбуждение дыхания, усиление пульса. В больших концентрациях – рефлекторная остановка дыхания;

б) как возбуждающее средство при опьянении – внутрь 5-10 капель на 100 мл воды;

в) для обработки рук хирурга – дезинфицирующее средство (Метод Спасокукоцкого-Кочергина) – почти не используется в настоящее время.

Метод Спасокукоцкого-Кочергина: включает в себя мытьё рук с мылом под краном с тёплой водой. Далее моют марлевой салфеткой в 2-х тазиках по 3 мин в 0,5%-м растворе нашатырного спирта. Руки сушат стерильным полотенцем и обрабатывают малой салфеткой, смоченной в 96%-м спирте. Ногтевые ложа и складки кожи тыла кисти смазывают 5%-м раствором йода. Способ надёжен, кожа не раздражается.