Патогенез болезнетворного действия на организм электрического тока. Механизмы нарушения функций и причины смерти от электротравм. Первая помощь.

Зависит от силы, напряжения и сопротивления тканей организма. Патологические изменения при действии электрического тока. Местные и общее. Местное – знаки тока: на коже круглый, сероватого цвета, твердый волнообразным возвышением, вокруг ветвистый рисунок красного цвета (паралич капилляров). Ожоги возникают на месте контакта – нагрев, особенно когда электрическая дуга. Общее – потеря сознания, остановка дыхания, падение АД (стадия мнимой смерти), фибрилляция и остановка сердца (истинная смерть). Остановка сердца -в результате фибрилляция желудочков, раздражение блуждающего нерва, внезапное сужение коронарных сосудов. Остановка дыхания – в результате повреждение током дыхательного центра, резкое сужение сосудов продолговатого мозга, острая гипоксия из-за фибрилляции сердца. При несмертельной электротравме: кратковременная потеря сознания и остановка дыхания, повышение АД. В последующем астенический синдром.

Механизмы действия тока.

1.Биологическое действие (сильное раздражение нервной, мышечной, секреторной ткани и в результате наступает фибрилляция сердца, переломы костей, повшение АД, непроизвольное мочеиспускание, дефекация, выброс катехоламинов.

2.Электрохимическое действие (гидролиз) – нарушается нормальное расположение ионов (калия, натрия, кальция, магния и белковых молекул) из-за полярности тока. Наступает расстройства потенциала покоя и потенциала действия, местное коагуляция и колликвация белков.

3. Тепловое действие. Ожоги кожи, кости (жемчужные бусы).

Помощь при электротравме 1.Овобождение от соприкосновения с проводником

2. Искусствен­ное дыхание и непрямой массаж сердца при отсутствии пульса.

3. После того, как пострадавший придет в себя,его следует оставить в лежа­чем положении на мягкой подстилке,уберечь от охлаждения,укрыть одеялом,обеспечить мах покой,доступ воздуха, по возможности дать крепкий чай, немного вина или коньяка.

4. При наличии ожогов – асептиче­ские повязки.

5. Госпитализация для противошоковых мероприятий и оксигенотерапии.

6. Лечение общих расстройств

Механизмы болезнетворного действия акустической энергии (звук, ультразвук). Специфическое и неспецифическое действие шума, ранние и отдаленные последствия его действия. Использование ультразвука в медицине.

Нормальная громкость звука для человека 40-50Дб. Ультразвук (свыше 20кГц) применяется в диагностике, используются его свойства проходить в различных средах с разной скоростью. негативное влияние- движение эритроцитов, гранул гранулоцитов, явление кавитации.

Шум-совокупность звуков, нарушающих тишину и раздражающих человека. Различают специфическое и не специфическое действие шума. Специфическое- нарушение функций слухового сенсора-спазм звуковоспринимающего аппарата, приводящий к нарушению обменных процессов-снижение слуха. Неспецифическое- связано с поступлением возбуждения в кору ГМ, гипоталамус и СМ. Развивается запредельное торможение ЦНС-истощение нервных клеток.