Эпидемиологическое значение воды

Наиболее важным компонентом воды как природной системы
с позиций влияния на здоровье человека являются биологические
живые объекты, представленные бактериями, вирусами и простейшими. То, что вода может быть причиной массовых болезней, известно с древних времен. Эксперты ВОЗ установили, что 80% всех болезней в мире связано с неудовлетворительным качеством питьевой воды и нарушением санитарно-гигиенических норм водоснабжения. Ежегодно в России острыми кишечными инфекциями заболевают в среднем 0,7 млн человек, из них около 60% — дети раннего возраста; летальные исходы среди заболевших детей достигают
4000 в год. Экономический ущерб, наносимый острыми кишечными инфекциями, исчисляется сотнями миллионов рублей.

Развитие эпидемий кишечных заболеваний водного происхождения имеет следующие особенности:

-массовость и одновременность заболеваний лиц, пользующихся одним источником, — так называемый эпидемический
взрыв;

-резкое снижение числа заболеваний после выявления и устранения причины вспышки;

- наличие единичных случаев заболеваний в течение длительного времени после устранения очага, или так называемой
длительный контактный эпидемический хвост;

-практическое отсутствие заболеваний детей грудного возраста.


Водным путем возможно распространение многих заболеваний. К ним относятся:

-вирусные (гепатиты А и Е, полиомиелит, аденовирусные и энтеровирусные инфекции, эпидемический конъюнктивит);

-кишечные инфекции бактериальной природы (холера, брюшной тиф, паратифы А и Б, дизентерия, энтериты и энтероколиты, эшерихиозы);

-ЗООНОЗЫ (лептоспироз, бактериальные зоонозные инфекции:
туляремия, бруцеллез, сибирская язва);

-протозойные инфекции (амебиаз, лямблиоз, балантидиаз,
криптоспоридиоз);

-гельминтозы (аскаридоз, гименолепидоз, фасциолез).

Среди вирусных заболеваний актуальной проблемой остается заболеваемость гепатитами А и Е, которая переживает очередной эпидемический подъем, и многие вспышки связаны с питьевым водоснабжением из поверхностных источников. Наибольшее значение
для инфекционного гепатита, вызываемого вирусом типа А, имеет
водный путь передачи по сравнению с пищевым и контактно-бытовым. Заболеваемость гепатитом Е характерна для взрослого населения, встречаются тяжелые формы, особенно среди беременных.До настоящего времени определенное значение имеет водный« путь передачи дизентерии, хотя он менее важен, чем пищевой или контактно-бытовой. В последние годы среди инфекционной заболеваемости, связанной с водным фактором, увеличился удельный вес эшерихиозов —
дизентериеподобных заболеваний, возбудителем которых являются
патогенные штаммы кишечной палочки. Самым опасным кишечным заболеванием водного происхождения традиционно считается холера. Это заболевание охватывает огромные пространства, поражая население целых стран и материков. В связи с тяжестью клинического течения и тенденцией к пандемическому распространению холера относится к особо опасным инфекциям. Постоянным очагом холеры являются прибрежные районы рек 
Ганг и Брахмапутра.

Питьевая вода в эпидемиологии гельминтозов играет сравнительно небольшую роль, но в населенных пунктах, где они распространены, нередко наблюдается значительное загрязнение поверхностных водоемов яйцами и личинками геогельминтов, поступающих 
в результате спуска недостаточно очищенных бытовых сточных вод. Употребление такой воды для питья, мытья овощей недопустимо.

В качестве источника водымогут быть использованы подземные и поверхностные воды. Если возможен выбор, предпочтение отдают подземным, по возможности глубоко залегающим водам, надежно защищенным от поверхностных загрязнений водонепроницаемыми пластами грунта. При отсутствии или невозможности использования таких вод водоснабжение базируется на других водоисточниках, причем приоритетность их выбора следующая:
ключи и родник, грунтовые воды поверхностных водоносных горизонтов, реки с незарегулированным стоком (не имеющие запруд), реки с зарегулированным стоком (имеющие запруды),озера, атмосферные воды. Подземные воды формируются в результате фильтрации через почву атмосферных осадков и поверхностных вод. При проникновении
поверхностных вод через слой почвы происходят их постепенная
фильтрация, адсорбция микроорганизмов и органических веществ
на почвенных структурах, а затем окисление органических остатков
с участием аэробных микроорганизмов.

К поверхностным источникам относят воды рек, озер, искусственных водохранилиш, ручьев, болот, а также морей и океанов. Поверхностные воды являются наименее надежным в санитарном отношении источником водоснабжения. Речная вода характеризуется
большим количеством взвешенных веществ, пониженной прозрачностью, значительной бактериальной загрязненностью. Как правило, речная вода не может быть использована для целей водоснабжения без предварительной очистки и обеззараживания.

Очистка воды включает:

- осветление — удаление взвешенных частиц;

- обесцвечивание и дезодорацию (устранение неприятных запахов и вкусов);

- обеззараживание — уничтожение болезнетворных микроорганизмов;

- обезвреживание — разрушение и удаление отравляющих, токсичных, сильнодействующих, ядовитых веществ;

- дезактивацию — удаление радиоактивных веществ.