Чревное и почечное кровообращение

Чревное кровообращение. Сосудистая система, снабжающая кровью органы брюшной полости — желудочно-кишечный тракт (желудок, тонкий и толстый кишечник), печень, селезенку и поджелудочную железу, — объединяется под названием чревной циркуляции. У мужчины весом 70 кг масса этих органов составляет приблизительно 4 кг, т. е. менее 7% веса тела. Вместе с тем на долю их в условиях покоя приходится в целом до 25% сердечного выброса, т. е. примерно 1400 мл крови в 1 мин (см. табл. 14).

Сосуды чревной области обладают большой емкостью: в условиях покоя в них находится около 1 л крови, т. е. более 1/5 общего количества циркулирующей в теле крови. Наибольшая часть из этого объема (30—40%) приходится на долю печени. Это означает, что примерно 25—30% массы печени составляет кровь (350— 500 мл крови на 1500 г печени). У животных большое количество крови содержится также в селезенке.

Однако у человека селезенка невелика (около 200 г), и ее роль как «кровяного депо» ничтожна. В целом чревная циркуляция может рассматриваться как функциональное «кровяное депо», которое используется при необходимости в системе кровообращения.

Сосудистому ложу чревных сосудов свойственна выраженная ауторегуляция: значительные колебания артериального давления мало изменяют кровоток в этой области. Вместе с тем чревные сосуды имеют богатую иннервацию, оказывающую констрикторное влияние на прекациллярные и посткапиллярные сосуды. При интенсивной мышечной работе под влиянием усиления симпатической (вазоконстрикторной) активности происходит сужение сосудов чревной области, особенно посткапиллярных емкостных вен.

В результате часть объема крови из этого «депо» перебрасывается для увеличения венозного возврата (центрального объема крови). Уменьшение чревного кровотока прямо пропорционально уровню потребления кислорода, т. е. мощности выполняемой работы (рис. 77): чем интенсивнее работа, тем больше снижение чревного кровотока.

Рис. 77. Уменьшение чревного кровотока с ростом мощности выполняемой работы (потребления О₂) (Л. Роуэлл, 1974). А - связь чревного кровотока с абсолютным потреблением 0₂ (л/мин) и Б с относительным потреблением О₂ (% МПК)

Почечное кровообращение. За сутки в почках образуется до 1,5 л мочи. Для образования этого количества через почки должно проходить за это время около 1800 л крови при средней скорости примерно 1100 мл/мин (см. табл. 14).

Для почечной циркуляции характерна эффективная ауторегуляция кровотока, благодаря чему даже при значительных перепадах артериального давления — от 80 до 200 мл рт. ст. — почечный кровоток (и скорость фильтрации первичной мочи) остается довольно постоянным (см. рис. 72). Местная регуляция кровотока в почках уникальна в том отношении, что здесь не метаболизм регулирует кровоток (как например, в скелетной и сердечной мышцах), а скорее, наоборот, кровоток управляет метаболизмом. Повышение давления в почечных сосудах вызывает их сужение (ауторегуляторный механизм), но обмен при этом усиливается, и наоборот.

В обычных условиях центральная регуляция кровообращения мало изменяет почечный кровоток, поскольку поддержание постоянства кровотока в почках играет исключительную роль для регуляции водносолевого баланса организма (см. 17.7). Однако при интенсивной мышечной работе не очень большой продолжительности в результате центральных нервных влияний возникает значительное сужение почечных сосудов и уменьшение почечного кровотока (см. табл. 14). Из-за уменьшения кровоснабжения почек в этих условиях процесс мочеобразования замедляется или даже почти прекращается.