ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА 4 глава
Артериальное давление крови. Особенность артериального давления в том, что оно неодинаково: чем дальше от сердца находится артериальный сосуд, тем дасление в нем меньше. Между тем знать артериальное давление необходимо, так как оно является важным показателем здоровья. Чтобы получать сравнимые результаты, было решено измерять артериальное давление у человека в плечевой артерии и выражать его в миллиметрах ртутного столба. Второй особенностью артериального давления является то, что оно зависит от цикла сердечных сокращений. Давление в артериях максимально, когда кровь выталкивается из желудочков, а минимально перед открытием полулунных клапанов. Максимальное давление называют верхним, минимальное — нижним. Записывается артериальное давление (АД) в виде дроби: в числителе ставят верхнее давление, а в знаменателе — нижнее. АД=140/70 означает, что у человека верхнее давление 140 мм рт.ст., а нижнее 70 мм рт.ст. Для измерения артериального давления применяется тонометр. Манжетку тонометра надевают на плечо и с помощью резиновой груши накачивают в нее воздух. Датчик манжетки прикладывается к месту локтевого сгиба там, где проходит плечевая артерия. В начале измерения в манжетке создают давление, превышающее верхнее давление крови в плечевой артерии. После звукового сигнала ждут результата на табло танометра. На нем отображается давление и пульс. Скорость кровотока. Скорость движение крови зависит от площади поперечного сечения сосудов. Через которые она проходит. Зависимость обратно пропорциональная. Аорта имеет поперечное сечение 1 кв.см., нижняя и верхняя полые вены, собирающие кровь, вытолкнутую сердцем через аорту, в сумме составляют 2 кв.см. Зная эту закономерность, легко вычислить, что скорость тока в нижней и верхней полых венах будет в два раза меньше, чем в аорте. Примерная скорость крови в аорте 50 см/с, а в полых венах лишь 25 см/с. В капиллярах, общая площадь которых в 500-600 раз превышает площать аорты, кровь будет двигаться в 500-600 раз медленнее. Пульс. При каждом сокращении сордца стенки артерий приходят в колебание. Толчкообразные колебания стенок артериальных сосудов, вызванные растяжением стенок аорты и поступлением в них крови из желудочка, называют пульсом. Пульсовые колебания проходят по артериям и гасятся в капиллярах. Число и сила сердечных толчков отражаются на пульсовой волне. Поэтому по пульсу можно судить не только о числе сердечных толчков, но и их силе, частоте, кровенаполнении сосудов и других показателях, важных для здоровья. Распределение крови в организме. Лучше всего снабжаются кровью активно работающие органы. Дозировка поступающих питательных веществ и кислорода достигается путем спадения или расширения диаметра капилляров. Благодаря тому, что в них создается большое давление, через них проходит много крови. Если же давление крови падает, часть капилляров сужается и через них кровь не проходит. Поддержание постоянства артериального давления. Если человек здоров, то при нагрузках повышается лишь верхнее артериальное давление, а нижнее меняется незначительно. Относительное постоянство артериального давления поддерживают рецепторы, расположенные в стенках кровеносных сосудов. Особенно их много в сонных артериях, несущих кровь к головному мозгу. Когда артериальное давление опускается до нижней границы, возникают рефлексы, увеличивающие силу сердечных сокращений и сужающие кровеносные сосуды. Это приводит к повышению давления. Если же артериальное давление поднимается к верхней границе, сила и частота сердечных сокращений снижается, сосуды расширяются и давление падает. Регуляция кровяного давления происходит непрерывно, и оно постоянно колеблется от максимальной до минимальной величины, не выходя за пределы, необходямые для кровоснабжения органов. Нервная регуляция поддерживается гуморальной регуляцией. Сердце тренированного и нетренированного человека. В организме возрастает обмен веществ при физической нагрузке. Работа сердца при этом усиливается, это может произойти за счет выброса большого количества крови при каждом сокращении. Количество крови, выбрасываемое сердцем за 1 цикл, называется ударным объемом сердца. У нетренированного человека данный показатель небольшой, так как сердечная мышца слабая и не может выталкивать большое количество крови. При этом усиление кровообращения происходит преимущественно за счет возрастания частоты сердечных сокращений. При этом резко сокращается время, приходящееся на паузу сердца, и сердце мало отдыхает и быстро устает. У тренированных людей увеличение работы сердца происходит больше за счет увеличения ударного объема, то есть количества крови, выбрасываемого в аорту при каждом сокращении. Потому период отдыха сердца уменьшается мало и сердце успевает отдыхать (сердце работаем экономно). При больших нагрузках сердце может увеличить свою работоспособность не менее чем в два раза за счет ударного объема и в три раза за счет частоты сердечных сокращений. Итого в шесть раз. А при этом сердце нетренированного человека может усилить работоспособность примерно в три раза только за счет частоты сердечных сокращений. Правила тренировки сердечно-сосудистой системы. Сердце — мышечный орган и как всякая мышца нуждается в кислороде и питательных веществах. Если человек нетренирован и сразу приступает к большим нагрузкам, это может привести к утомлению мышц и к кислородному голоданию. Нагрузка должна постепенно наращиваться и правильно дозироваться. Большое значение приобретает правильное соотношение работы и отдыха: чем сильнее и интенсивнее работало сердце во время тренировок, тем реже оно будет сокращаться во время отдыха. Такой режим наиболее благоприятен для восстановления сердечной деятельности. Последствия гиподинамии. Гиподинамия — это недостаток двигательной активности. Слабеют мышцы и сердца и тела, происходят другие нарушения: истончаются кости, кальций поступает в кровь, оседает на стенках кровеносных сосудов, из-за чего сосуды теряют эластичность и легко повреждаются. Не имеют возможности расширяться и поддерживать нормальное артериальное давление. Влияние курения. Под действием веществ, находящихся в табачном дыму, сердце начинает работать сильнее и чаще, а сосуды суживаются, что ведет к стойкому повышению артериального давления. Чаще всего страдают артерии ног, где происходит спазм сосудов. Их стенки смыкаются, кровообращение мышц затрудняется. Развивается заболевание перемежающаяся хромота. Возникает резкая боль в мышцах ног, что заставляет человека во время ходьбы останавливаться. Кислорода мало, может развиться гангрена, что ведет к ампутации стопы. Первая помощь при кровотечениях Кровотечения могут быть внешними, когда кровь изливается наружу, и внутренними, когда целостность кожных покровов не нарушена и кровь изливается в органы или в межтканевые промежутки. Если удар произошел недавно, то повреждение мелких кровеносных сосудов можно обнаружить по наличию шишки, либо синяка, при этом достаточно будет приложит к ушибленному месту холодный металлический предмет. Этим способом удается механически сжать капилляры и уменьшить кровотечение. При внешних кровотечениях надо попытаться остановить их, предохранить рану от возможной инфекции, уменьшить боль. Если рана небольшая и кровь как бы сочится, можно предположить повреждение капиллярной сети. Для остановки кровотечения полезно промыть рану пероксидом водорода, смазать пораженное место йодом или спиртовым раствором бриллиантового зеленого, после чего зажать рану ватным тампоном. Если этим приемом удалось остановить кровь, повязку можно не накладывать. При венозном кровотечении кровь выливается довольно сильной струей. Она вишневого цвета, идет ровно, без толчков. Края раны часто расходятся, и она становится зияющей. В этом случае обрабатывать всю рану йодом нельзя: надо смазать лишь ее края, затем приготовить стерильную салфетку, наложить на нее антисептическую мазь (то есть угнетающую жизнедеятельность микробов) и приложить к ране. Затем наложить слой ваты и туго забинтовать. Стенки вен мягкие, и тугая повязка может их сдавить так, что кровь через поврежденное место пройти не сможет. Наиболее опасны артериальные кровотечения. Узнать их нетрудно: ярко-алая кровь вытекает пульсирующей струей, при повреждении крупного сосуда бьет фонтаном. Артериальное кровотечение опасно тем, что пострадавший может быстро потерять много крови. Поэтому прежде всего надо остановить кровотечение. Вначале это достигается зажатием артерии в тех местах, где прощупывается пульс. Затем, если повреждены конечности, необходимо наложить жгут или закрутку выше раненого участка. Потом следует приступить к обработке раны антисептическими препаратами и к наложению повязки. Если помощь оказывают несколько человек, это можно делать одновременно. Остановку кровотечения на поврежденной конечности с помощью закрутки осуществляют так. Конечность приподнимают вверх и на месте наложения закрутки подкладывают мягкую ткань: одежду, полотенце. Накладывать закрутку или жгут на голое тело нельзя, так как можно повредить кожу. Затем конечность обвязывают веревкой (или чем-то, её заменяющим) и свободно завязывают узлом. В образовашееся кольцо просовывают палку или какой-либо другой прочный предмет и вращают его до тех пор, пока круговое сдавливание не остановит кровотечение. После этого закрепляют палку. При правильно наложенном жгуте конечность делается бледной. Затягивать закрутку слишком сильно тоже нельзя, так как можно повредить ткани и даже нервы. Под жгут надо положить записку с указанием времени наложения, поскольку держать жгут летом можно не больше двух часов, а зимой — не более часа: в обескровленной конечности могут произойти необратимые изменения. Если в течение этого времени доставить пострадавшего в клинику не удалось, жгут надо ослабить или снять на 10-15 минут, а затем наложить его снова выше или ниже прежнего места. Повязки постоянно меняются, делаются перевязки. Держать долго рану под повязкой не рекомендуется, так как она начнет мокнуть. Если образовалась сухая корочка повязку лучше не накладывать. Причинами носовых кровотечений могут быть травмы головы, гипертония, перегрев тела. При носовых кровотечениях кровь может попасть и в ротовую полость. Это вызывает кашель, иногда рвоту. Чтобы предотвратить кровотечение, можно положить на область переносицы полиэтиленовый мешочек со льдом, холодной водой. Можно вложить в носовые ходы вату, пропитанную пероксидом водорода, голова должна быть направлена вперед. Запрокидывать ее назад не рекомендуется, так как кровь будет стекать по стенке глотки и может вызвать рвоту, что приведет к усилению кровотечения.
Дата добавления: 2020-11-18; просмотров: 464;