Изъятие объектов для лабораторных исследований
Из трупа могут быть взяты какие-либо части, внутренние органы и ткани, кровь, моча и т.п. для последующих судебно-медицинских дополнительных и лабораторных исследований. Количество и характер изымаемых объектов, а также необходимые виды их исследований определяет судебно-медицинский эксперт исходя из поставленных на разрешение экспертизы вопросов и особенностей данного случая.
Изъятие из трупа объектов для клинических, научных и учебно-педагогических целей может осуществляться в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
Материал по рекомендации лица или органа, назначившего экспертизу, может изыматься из трупа в качестве образцов.
Взятие материала производит эксперт, а его маркировку, упаковку, выполнение мероприятий, препятствующих порче биологических объектов, и заполнение сопроводительной документации осуществляют под руководством и контролем эксперта средний и младший персонал морга.
Обязательному изъятию подлежат:
§ кусочки внутренних органов и тканей для гистологического (гистохимического) исследования — во всех случаях смерти,
§ мазки — отпечатки из дыхательных путей (гортани, трахеи, бронхов), легких и головного мозга для бактериологического и вирусологического исследований — во всех случаях скоропостиженной (ненасильственной) смерти детей и в соответствующих случаях скоропостиженной смерти взрослых;
§ кровь, части внутренних органов, мазки — отпечатки органов для микробиологического и вирусологического исследования — при подозрении на смерть от инфекционных заболеваний или бактериальных пищевых отравлений; при подозрении на особо опасную инфекцию взятие материала производят в установленном Министерством здравоохранения РФ порядке с участием врача-бактериолога;
§ жидкость из пазухи основной кости, невскрытая почка либо костный мозг из бедренной или плечевой кости для исследования на диатомовый планктон — при утоплении;
§ кусочки матки, труб, яичников и сосудов околоматочной клетчатки для гистологического исследования; содержимое полости и часть стенки матки для судебно-химического исследования; тампоны и мазки выделений влагалища и молочных желез для цитологического исследования — при подозрении на смерть в результате внебольничного аборта; при аборте, осложненном сепсисом, дополнительно изымают материал для бактериологического исследования;
§ кровь и моча для определения наличия и количественного содержания этанола — при насильственной смерти и подозрении на нее (за исключением случаев смерти взрослых лиц, длительно находившихся в стационаре и малолетних детей), а также при наличии запаха алкоголя от органов и полостей трупа в случае насильственной смерти;
§ органы и ткани трупа для определения наличия и количественного содержания отравляющих веществ — при подозрении на отравление химическими веществами, грибами, ядовитыми растениями и при пищевых отравлениях.
Обязательному изъятию и передаче лицу или органу, назначившему экспертизу трупа, подлежат:
§ кровь для определения антигенной принадлежности по системе АВО (Н) и другим системам — при насильственной смерти, сопровождавшейся наружными повреждениями или кровотечением; убийствах или подозрении на них; половых преступлениях или подозрении на них; исследовании трупов неизвестных лиц;
§ желчь или моча для определения категории выделительства; ногти с подногтевым содержанием пальцев рук — при убийстве или подозрении на него, половых преступлениях;
§ тампоны и мазки содержимого влагалища для обнаружении спермы, изучения морфологических особенностей влагалищного эпителия; для обнаружения совершения полового акта в извращенной форме тампоны и мазки со слизистой оболочки рта и прямой кишки берут у трупов обоего пола; при подозрении на половые преступления целесообразно брать смывы на тампонах с кожи из окружности половых органов и заднего прохода;
§ волосы с головы (лобная, височная, затылочная, теменная) и лобка для сравнительного исследования — при убийствах или при подозрении на него; половых преступлениях или подозрении на них; транспортных травмах; повреждении волосистой части головы; исследовании трупов неизвестных лиц;
§ волосы с головы, либо ногти, либо большой коренной зуб (6, 7, 8-й зубы) на верхней челюсти без болезненных изменений, либо фрагмент трубчатой кости с костным мозгом, либо мышечную ткань для определения группоспецифических антигенов — при исследовании гнилостноизмененных, мумифицированных, расчлененных и скелетированных трупов неизвестных лиц, при необходимости опознанных трупов;
§ при необходимости кожу, части хрящей и кости с повреждениями, паренхиматозные органы с раневым каналом — для медико-криминалистического исследования при смерти от огнестрельного повреждения, повреждений острыми, рубящими, режущими, колюще-режущими и тупыми орудиями;
§ костные объекты скелетированных и неопознанных обгоревших трупов — для определения вида, пола, возраста и роста погибшего;
§ при наличии соответствующего предписания кисти или пальцы рук с посмертными изменениями кожи концевых фаланг — для дактилоскопирования; отчлененная голова неопознанного трупа для последующего идентификационного исследования.
Объекты, предназначенные для направления в судебно-медицинскую лабораторию, изымают, упаковывают и опечатывают в соответствии с общепринятыми требованиями.
При направлении перечисленных выше объектов в судебно-медицинскую лабораторию заполняется соответствующий бланк (бланки) направления, в котором, помимо прочего, указывают, кем и когда вынесено постановление о назначении судебно-медицинской экспертизы трупа, а также вопросы из постановления, подлежащие разрешению при проведении экспертизы в подразделении лаборатории.
Объекты передают лицу или органу, назначившему экспертизу трупа, для принятия решения об их дальнейшем исследовании в качестве вещественных доказательств в судебно-медицинской лаборатории.
Организацию доставки изъятого материала в лабораторию бюро судебно-медицинской экспертизы обеспечивает лицо, назначившее экспертизу или исследование трупа.
Получив направление эксперта или постановление следователя и изъятый материал, руководитель экспертного учреждения через заведующего соответствующим отделением судебно-медицинской лаборатории (судебно-гистологическим отделением) назначает эксперта, которому поручается производство данной экспертизы, разъясняет ему его права и обязанности и предупреждает об уголовной ответственности за отказ или уклонение от дачи заключения, или за дачу заведомо ложного заключения. Эта подписка включается в вводную часть «Заключения эксперта» (экспертиза вещественных доказательств) или оформляется в виде отдельного документа. Эксперт лаборатории производит порученную экспертизу, руководствуясь соответствующими правилами, и отвечает в пределах своей компетенции на поставленные вопросы.
Изъятие органов и тканей человека для целей трансплантации допускается с соблюдением требований Закона РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека», указаний Министерства Здравоохранения РФ. Присутствие судебно-медицинского эксперта при изъятии органа (органов) и тканей обязательно. В «Заключении эксперта» указывается, кем и какие органы или ткани были изъяты.
Операция посмертного изъятия органов и тканей для клинических целей не должна препятствовать диагностике при последующей судебно-медицинской экспертизе трупа или приводить к его обезображиванию. Ответственность за соблюдение перечисленных требований несут врачи, производящие изъятие органов и тканей трупа, и присутствующий при этом судебное медицинский эксперт.
Дата добавления: 2020-10-25; просмотров: 366;