Определение размеров почки методом аускультаторной аффрикции

Фонендоскоп ставят на проекцию почки, затем короткими ударами (или штриховыми движениями по коже) по околопозвоночной линии сверху вниз от VII грудного и снизу вверх от V поясничного позвонков определяют зону изменения проводимости звука. Эта зона отражает размеры почек от верхней до нижней границы.

Выявление симптома Пастернацкого

Исследующий кладет на поясничную область сначала с одной, а затем с другой стороны левую руку, а ребром ладони правой руки наносит по ней короткие, не очень сильные удары. Положительный симптом Пастернацкого, т.е. выявление болезненности, определяется при патологии почек.

Перкуссия мочевого пузыря

При этом можно определить высоту стояния верхнего полюса наполненного мочевого пузыря над лобком. Палец-плессиметр левой руки кладут параллельно лобку и перкутируют по средней линии живота от пупка вниз до появления притупления звука.

МЕТОДИКА ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

I. Осмотр

1. Общий осмотр:

- пропорциональность телосложения: рост, вес, распределение подкожно-жировой клетчатки.

2. Осмотр лица: наличие стигм, маскообразное, лунообразное лицо.

Глазная симптоматика:

- экзофтальм (пучеглазие);

- симптом Грефе (отставание верхнего века при взгляде вниз);

- симптом Штельвага (редкое мигание);

- симптом Дельримпля (широкое раскрытие глазных щелей);

- симптом Краузе (блеск глаз).

3. Осмотр кожи: цвет, наличие расчесов, гнойничковой сыпи, фурункулов, пигментация.

- осмотр волос: тонкие, ломкие, легко выпадают, тусклые, облысение, рост волос по женскому или мужскому типу, избыточное оволосение.

4. Оценка нервно-психического развития: отставание, ускорение, тремор пальцев рук.

II. Пальпация

1. Пальпация кожи:влажность, сухость, температура.

2. Пальпация подкожно-жировой клетчатки: определение толщины, наличие отеков.

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

I. Осмотр области шеи: видимость железы при глотании, деформация шеи. В норме щитовидная железа не видна.