Клиническая картина

В клинической картине диабета принято различать две группы симптомов: основные и второстепенные.

К основным симптомам относятся:

(Основные симптомы диабета по Савичевой: много едим, пьем, худеем, делаем пи-пись)

1. Полиурия - усиленное выделение мочи, вызванное повышением осмотического давления мочи за счет растворённой в ней глюкозы (в норме глюкоза в моче отсутствует). Проявляется учащённым обильным мочеиспусканием, в том числе и в ночное время.

2. Полидипсия (постоянная неутолимая жажда) обусловлена значительными потерями воды с мочой и повышением осмотического давления крови.

3. Полифагия – постоянный, неутолимый голод. Этот симптом вызван нарушением обмена веществ, а именно неспособностью клеток поглощать и перерабатывать глюкозу в отсутствии инсулина (голод среди изобилия).

4. Похудание (особенно характерно для диабета 1 типа) - частый симптомом диабета, который развивается, несмотря на повышенный аппетит больных. Похудание (и даже истощение) обусловлено повышенным катаболизмом белков и жиров из-за выключения глюкозы из энергетического обмена клеток.

5. Основные симптомы наиболее характерны для диабета 1-го типа. Они развиваются остро. Пациенты, как правило, могут точно назвать дату или период их появления.

К вторичным симптомам относятся мало специфичные клинические знаки, развивающиеся медленно на протяжении долгого времени. Эти симптомы характерны для диабета как 1-го, так и 2-го типа:

1) зуд кожи и слизистых оболочек (вагинальный зуд).

2) сухость во рту.

3) общая мышечная слабость.

4) головная боль.

5) воспалительные поражения кожи, трудно поддающиеся лечению.

6) нарушение зрения.

7) Наличие ацетона в моче при диабете 1 типа. Ацетон является результатом сжигания жировых запасов.

Осложнения

1. Диабетическая микро- и макроангиопатия - нарушение проницаемости сосудов, повышение их ломкости, повышение склонности к тромбозам, к развитию атеросклероза сосудов;

2. Диабетическая полинейропатия - полиневриты периферических нервов, боли по ходу нервных стволов, парезы и параличи;

3. Диабетическая артропатия - боли в суставах, «хруст», ограничение подвижности, уменьшение количества синовиальной жидкости и повышение её вязкости;

4. Диабетическая офтальмопатия - раннее развитие катаракты (помутнения хрусталика), ретинопатии (поражения сетчатки);

5. Диабетическая нефропатия - поражение почек с появлением белка и форменных элементов крови в моче, а в тяжёлых случаях с развитием гломерулосклероза и почечной недостаточности;

6. Диабетическая энцефалопатия - изменения психики и настроения, эмоциональная лабильность или депрессия, симптомы интоксикации ЦНС.