Симптомы внутриутробной гипоксии плода
· На начальной стадии внутриутробной гипоксии можно заметить беспокойное поведение плода и усиление его двигательной активности.
· Если кислородное голодание продолжается длительно, то активность плода снижается, интенсивность движений, сила и частота толчков заметно уменьшаются.
· Поводом для обращения к врачу должно стать сокращение шевелений плода до 3 в час. Сердцебиение плода учащается и становится выше 160 ударов в минуту, тоны сердца приглушенные, число сердечных сокращений уменьшается до 100-120 ударов в минуту.
Тизерная сеть
Формы
По скорости развития внутриутробная гипоксия плода делится на:
· молниеносную;
· острую (возникает обычно во время родов в течение нескольких минут или часов);
· подострую (развивается за 1-2 дня до родов);
· хроническую (возникает при токсикозе, перенашивании беременности, инфицировании плода, несовместимости крови матери и плода и т.д., развивается постепенно, и плод может адаптироваться к кислородному голоданию).
Симптомы, течение.
Различают угрожающую гипоксию плода, т. е. когда симптомов ее еще нет, но налицо неблагоприятная акушерская ситуация (переношенная беременность, затяжные роды, аномалии родовой деятельности и др.), при которой внутриутробная асфиксия возникает очень часто.
Начавшаяся гипоксия характеризуется тахикардией плода (частота сердечных сокращений 160 в 1 мин. и более), затем сменяющейся брадикардией (частота сердечных сокращений 100 в 1 мин и менее), появлением глухих сердечных тонов и аритмии. Возможно появление мекония в околоплодных водах. В начальных стадиях отмечается учащение и усиление движений плода, при дальнейшем развитии гипоксии - замедление и урежение движений.
Диагностика
· Наблюдение за двигательной активностью плода.
· Аускультация (выслушивание) через акушерский стетоскоп сердцебиения плода, его ритмичность, ясность тонов сердца.
· Кардиотокография (КТГ) – оценивается сердечная деятельность ребенка и его активность.
· Ультразвуковая диагностика (оценивается соответствие размеров плода и срока беременности, состояние его внутренних органов, количество и качество околоплодных вод, состояние плаценты (степень ее зрелости), сердечная деятельность плода).
· Допплерометрия (разновидность УЗИ – исследуют скорость кровотока (скорость течения крови) в сосудах плода и плаценты).
Лечение.
ри развитии острой внутриутробной гипоксии плода производится срочное родоразрешение (чаще всего путем кесарева сечения).
Лечение хронической внутриутробной гипоксии плода заключается в:
· устранении причины, вызвавшей ее;
· назначении терапии, улучшающей маточно-плацентарный кровоток, насыщающей кровь матери кислородом, нормализующей обменные процессы у плода и повышающей устойчивость нервной системы плода к гипоксии.
При отсутствии эффекта лечения может ставиться вопрос о досрочном родоразрешении на сроке более 28 недель.
Дата добавления: 2022-04-12; просмотров: 110;