Временные противопоказания

Временными противопоказаниями к введению вакцины новорожденным следует считать:

1. Массу тела ребенка при рождении менее 1500 г, независимо от состояния ребенка при рождении.

2. Выраженные нарушения ранней неонатальной адаптации, независимо от массы тела, вызванные:

• клиническими проявлениями врожденной или перинатальной инфекции;

• синдромом дыхательных расстройств;

• асфиксией новорожденного;

• дети из группы высокого риска по развитию ГБН.

• отечной или желтушной формой гемолитической болезни новорожденного;

• тяжелыми перинатальными поражениями ЦНС; другими врожденными и перинатальными заболеваниями, сопровождающимися тяжелой дыхательной, сердечно-сосудистой, острой почечной или полиорганной недостаточностью.

Особо высокая группа риска по инфицированию вирусом гепатита Б

Особо высокую группу риска по инфицированию вирусом гепатита в представляют новорожденные, родившиеся у матерей -носителей вируса гепатита В.

Для иммунизации новорожденных у матерей -носителей вируса и больных гепатитом В необходимо применять другую схему вакцинации: 0, 1, 2 и 12 месяцев жизни ребенка.

Для повышения профилактической эффективности у лиц особо высокого риска ВОЗ рекомендует активно-пассивную иммунизацию -одновременное применение вакцины против гепатита В и специфического иммуноглобулина, содержащего в высоком титре антитела к НВsАg.

Проведение активно-пассивной иммунизации в родильном доме показано новорожденным, родившимся у матерей:

} с острым гепатитом В;

} ранних реконвалесцентов гепатита В;

} с наличием в крови НВsАg;

В случаях, когда ребенок, рожденный у матери -носительницы вируса гепатита В, не может быть своевременно вакцинирован из-за тяжести состояния или других временных противопоказаний, показано раннее введение специфического иммуноглобулина против гепатита В (не позднее чем через 12 ч после рождения) с обязательным проведением активной иммунизации сразу после стабилизации состояния.