Непрямой массаж сердца

Производится одновременно с искусственным дыханием следующим образом:

1. пострадавшего уложить спиной на жесткую поверхность, обнажить грудную клетку;

2. определив положение нижней трети грудины, оказывающий помощь кладет на нее верхний край ладони, разогнутой до отказа руки, а затем поверх первой руки кладет во вторую руку и надавливает на грудную клетку пострадавшего;

3. надавливать на грудину следует примерно один раз в секунду быстрым толчком так, чтобы продвинуть нижнюю часть грудины вниз в сторону позвоночника на 3-4 см, а у полных людей на 5-6 см;

4. после толчка руки остаются в достигнутом положении примерно одну треть секунды, затем снимаются с грудной клетки, давая ей возможность расправиться;

5. одновременно с массажем сердца должно выполняться искусственное дыхание, вдувание надо производить через 4-5 надавливаний;

6. если оказывает помощь человек, он обязан чередовать операции - после 4 - 6 вдуваний воздуха производить 10 -12 надавливаний на грудную клетку;

7. массаж делают до восстановления у пострадавшего нормального сердцебиения, что определяется наличием устойчивого пульса;

8. для проверки пульса нужно на 2-3 секунды прерывать массаж.

Первая помощь при электрических ожогах (в общем та же, что и при ожогах термических). На рану в месте вхождения тока надо наложить сухую стерильную повязку, на обожженные места — стрептоцидовую или пенициллиновую мазь и стерильную повязку, можно смазать их крепким (темно-фиолетовым) раствором марганцовокислого калия.

Если пострадавший находится в сознании, его надо уложить в постель, напоить сладким крепким горячим чаем или кофе и обеспечить ему полный покой.

Действия электрического тока на организм человека

Физиологическое действие электрического тока заключается в его способности раздражать и возбуждать живые ткани организма. В результате прохождения тока через организм может произойти нарушение его жизнедеятельных функций. По характеру воздействия на человека токи разделяются на неощутимые, ощутимые, отпускающие, не отпускающие, и вызывающие фибрилляцию сердца.

Þ К неощутимым относятся токи величиной до 1мА (при частоте 50Гц). Они не представляют для человека опасности и допустимы для длительного протекания через тело человека в производственных условиях. Увеличение тока приводит к появлению судороги мышц конечностей. О безопасности тока можно говорить только в том случае, если человек, попавший под напряжение, в состоянии самостоятельно преодолеть действие судороги и освободиться от контакта с электродами. Такой ток принято называть отпускающим.

Þ Если человек самостоятельно не может оторваться от контакта, возникает опасность появления длительной судороги. Ток, вызывающий столь интенсивную судорогу конечностей, называется не отпускающим. Не отпускающий ток порядка 15-25мА обычно не представляет непосредственной опасности для жизни людей, если его воздействие будет прекращено достаточно быстро. Однако, учитывая, что человек самостоятельно освободиться от контакта с токоведущими частями не может, а длительное воздействие приводит к нарушению дыхания, не отпускающие токи следует отнести к опасным токам. Токи в 30-50мА приводят к нарушению дыхания, затруднению работы сердца и потере сознания.

Þ С увеличением величины тока характер его воздействия на человека резко меняется. В связи с этим допустимые для человека токи оценивают по трем критериям электробезопасности. Первый критерий - неощутимый ток ( I=1mА), который не вызывает нарушений деятельности организма и допускается для длительного протекания через тело человека при обслуживании электрооборудования. В качестве второго критерия соответственно принимается отпускающий ток (I=6 mA). Действие этих токов на человека допустимо, если длительность их протекания не превышает 30с. За третий критерий для кратковременного (до 1с) воздействия принимается не отпускающий ток, не превосходящий по величине фибрилляционного тока. Значение этого тока в зависимости от длительности воздействия могут быть приняты следующими: при 1с-mA ; при 0,7с- 75mA; при 0,5с – 100mA; при 0,2с – 250mA; при 0,1с – 500mA.

Характер воздействия тока на организм человека

Защитные средства на ЭПС

В каждой головной кабине электропоезда имеются:

· диэлектрические перчатки (срок испытаний диэлектрических перчаток составляет 1 раз в 6 месяцев, срок проверки и очередного испытания указан на штампе, расположенном на перчатке, на перчатках указывается дата до которой их можно использовать, проверяются перчатки визуально на наличие целостности, а также путём скручиванием на предмет определения разрыва перчаток);

· изоляционные клещи (срок испытаний изоляционных клещей составляет 1 раз в 2 года);

· УН (указатель напряжения) (срок испытаний составляет 1 раз в 1 год, проверяется визуально на предмет целостности, срок очередной проверки указан на бирке, которая крепится на корпус прибора);

· ПДУ-3 (срок эксплуатации в состоянии готовности не менее 5 лет, проверяется визуально на предмет целостности 1 раз в год, срок очередной проверки указан на бирке. которая крепится на корпус прибора);

· закоротка (должна быть визуально осмотрена не реже 1 раза в 3 месяца, а также перед постановкой на КР и в том случае если она подвергалось воздействию токов короткого замыкания).

ТБ при тушении пожара на подвижном составе

На составе имеются следующие огнетушители: углекислотные (в каждом вагоне по 1 огнетушителю) и порошковые (находятся только в головных вагонах). Пользоваться огнетушителями только в диэлектрических перчатках, порошковыми - в ПДУ-3. При пользованием огнетушителями беречь открытые участки тела.

На предприятии проводится 3-х ступенчатый контроль

за состоянием ТБ

Þ 1 ступень – ежедневно бригадир (м/и участка ДДЭ) проверяет состояние ТБ и охраны труда на участке, выявленные нарушения и замечания заносятся в специальный журнал.

Þ 2 ступень – 1 раз в неделю мастер, старший мастер (м/и участка ДДЭ) проверяет ТБ и охрану труда на участке, выявленные нарушения 1 ступени, обнаруженные замечания заносятся в журнал.

Þ 3 ступень – 1раз в месяц комиссия под председательством начальника депо, главного инженера, инженера по ТБ и представителей профсоюзного комитета проверяется состояние ТБ и охраны труда, устранение замечаний, выявленных 1 и 2 ступенью.

Техника безопасности при работе с передвижным кабелем (удочкой)

Все операции с передвижным кабелем – «удочкой» проводятся в диэлектрических перчатках. Перед заступлением на смену необходимо внимательно проверить состояние диэлектрических перчаток и дату их испытаний.

Пред выдачей состава из депо:

· снимается удочка и разгораживается состав сначала с правой стороны по выходу из депо, а за тем с левой стороны, при этом проверяется надежность крепления удочек на крючках и наличие зазора между вагоном и петлей удочки.

· Отсоединяется шланг деповской магистрали, закрывается сначала концевой кран вагона, а затем кран воздушной магистрали депо. Шланг в расправленном виде укладывается на платформу. Шланг не должен быть перекручен.

Перед отправлением состава удочка надевается на клеммовый палец токоприемника второй тележки второго вагона по ходу движения.

При следовании состава с канавы депо, лицо надевшее удочку продвигает ее с особой осторожностью, находясь за башмаком токоприемника на расстоянии 0.6м от токоведущих частей вагона.

После остановки состава и снятия напряжения с контактного рельса дежурным по депо, удочка снимается с клеммового пальца токоприемника, подвешивается на крючок и аккуратно, исключая раскачивание, отпускается. Необходимо производить наблюдение за беспрепятственным выходом состава из депо.

При приеме состава в депо и необходимости его подтягивания, удочка надевается на клеммовый палец токоприемника при отсутствии напряжения на контактном рельсе. После подачи напряжения удочка передвигается в ручную с особой осторожностью до остановки состава на место.

При необходимости по указанию дежурного по депо, лицо допущенное к работе с удочками ограждает токоприемники состава и надевает удочку на клеммовый палец токоприемника. Ограждение состава производится сначала с

левой стороны по выходу, затем с правой с одновременным надеванием удочки на клеммовый палец токоприемника. При этом проверяется отключение главных разъединителей и отсутствие людей на подвижном составе и в канаве.

Лицо, допущенное к работе с удочками обязано, следить за исправностью и правильностью установки щитков ограждения башмаков токоприемников и отключением главных разъединителей.

Если на ограждаемом вагоне обнаружен включенный разъединитель или присутствие на вагоне людей, то работник, ограждающий состав, прекращает работу и докладывает об этом дежурному по депо, который уточняет причину не отключения главного разъединителя или наличия на вагоне людей и принимает решение по дальнейшей организации работ.

Техника безопасности при нахождении в тоннеле

1. Лица, имеющие право допуска в тоннель, должны пройти медицинское освидетельствование.

2. Знать порядок подачи напряжения в контактный рельс.

3. При нахождении в тоннеле машинист обязан находиться в сигнальном жилете, застёгнутом на ВСЕ пуговицы и с фонарём. При нахождении в тоннеле освещение в нём должно быть обязательно ВКЛЮЧЕНО на всём участке следования.

4. Двигаться только на встречу движения поезда, со стороны противоположной контактному рельсу.

5. Переходить контактный рельс в местах, где имеются защитные коврики и ступеньки.

6. Не прикасаться к коробу контактного рельса, так как на его поверхности может быть опасный электрический потенциал.

7. При приближении поезда стоять на банкетке и держаться за кронштейны подвески кабеля, но не за кабель, т.к. на его поверхности может быть опасный электрический потенциал или машинист не может знать о целостности кабеля.

8. Проход в тоннель разрешается при наличии в пропуске (БСК) знаков Т, // который предъявляют дежурному по станции, а также сообщают причину прохода на объект, о чем дежурная докладывает ДЦХ, указывая при этом, следует группа или работник, в сигнальном жилете оранжевого цвета с сигнальном фонарем группами от 2 до 5 человек при этом интервал между

9. группами должен быть не менее интервала между поездами. Как исключение, разрешается проход в тоннель работников «в одно лицо» для организации и устранения неисправностей, угрожающих безопасности движения поездов, или причин, вызывающих нарушение нормальной работы устройств. В тоннели «в одно лицо» допускаются также машинисты электропоездов и машинисты-инструктора, следующие для приемки подвижного состава. Запрещается проход в тоннель без ведома дежурного по станции, минуя дверь поста тоннельной защиты, и при отключении освещения тоннеля.

10. Подавать сигнал белым фонарем приближающемуся поезду и при получении ответного сигнала гасить фонарь.

11. Особое внимание проявлять в камерах съезда, стрелках и тупиках. Необходимо помнить, что безопасное расстояние от состава 70 см.

12. Запрещается ходить по шпалам, так же запрещается ходить по программам автоведения.

13. Запрещается двигаться во время прохождения поезда.

14. На объекты, расположенные до 200 метров от станции разрешается проход пешком. Более 200 метров работники подвозятся на поездах и выходят из состава на банкетку через 2 или 3 дверной проемы головного вагона.

15. При необходимости покинуть тоннель доложить об этом ДЦХ по ближайшему телефону, указав точное место нахождения.

16. На время расстановки составов на ночной отстой освещение должно быть включено на всем участке остановки составов и на всем пути следования машинистов. При выходе из тоннеля сделать отметку у ДСЦП или ДСПО.

17. Включенное освещение тоннеля свидетельствует о присутствии в нем людей, вход в тоннель с выключенным освещением запрещен. Машинист должен сообщить ДЦХ по связи о нахождении людей в неосвещенном тоннеле.

Признаки наличия высокого напряжения на составе или вагоне в депо

· токоприемники вагонов огорожены щитками или щитки надеты на токоприемники (в зависимости от конструкции щитков);

· на клеммовый палец токоприемника надет гибкий передвижной кабель удочка;

· горит освещение в салоне и красные сигнальные лампы в канаве;

· по сети громкоговорящего оповещения дежурный по депо оповещает причастных работников по обслуживанию и ремонту подвижного состава словами «Подаю напряжение на деповской путь №...»

· включением звонковой сигнализации громкого боя на деповском
пути в течение 10 секунд.

· При маневровых передвижения по канаве, а также при выдаче состава производится подача высокого напряжения на вагон без ограждения токоприемников, что требует особого внимания от всех работников находящихся рядом.

Понятия о травматизме, виды травматизма

Травмы подразделяются на производственные и бытовые:

· Бытовая травма – травма, полученная вне рабочего времени.

· Производственные травмы делятся:

Ø связанные с производством и не связанные с производством (по пути на работу).

Порядок расследования и оформления случаев травматизма

При получении травмы пострадавшей должен сообщить об этом непосредственному начальнику и совместно составить акт по форме Н-1 в 4-х

экземплярах где указывается дата, время, место и обстоятельства несчастного

случая, а также 2 свидетеля (см . приложение №2).

О каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, пострадавший или очевидец несчастного случая извещает непосредственного руководителя работ, который обязан:

Немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в лечебное учреждение;

Сообщить работодателю или лицу, им уполномоченному о происшедшем несчастном случае;

Принять неотложные меры по предотвращению развития аварийной ситуации и воздействия травмирующего фактора на других лиц;

Сохранить до начала расследования несчастного случая обстановку, какой она была на момент происшествия (если это не угрожает жизни и здоровью людей и не приведёт к аварии). В случае невозможности её сохранения - зафиксировать сложившуюся обстановку (схемы, фотографии и т.п.).

Для расследования несчастного случая на производстве в организации работодатель незамедлительно создаёт комиссию в составе не менее 3-х человек. В состав комиссии включаются специалист по охране труда (или лицо, назначенное приказом работодателя, профсоюзного органа или иного уполномоченного работниками представительного органа, например, член комитета или комиссии по охране труда из числа представителей работников, уполномоченный по охране труда). Комиссию возглавляет работодатель или уполномоченное им лицо. Состав комиссии утверждается приказом работодателя. Руководитель, непосредственно отвечающий за безопасность труда на участке, где произошёл несчастный случай, в состав комиссии не включается. В комиссию, кроме лиц, указанных выше, включаются государственный инспектор по охране труда, представители органа исполнительной власти субъекта РФ или органа местного самоуправления, представитель территориального объединения профсоюза.

· Расследование обстоятельств и причин несчастного случая на производстве (который не является групповым и не относятся к категории тяжёлых или со смертельным исходом) проводится комиссией в течении 3 дней. Расследование группового несчастного случая на производстве, тяжёлого несчастного случая на производстве и несчастного случая на производстве со смертельным исходом проводится комиссией в течении 15 дней.

· Несчастный случай на производстве, о котором не было своевременно сообщено работодателю или в результате которого нетрудоспособность наступила не сразу, расследуется комиссией по заявлению пострадавшего или

· его доверенного лица в течение месяца со дня поступления указанного заявления.

Расследованию подлежат, но по решению комиссии могут не считаться несчастными случаями на производстве, не учитываться и оформляться актом произвольной формы:

1. смерть вследствие общего заболевания или самоубийства, подтверждённая в установленном порядке учреждением здравоохранения и следственными органами:

2. смерть, единственной причиной которой явилось (по заключению учреждения здравоохранения) алкогольное или наркотическое опьянение (отравление) работника, не связанное с нарушениями технологического процесса, где используются технические спирты, ароматические, наркотические и другие аналогичные вещества;

3. несчастный случай, происшедший при совершении пострадавшим проступка, содержащего по заключению представителей правоохранительных органов признаки уголовно наказуемого деяния.

Расследованию и учёту в соответствии с настоящим Положением подлежат несчастные случаи, происшедшие на производстве с работниками и другими лицами при выполнении ими трудовых обязанностей и работы по заданию организации или индивидуального предпринимателя.

Расследуются и подлежат учёту как несчастные случаи на производстве -травма, в том числе полученная в результате нанесения телесных повреждений другим лицом, острое отравление, тепловой удар, ожог, обморожение, утопление, поражение электрическим током, молнией, излучением, укусы насекомых и пресмыкающихся телесные повреждения, нанесённые животными, повреждения, полученные в результате взрывов, аварий, разрушения зданий и сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных ситуаций, повлёкшие за собой необходимость перевода работника на другую работу, временную или стойкую утрату трудоспособности либо его смерть, если они произошли:

· в течении рабочего времени на территории организации или в не территории организации (включая установленные перерывы), а также во время, необходимое для приведения в порядок орудий производства, одежды и т.п., перед началом или по окончании работы, а также при выполнении работ в сверхурочное время, выходные и праздничные дни.

РЕКОМЕНДАЦИИ

О ПОРЯДКЕ РАССЛЕДОВАНИЯ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ,

ПРОИСШЕДШИХ В ПУТИ НА РАБОТУ И С РАБОТЫ

Настоящие рекомендации разработаны в связи с отсутствием нормативной базы, определяющей четкий порядок расследования несчастных случаев, происшедших в пути на работу или с работы. А также в связи с многочисленными обращениями граждан по вопросам процедуры и порядка оплаты листков нетрудоспособности, возникших вследствие вышеуказанных случаев, в помощь работодателям и профсоюзным организациям.

1. В соответствии с пунктами 10 и 11 Положения о Фонде социального страхования РФ, утвержденного постановлением Правительства РФ от 12.02.1994г. № 101, выплата пособий по социальному страхованию работникам

осуществляется через бухгалтерии работодателей. Ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера.

Комиссия по социальному страхованию осуществляет контроль за правильным начислением и своевременной выплатой пособий по социальному страхованию. Согласно пункту 2.2. типового положения о комиссии (уполномоченном) по социаль­ному страхованию комиссия проверяет правильность определения администрацией предприятия права на пособие, обоснован­ность лишения или отказа в пособии и рассматривает спорные вопросы по обеспечению пособиями по социальному страхова­нию между работниками и администрацией предприятия. Решений о назначении пособий по оплате листка нетрудоспособно­сти комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию не принимают.

Для усиления контроля за начислением и выплатой пособий администрации предприятия рекомендуется назначать ответст­венных лиц за организацию этой работы, а также составлять ведомость назначения и исчисления пособий или опись предъяв­ляемых к оплате листков нетрудоспособности.

Основание: Письмо ФСС России от 25.01.95 г. № 07-30 «О пособиях по государственному социальному страхованию» (действует в части, не противоречащей постановлению ФСС РФ от 05.09.97 г. № 71).

2. При выяснении обстоятельств несчастного случая должны быть установлены причины, время и место происшествия, а также состояние пострадавшего в момент получения травмы. Для этого могут быть использованы справки лечебных учреждений, материалы органов внутренних дел и другие документы, а также объяснения пострадавшего и показания свидетелей.

3. Если несчастный случай произошел с работником в быту, в пути на работу или с работы, пособие назначается после выяснения обстоятельств несчастного случая, которое организуется профсоюзным (цеховым) комитетом совместно с администрацией организации (цеха, отдела, участка).

Основание: требования п. 105 «Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхо­ванию»

4. В случае установления факта несчастного случая в пути на работу или с работы листок нетрудоспособности подлежит оплате за счет средств государственного социального страхования в порядке, предусмотренном Положением (утв. Постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.84 г.).

Повреждение здоровья считается травмой в пути на работу или с работы, если несчастный случай произошел непосредст­венно в пути на работу или в пути с работы до определенного места следования (необязательно места проживания). При перерыве в пути (посещение зрелищных и других учреждений и т.п.) травма или иное повреждение здоровья, получен­ное в дальнейшем, не подлежит отнесению к травмам по пути с работы и классифицируется как травма в быту. Не считается пере­рывом в пути на работу и в пути с работы посещение детского сада или детских яслей.

5. В листке нетрудоспособности по просьбе пострадавшего может быть указан диагноз (в том числе в виде кода) и сделана отметка о месте происшествия.

В случаях, когда травма, ставшая причиной временной нетрудоспособности, явилась следствием алкогольного, наркоти­ческого опьянения, листок нетрудоспособности выдается с соответствующей отметкой, и не подлежит оплате за счет средств государственного социального страхования.

Основание: письмо МЗ и МП РФ от 04.01.96 г. № 2510/15-96-27 ФСС от 05.01.96 г. № 07-728 и требование п.2.10 «Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан» (Постановление Минюста РФ № 713 от 28.10.1994 г.) с изменениями от 24.06.1998 г., утвержденными приказом Минздрава РФ от 19.10.94 г. № 206 и Постановлением ФСС России от 19.10.94 г. № 21.

6. Если пострадавший обратился за медицинской помощью не сразу, т.е. не в день получения травмы то для рассмотрения вопроса об оплате листка нетрудоспособности необходимо получить соответствующие письменные объяснения от пострадавшего и свидетелей (если таковые имеются).

7. После выяснения обстоятельств несчастного случая администрацией (работодателем) организации составляется акт произвольной формы (рекомендуемая форма прилагается) и передается на рассмотрение комиссии (уполномоченному) по социальному страхованию.

Комиссия социального страхования (уполномоченный) представляет администрации выписку из протокола о классифика­ции несчастного случая. Акт расследования и выписка из протокола приобщаются к материалам расследования и хранят­ся вместе с листком временной нетрудоспособности. Решение о назначении и выплате пособия принимается администрацией.

Основные причины производственного травматизма

· невыполнение правил и требований ТБ;

· пьянство;

· личная недисциплинированность.

Профилактические мероприятия, проводимые в депо

по предупреждению случаев травматизма:

· трехступенчатый контроль;

· все виды инструктажей;

· наглядная агитация.

Пожарная безопасность

Для обеспечения пожарной безопасности на территории депо запрещается:

· курение на производственных участках, за исключением специально отведенных и оборудованных для курения мест;

· разведение и пользование открытым огнем без согласования с пожарной охраной;

· использование технических и бытовых электронагревательных приборов без теплоизоляционных подставок или с нарушениями установленного порядка пользования.

К средствам пожаротушения на метрополитене относятся пожарные краны, гидранты, огнетушители, песок, лопаты, ломики, ведра.

Меры личной безопасности при следовании поезда по перегону

Запрещается при осмотре и прослушивании состава высовываться из окон и дверей. Запрещается проводить какие-либо ремонтные работы, проходить по составу через торцевые двери.

Письменные заявки на подачу высокого напряжения

Право подачи письменных заявок на подачу высокого напряжения имеют ответственные руководители работ:

· старший мастер и мастер комплексной бригады;

· старший мастер и мастер участка ремонта;

· старший мастер, сменный мастер или бригадир пункта технического обслуживания;

· машинист-инструктор;

· машинист, принимающий состав;

· машинист, принимающий электровоз;

· старший электромеханик, электромеханики по усовершенствованию подвижного состава, участка АРС, автоведения, радио, по силовым электронным устройствам, наладочной бригады;

· ответственный представитель завода или другого депо, оформленный установленным порядком, на вагоны, поступающие от этих предприятий.

Перечисленный персонал должен иметь группу по электробезопасности не ниже Ш.

Порядок подачи и список лиц, имеющих право заявок «на подачу напряжения, устанавливается приказом начальника депо. Список лиц с образцами подписей должен находиться в помещении ДДЭ. Лицо, заявляющее подачу

напряжения на состав, является ответственным за охрану труда и технику безопасности на составе, обеспечивает надзор за отсутствием посторонних лиц.

Порядок прохода в тоннель в период движения поездов

Одновременный пропуск работников в тоннели во время движения поездов или при наличии напряжения на контактном рельсе разрешается группой численностью от 2 до 5 человек. При этом интервал между группами должен быть не менее интервала между поездами. Как исключение, разрешается проход в тоннель работников "в одно лицо" для организации и устранения неисправностей, угрожающих безопасности движения поездов, или причин, вызывающих нарушение нормальной работы устройств. В тоннели "в одно лицо" допускаются также машинисты электропоездов и машинисты-инструкторы, следующие для приемки подвижного состава. Перечень других должностных лиц оговорен в Инструкции. По службе подвижного состава проход "в одно лицо" в тоннели разрешен:

· начальнику службы и его заместителям;

· главному инженеру службы;

· начальникам эксплуатационных депо и их заместителям;

· главным инженерам эксплуатационных депо;

· заместителю начальника депо по дистанции моторельсового транспорта;

· машинистам-инструкторам эксплуатационных депо, дистанции моторельсового транспорта и службы Подвижного состава;

· машинистам электропоездов, электровозов, моторельсового транспорта;

· старшим мастерам, мастерам участка ремонта;

· старшим мастерам, мастерам мотодепо;

· старшим мастерам, мастерам и бригадирам пунктов АВФ,

· начальнику производственного и технического отдела службы Подвижного состава и депо.