Показания для направления на медико-генетическое консультирование

1. Возраст беременной 35 лет и более.

2. Наличие у одного из супругов хромосомной перестройки или порока развития.

3. Наличие в анамнезе детей с:

• наследственными болезнями обмена;

• наследственными болезнями, сцепленными с полом;

• врожденной гиперплазией коры надпочечников;

• врожденными пороками развития — изолированными или множественными;

• хромосомными заболеваниями;

• умственной отсталостью.

4. Наличие вышеперечисленной патологии среди родственников.

5. Кровнородственный брак.

6. Привычное невынашивание беременности неясного генеза.

7. Неблагоприятные воздействия в ранние сроки беременности (заболевания, диагностические или лечебные процедуры, прием медикаментозных средств).

8. Осложненное течение беременности (угроза прерывания с ранних сроков, не поддающаяся терапии, многоводие).

9. Патология плода, выявленная при ультразвуковом исследовании.

10. Изменение показателей скринирующих факторов: α-фетопротеина, хорионического гонадотропина, эстриола, 17-оксипрогестерона.

11. Наличие у супругов вредностей, связанных с профессией.

12. Первичная аменорея, нарушения менструального цикла неясного генеза.

Направлять на медико-генетическую консультацию предпочтительно вне беременности или в ее ранние сроки (6—8 нед), с подробными выписками о течении предыдущих беременностей, родов, состоянии новорожденного, результатах его обследования, с указанием данных патолого-анатомического исследования.

Программа санитарно-просветительных занятий с беременными акушера-гинеколога в «Школе материнства»

Занятие 1

I. Жизнь до рождения.

1. Краткие сведения о строении и функционировании половой системы.

2. Женские и мужские половые клетки.

3. Зарождение новой жизни.

3.1. Оплодотворение.

3.2. Признак беременности.

3.3. Физиологические изменения в организме женщины и периоды беременности (I триместр — период адаптации, II триместр — период равновесия, III триместр — период усталости).

3.4. Рост и развитие внутриутробного плода по месяцам беременности, его эмоциональное восприятие окружающей среды.

3.5. Роль плаценты и амниотической жидкости в жизнеобеспечении плода.

4. Факторы риска беременности.

4.1. Что такое факторы риска?

4.2. Влияние здоровья родителей на здоровье будущего малыша.

4.3. Роль наследственности.

4.4. Алкоголь и курение родителей как вредные факторы развития перинатальной патологии.

4.5. Влияние других неблагоприятных факторов на плод (производственных, инфекционных, лекарственных, радиационных и др.).

4.6. Осложнения беременности.

5. Медицинское наблюдение за развитием беременности.

5.1. Важность раннего медицинского контроля за здоровьем беременной и плода.

5.2. Частота посещений акушера-гинеколога.

5.3. Необходимость выполнения рутинного объема медицинского обследования во время беременности.

5.4. Знакомство с использованием современных инструментальных методов слежения за состоянием здоровья матери и плода.

6. Использование самими беременными некоторых тестов для оценки развития беременности и состояния плода.

Занятие 2

II. Гигиенические правила в период беременности.

1. Изменение стиля жизни.

1.1. Рекомендации по режиму труда, в том числе домашней работы.

1.2. Планирование режима дня и отдыха.

1.3. Половая жизнь.

2. Питание — как важный фактор дня правильного развития беременности.

2.1. Понятие о калорийности пищи и сбалансированном рационе продуктов питания.

2.2. Рекомендации о меню пищевых продуктов.

2.3. Жидкость и витамины.

2.4. Особенности питания при патологических состояниях (ранний токсикоз, запоры, гипертензия, заболевание почек и т. д.).

3. Личная гигиена.

3.1. Значение соблюдения чистоты тела (уход за кожей, зубами, половыми органами и т. д.).

3.2. Одежда, обувь, белье.

3.3. Подготовка молочных желез к будущему кормлению.

3.4. Использование природных факторов для закаливания и оздоровления организма.

4. Гигиеническая гимнастика.

4.1. Обучение комплексу физических упражнений в зависимости от срока беременности.

4.2. Умение расслабляться — «быстрый отдых».

5. Психоэмоциональная эволюция женщины во время беременности.

5.1. Психическая адаптация женщины к беременности.

5.2. Роль семьи в психической и физической поддержке беременной.

Занятие 3

III. Подготовка к «родам без страха».

1. Календарные сроки наступления родов.

2. Предвестники родов.

3. Подготовка к поступлению в родильный дом.

4. Периоды родов и их продолжительность.

5. Управление родами.

5.1. Значение правильного и спокойного поведения матери в родах.

5.2. Доверие к медицинскому персоналу и необходимость выполнения всех его рекомендаций.

5.3. Использование различных способов дыхания для благополучного течения родов.

5.4. Приемы обезболивания родов.

5.5. Аутотренинг и точечный массаж для укрепления психоэмоционального состояния в родах.

6. Рождение ребенка и первые часы после родов.

7. Лечебная гимнастика в послеродовом периоде.

8. Информация о помощи юрисконсульта по защите законодательных прав материнства.