Понятие нейропсихологического фактора и синдрома

Фактор – принцип физиологической деятельности определенной мозговой структуры, т.е. связующее между психическими функциями и работающим мозгом.

Норма функции – показатель реализации функции психологических единицах ( объем, скорость, продуктивность ) который характеризует среднюю норму данной популяции.

Симптом – ( болезненное проявление ) нарушение психической функции возникающей вследствие поражения головного мозга.

Первичный симптом – нарушение психической функции непосредственно связанное с выпадением определенного фактора. ( нарушение нормального протекания )

Вторичный симптом – нарушение психических функций, возникающие как системное следствие первичных нейропсихологических симптомов по законам системной взаимосвязи.

Синдром ( совместный бег симптомов ) – закономерное сочетание нейропсихологических симптомов связанное с выпадением или нарушением определенного фактора.

В настоящее время выделяют следующие типы факторов:

1. Модально неспецифические

2. Модально специфические

3. Кинестетические

4. Кинетический

5. Пространственный

6. Полушарный

7. Общемозговой

Выделение нейропсихологического фактора, определяющего характер симптом и синдромов, возникающих в результате патологии мозга, может осуществляться с помощью широкого набора приемов описываемых как методы нейропсихологической диагностики

Задачи

1. Топическая диагностика поражения или недоразвития мозговых структур ( атипичное развитие )

2. Дифференциальная ранняя диагностика ряда заболеваний ЦНС, дифференциация органических и психогенных нарушений психического функционирования, его индивидуальных различий, нормального и патологического строения

3. Описание картины и определение уровня нарушений психических функций

· Определение пораженного, либо несформированного блока мозга

· Первичного дефекта

· Его системного влияния

4. Определение причин и профилактика различных форм аномального психического функционирования

5. Оценка динамики состояния психических функций и эффективности различных видов направленного лечебного, коррекционного взаимодействия

6. На основе качественного анализа нарушенных и сохранных форм психического функционирования разработка стратегии и прогноза коррекции и реабилитации

7. Разработка и применение систем дифференцированных методов восстановительного, коррекционного либо развивающего обучения, адекватного структуре психического дефекта

В зависимости от задачи и направленности нейропсихологического обследования применяемые методы могут быть:

1. Стандартизированными или гибкими

2. Батарея тестов, комплект методик

3. Индивидуальное и групповое

4. Количественные и качественные результаты

Гнозис – узнавание, познание предметов, явлений и их смысловое значение. Гнозис развивается непосредственно на базе ощущений.

Праксис – предметные действия базисом которого являются гностические функции.

1. Произвольный – непроизвольный

2. Кинетический и кинестетический

3. Речевой и неречевой

4. Идиаторный, исполниельный, передаточный

5. Пальцевой, оральный, предметный, символический, артикуляционный.

В нейропсихологии на основе анализа клинических данных была разработана общая структурно-функциональная модель работы мозга как субстрата психической деятельности. Согласно данной модели ( 1973 А.Р. Лурия ) весь мозг может быть условно подразделен на 3 основных структурно-функциональных блока ( аппарата ), работа и взаимодействие которых необходимы для осуществления любого вида психической деятельности, т.к. каждое ВПФ осуществляется при участии всех 3-х блоков мозга, вносящих свой вклад в ее реализацию.

ВПФ – сложные функциональные системы, которые не локализуются в отдельных участках мозга, а представляют собой консолидацию различных территориально независимых участков мозга, каждый из которых вносит свой специфический вклад в целостную функциональную систему.

Каждый из основных блоков имеет иерархическое строение и состоит из надстройных друг над другом корковых зон 3-х типов:

1. Первичные ( проекционные ) – импульсы с периферии, либо направляются на периферию.

2. Вторичные ( проекционно – ассоциативные ) – переработка получаемой информации или подготовка соответствующих программ.

3. Третичные ( зоны перекрытия ) – которые обеспечивают наиболее сложные формы психической деятельности, которые требуют совместного участия многих зон мозговой коры

Первый блок по Лурия – энергетический созревание от внутриутробного до 2 - 3-х лет базисный блок. Блок обеспечивает регуляцию тонуса также формируется будущий стиль психической деятельности и обучения. Включает ретикулярную структуру, средний мозг, мозжечок, крючок, таламус, гипоталамус, медиобзальные отделы коры лобных и височных долей. Обеспечивает баланс возбуждения и торможения, стеничность астеничность ( на уровне темперамента ), Реализует управление биологическими ритмами. Имеет отношение к общему и избирательному вниманию, к процессам неспецифической памяти (разномодальная информация), к эмоциональным состояниям ( базовые эмоции ). На работу данного блока влияют ЧМТ, недостаточность работы ССС, интоксикации и инфекции. К аналогичным результатам приводят стрессы, длительные переживания, недозированные психические нагрузки.

2-ой блок – приема, переработки и хранения информации поступающей из внешнего мира. Созревание от 3-х до 7-8 лет. Состоит из 3-х подблоков ( затылочная (зрительная информация), височная (слуховая информация), теменная (общечувствительная информация)). Каждый подблок имеет свое иерархическое строение.

1-е поля – детализация ( дробление )

2-е поля – собирают информацию ( что делать ). Обеспечивают гнозис

3-е поля – надмодальные

Обеспечивает систему взаимодействия и формирует индивидуальный латеральный профиль личности. Расположен в наружных (конвекситальных) отделах новой коры и занимает ее задние, постцентральные отделы мозга. Данные зоны мозга обладают высокой модальной специфичностью.

3-й блок – программирования, регуляции и контроля психической деятельности. Созревание от 12 до 15 лет ( 12-24 ). Цель работы данного блока – формирование плана действий (создание программы психического акта и развертка последовательности поэтапного исполнения во времени и реальном пространстве), контроль своей сознательной деятельности. Находится под влиянием 2-го блока =)