IV. Понятие “стохастические и нестохастические” эффекты облучения
Ионизирующее излучение может оказывать влияние на организм как при внешнем (особенно рентгеновское и гамма-излучение), так и при внутреннем (особенно альфа-частицы) облучении. Внутреннее облучение происходит при попадании внутрь организма через лёгкие, кожу и органы пищеварения источников ионизирующего излучения. Внутреннее облучение более опасно, чем внешнее, так как попавшие внутрь ИИИ подвергают непрерывному облучению ничем не защищённые внутренние органы.
Смертельные поглощённые дозы для отдельных частей тела следующие:
· голова - 20 Гр;
· нижняя часть живота - 50 Гр;
· грудная клетка -100 Гр;
· конечности - 200 Гр.
При облучении дозами, в 100-1000 раз превышающую смертельную дозу, человек может погибнуть во время облучения ("смерть под лучом").
При изучении действия излучения на организм были выявлены следующие особенности:
1. Высокая эффективность поглощённой энергии, даже малые её количества могут вызвать глубокие биологические изменения в организме.
2. Наличие скрытого (инкубационного) периода проявления действия ионизирующих излучений.
3. Действие от малых доз может суммироваться или накапливаться.
4. Генетический эффект - воздействие на потомство.
5. Различные органы живого организма имеют свою чувствительность к облучению.
6. Не каждый организм (человек) в целом одинаково реагирует на облучение.
7. Облучение зависит от частоты воздействия. При одной и той же дозе облучения вредные последствия будут тем меньше, чем более дробно оно получено во времени.
В основе всего многообразия поражений, возможных при воздействии на организм ионизирующих излучений, лежат летальные и нелетальные повреждения генома клеток. С увеличением дозы эта вероятность летальных поражений увеличивается.
Летальный эффект, если доза невелика, и количество погибших клеток тоже невелико, не имеет существенного значения для организма, поскольку системы физиологической регенерации способны возместить ущерб путем пролиферации сохранивших жизнеспособность клеток. Лишь если доза достаточно велика, степень клеточного опустошения становится несовместимой с нормальной жизнедеятельностью. Такие эффекты получили наименование нестохастических (другие варианты названия: детерминистских, пороговых).
Иначе обстоит дело с последствиями для организма связанных с возникновением передающихся дочерним клеткам генетических повреждений, мутаций. Малигнизация клетки может произойти в результате единичного "попадания" - поглощения минимальной порции энергии излучения в структуре, ответственной за возникновение мутации. Следовательно, для возникновения такого повреждения нет дозового порога. Конечно, вероятность развития опухоли при низких дозах мала. С увеличением дозы она возрастает. Развитие после облучения злокачественных новообразований расценивается как стохастический эффект.
Итак, детерминистские (нестохастические) эффекты характеризуются следующими признаками:
-наличием дозового порога для возникновения,
-возрастанием частоты эффекта с увеличением дозы;
-увеличением тяжести поражения с повышением дозы.
Например, при общем облучении в дозе 1,5 Гр наиболее вероятно развитие ОЛБ 1-й степени, а в дозе 5 Гр - тяжелой.
Стохастические эффекты:
- не имеют дозового порога;
-частота их проявления возрастает с увеличением дозы;
-тяжесть эффекта от дозы не зависит.
До сих пор шла речь о лучевом поражении соматических клеток и их последствиях. Принципиально такие же повреждения могут возникнуть и в зародышевых клетках. Летальные повреждения зародышевых клеток приведут к снижению их числа и развитию стерильности (детерминистский эффект). Передающиеся по наследству мутации могут привести к гибели зародыша на разных стадиях онтогенеза, рождению плода с генетическими аномалиями. Генетические последствия относятся к стохастическим эффектам.
При воздействии высоких доз излучения, которые вероятны в условиях ведения ядерной войны, при тяжелых радиационных катастрофах мирного времени, внимание врача, безусловно, будут занимать детерминистские эффекты, лежащие в основе острых поражений.
Дата добавления: 2019-12-09; просмотров: 1306;