СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ СИФИЛИСОМ
В качестве основного средства лечения сифилиса используются различные препараты пенициллина и другие антибиотики, обладающие трепонемо-цидным действием.
В стационарных условиях используют натриевую соль пенициллина, которая обеспечивает высокую начальную концентрацию антибиотика в организме, но довольно быстро выводится. Оптимальным в смысле удобства применения и высокой эффективности является введение натриевой соли пенициллина в дозе 1млн ЕД 4 раза в сутки.
Расчет препаратов пенициллина для лечения детей (специфического, профилактического и превентивного) проводится в соответствии с массой тела ребенка: в возрасте до 6 месяцев натриевую соль пенициллина применяют из расчета - 100 тыс ЕД/кг, после 6 месяцев — 50 тыс ЕД/кг. Суточную дозу новокаиновой соли (прокаин-пеницилина) и разовую дозу дюрантных препаратов применяют из расчета 50тыс ЕД/кг массы тела.
В амбулаторных условиях применяются зарубежные дюрантные- препараты пенициллина - экстенциллин и ретарпен, а также их отечественный аналог-бициллин-1. Могут использоваться также бициллин-3 и бициллин-5.
Противопоказаниями к применению препаратов пенициллина являются повышенная чувствительность к ним, а также бронхиальная астма, сенная лихорадка, крапивница, тяжелая форма гипертонической болезни, инфаркт миокарда, активный туберкулез, болезни кроветворной системы, желез внутренней секреции, острые желудочно-кишечные заболевания.
Препараты "средней" дюрантности - отечественная новокаиновая соль пенициллина и зарубежный прокаин-пенициллин - после их введения в дозе 0,6- 1,2 млн.ЕД обеспечивает пребывание пенициллина в организме на протяжении 12-24 часов. Эти препараты применяют внутримышечно 1-2 раза в сутки.
Дюрантные препараты: экстенциллин, ретарпен, бициллин-1 являются однокомпонентными препаратами, представлящие дибензилэтилендиаминовую соль пенициллина. Их однократное введение в дозе 2,4 млн ЕД обеспечивает сохранение в сыворотке крови больного трепонемоцидной концентрации пенициллина в течение 2-3 недель
Инъекции экстенциллина и ретарпена проводятся 1 раз в неделю, бициллина 1 раз в 5 дней.
Трехкомпонентный отечественный бициллин-3 состоит из дибензилэти-лен-диаминовой, новокаиновой и натриевой солей пенициллина в соотношении 1:1:1. Инъекции этого препарата в дозе 1,8 млн ЕД делают внутримышечно 2 раза в неделю.
Двухкомпонентный бициллин-5 состоит из дибензилэтилендиаминовой и новокаиновой солей пенициллина в соотношении 4:1. Инъекции этого препарата в дозе 1 500 000 ЕД производится 1 раз в 4 дня.
Дюрантные препараты вводят внутримышечно, в верхне-наружный квадрат ягодицы, двухмоментно.
Дата добавления: 2020-03-17; просмотров: 492;