Причины диффузного повышения эхогенности печени

(яркая печень).

^· Вариант нормы.

^· Жировая инфильтрация.

· Цирроз.

· Диффузная инфильтрация, например гликоген, синдром Гоше.

· Милиарный гранулематоз, например, туберкулез.

· Обширная злокачественная инфильтрация.

· Инфекционный мононуклеоз.

· Портальный фиброз.

· Острый алкогольный гепатит.

· Тяжелый вирусный или другой гепатит.

^· Хроническая сердечная недостаточность с венозным застоем.

· Избыточное питание.

· Недостаточное питание.

· Бруцеллез.

· Болезнь Коновалова-Вильсона (гепатолентикулярная недостаточность).

· Непереносимость фруктозы.

· Синдром Рейя.

· Тирозинемия.

· Стероидная терапия, особенно в сочетании с цитостатической.

· Радиотерапия (в большинстве случаев изменения не обнаруживаются).

2.Причины очагового повышения эхогенности печени:

· узлы регенерации,

· метастазы, например, из кишечника или яичников,

· первичные опухоли, например, гемангиомы,

· аденомы, очаговые узловые гиперплазии,

· очаговая жировая инфильтрация, особенно у алкоголиков, которые недавно изменили привычную дозировку спиртного, а также у больных диабетом.

Сонографические проявления могут изменяться в течение короткого промежутка времени при:

· абсцессах,

· инфарктах,

· гематомах с течением времени или в случае их разрыва,

· гепатитах (особенно цитомегаловирусный и при недостаточности a₁-антитрипсина),

· липомах/ангиомиолипомах.

Повышенная эхогенность перипортальной зоны.

· Острый холецистит.

· Хронический холецистит.

· Холангит.

· Восходящий гнойный холангит.

· Инфекционный мононуклеоз.

· Лимфома.

· Гепатоцеллюлярная карцинома.

· Перипоратльный фиброз.

· Холангиокарценома, особенно опухоль Клацкина.

· Фиброзно-кистозная дегенерация.

· Шистосомоз.

· Воздух в желчных протоках (энтеро-биллиарная фистула, сфинктеротомия).

N.В. Схожие проявления могут наблюдаться при генерализованном снижении эхогенности печени, когда перипортальное эхоизображение становится относительно более ярким.

Увеличение перипортальной эхогененности у новорожденных.

· Острый гепатит.

· Цитомегаловирусная инфекция.

· Билиарная атрезия.

· Идиопатическая желтуха новорожденных.

· Недостаточность a₁- антитрипсина.

· Незидеробластоз (инсулома).

Причины гепатомегалии у плода.

· Пороки сердца.

· Инфекции.

· Метастазы.

· Первичная опухоль.

· Метаболические дефекты.

· Пищевые расстройства.

· Гепатотоксины.

· Билиарная атрезия.