Механизмы, факторы и пути передачи инфекции

Механизмы передачи определяют способы перемещения инфекционного агента из заражённого организма в восприимчивый организм. Для этого возбудитель должен быть выведен из заражённого организма, некоторое время пребывать во внешней среде и внедриться в восприимчивый организм. Выделяют оральный, аэрогенный , кровяной контактный и вертикальный механизмы передачи. Указанные механизмы передачи характерны для подавляющего большинства инфекций человека; с позиций эпидемиологии пути их распространения рассматриваются как горизонтальная передача возбудителя (оральный, аэрогенный , кровяной и контактный) . Группа заболеваний (обычно вирусных), возбудители которых способны трансплацентарно переходить от матери к плоду во время беременности и вызывать нарушение развития плода (вертикальная передача).

Факторы и пути передачи. Факторы передачи — элементы внешней среды, обеспечивающие передачу возбудителей инфекционных болезней. Ими могут быть вода, различные пищевые продукты, воздух, почва, членистоногие переносчики, загрязненные руки, белье, бытовые предметы и т.д. Пути передачи определяют конкретные факторы передачи или их сочетание, обеспечивающие перенос инфекционного агента от больного человека или от носителя здоровому. Обычно механизмы передачи инфекционного агента имеют несколько путей.

· Оральный механизм включает: алиментарный, водный или контактно-бытовой пути передачи.

· Кровяной : трансмиссивный механизм включает передачу возбудителей через укусы переносчиков, парентеральный и половой пути передачи.

· Аэрогенный (респираторный) механизм включает воздушно-капельный и воздушно-пылевой пути передачи возбудителя.

· Контактный механизм включает раневой и контактно-половой пути передачи.

· Вертикальный механизм имеет место при передачи возбудителя инфекционной болезни от матери к плоду во время беременности (краснуха, гепатит В, гепатит С, ВИЧ-инфекция, сифилис).

Специфичность пути передачи инфекции.Для большинства патогенных микроорганизмов путь передачи от больного лица здоровому специфичен, и нарушение эпидемического цикла может либо прервать его (например, попадание шигелл в дыхательный тракт), либо усугубить тяжесть заболевания (например, попадание возбудителя сифилиса в кровоток через загрязнённую инъекционную иглу). С другой стороны, проникновение патогенного микроорганизма в области, резистентные к его инвазивным потенциям, обычно не вызывает заболевания (например, большинство возбудителей респираторных инфекций, попав в ЖКТ, погибает под действием желудочного сока и пищеварительных ферментов).