По возможности полного излечения или облегчения состояния больного выделяют операции радикальные и паллиативные.

Основные виды хирургических операций.

Хирургическая операция - механическое воздействие на органы или ткани пациента при помощи хирургических инструментов с лечебной или диагностической целью.

Любая хирургическая операция может быть представлена как:

а) совершенно необязательная (например, удаление морщин, бородавок или избыточного жира в косметических целях);

б) желательная –то есть операция, приносящая пользу пациенту, но без которой можно обойтись (например, коррекция ограничения движений в суставе, удаление варикозно расширенных вен);

в) необходимая – то есть операции при которых отсрочка может привести к тяжелым осложнениям (например, протезирование тазобедренного и коленного суставов, грыжесечение, холецистэктомия);

г) жизненно важная –операция при отказе от которой больной может умереть (например, аппендэктомия, удаление опухоли мозга, шунтирование коронарных артерий, пересадка почки);

д) ургентная хирургия или неотложное оперативное вмешательство при любой угрозе жизни (массивное кровотечение при повреждении магистральных артерий, ранение сердца, ущемленная грыжа и др.).

Классификация хирургических операций.

Хирургические операции принято разделять по срочности их выполнения и по возможности полного излечения или облегчения состояния больного.

По срочности выполнения различают:

1) экстренныеоперации, их выполняют немедленно или в ближайшие часы с момента поступления больного в хирургическое отделение;

2) срочныеоперации, их выполняют в ближайшие дни после поступления;

3) плановыеоперации, их выполняют в плановом порядке (сроки их выполнения не ограничены).

По возможности полного излечения или облегчения состояния больного выделяют операции радикальные и паллиативные.

Радикальнойсчитают операцию, при которой производят удаление патологическое образования, и проведенная операция исключает возврат заболевания. При доброкачественных опухолях (фибромах, липомах, невриномах, полипах и др.) их удаление приводит к излечению больного. При злокачественных опухолях радикализм вмешательства не всегда достигается удалением части или всего органа, т.к. следует учитывать возможность метастазирования опухоли. Поэтому радикальные онкологические операции часто наряду с удалением органа включают удаление (или резекцию) соседних органов, регионарных лимфатических узлов.

Паллиативныминазывают операции, выполняемые с целью устранения непосредственной опасности для жизни больного или облегчения его состояния. При паллиативных операциях патологический процесс (очаг) не удаляется. Целью операции является облегчение состояния больного. Так, при распаде и кровотечении из опухоли желудка с метастазами, когда радикальная операция невозможна из-за распространённости процесса, для спасения жизни предпринимают резекцию желудка или клиновидное иссечение желудка с опухолью и кровоточащим сосудом. При распространённом новообразовании пищевода с метастазами, когда опухоль полностью обтурирует просвет пищевода и он становится непроходимым для пищи и даже воды, с целью предупреждения голодной смерти производят паллиативную операцию - наложение свища на желудок (гастростомы), через который осуществляют введение в него пищи.

Паллиативные операции могут играть роль определённого предварительного этапа в лечении больных, когда при последующем улучшении общего состояния больного или создании местных благоприятных условий может быть выполнена радикальная операция.