Местноанестезирующие средства

¨ спинномозговая – введение растворов анестетиков в субарахноидальное пространство спинного мозга с целью блокирования проводимости задних корешков и обезболивания всех участков тела ниже места введения; чаще используют совкаин и новокаин.

Действие. Быстро проникает через слизистую оболочку и проявляет анестезирующее действие через 3–5 минут продолжительностью до 1 часа. При парентеральном введении сильно возбуждает ЦНС с последующим угнетением, может вызвать летальный исход.

Применение. Применяют только для терминальной анестезии в глазной практике (2–5 % растворы с адреналином), на слизистые оболочки носовой, ротовой полости (2–5 % растворы), при выпадении прямой кишки (5–10 % растворы).

Анестезин (бензокаин, норкаин, анестецин и др.) – Anaesthesinum

Форма выпуска. Порошок, таблетки по 0,3 г и 5 % мазь.

Хранение. По списку Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света.

Действие. Проявляет сильное поверхностно анестезирующее действие.

Применение. Только для поверхностной анестезии в форме присыпок, мазей, суппозиториев, масляных растворов (5–20 %) при ожогах, язвах, плохо заживающих ранах, для обезболивания слизистых влагалища, прямой кишки и др. Анестезин входит в состав сложных комбинированных таблеток: «Белластезин», «Павестезин», свечей «Анестезол», аэрозолей «Ампровизоль» и др.

Новокаин (аминокаин, аллокаин, цитокаин и др.) – Novocainum

Форма выпуска. Порошок; 0,25 % и 0,5 % растворы в ампулах по 1, 2, 5, 10 и 20 мл; 1 и 2 % растворы в ампулах по 1, 2, 5 и 10 мл; 0,25 % и 0,5 % стерильные растворы во флаконах по 200 и 400 мл; 5 % и 10 % мази; свечи по 0,1 г.

Хранение. По списку Б.

Действие. Новокаин плохо проникает через слизистые оболочки, поэтому для поверхностной анестезии не применяется. Сильно действует на нервные стволы, слабее на нервные окончания. Сосуды не суживает и быстро всасывается при парентеральном введении, при добавлении адреналина гидрохлорида (3–5 капель на 10 мл анестетика) всасывается медленнее. Из всех местноанестезирующих средств новокаин наименее токсичен для животных. При внутривенном введении или при всасывании новокаин оказывает общее действие на организм: понижает чувствительность периферических холинорецепторов, блокирует вегетативные ганглии, понижает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга.

Применение. Для различных видов анестезии: инфильтрационной (0,25 % и 0,5 % растворы с добавлением 0,1 % раствора адреналина), проводниковой (2–6 %), спинномозговой (1–2 %); может применяться внутривенно при патологии органов брюшной полости (атонии с тимпанией преджелудков, спастических коликах, механической непроходимости), для блокады чревных нервов по В. В. Мосину, при болезнях дыхательной системы по М. П. Федотову, при выпадении матки, задержании последа, маститах по Д. Д. Логвинову и В. А. Башкирову.

Дозы. Внутривенно новокаин назначают в форме 0,25 % раствора (г на животное): лошадям – до 2,5; КРС –2; мелкому рогатому скоту – 0,5–0,75; собакам – до 0,05.

Дикаин (медикаин, феликаин, аметокаин и др.) – Dicainum

Форма выпуска. Порошок.

Хранение. По списку А.

Действие. По силе местноанестезирующего действия в 10–12 раз превосходит новокаин и в 2 раза кокаин, но в столько же раз и токсичнее. Хорошо проникает через слизистые оболочки.

Применение. Для поверхностной анестезии (0,1–2 % растворы) с добавлением адреналина гидрохлорида.

Совкаин (бутылкаин) – Sovcainum

Форма выпуска. Порошок и раствор (0,5 % и 1 %) в ампулах по 1 мл.

Хранение. По списку А.

Действие. Самый сильный местный анестетик, но очень токсичный. По силе действия превосходит новокаин в 15–20 раз, по продолжительности в 3 раза.

Применение. Для поверхностной анестезии в концентрации 0,1–0,2 %, иногда для спинномозговой анестезии в форме 0,5 или 1 % растворов.

Лидокаина гидрохлорид (ксикаин, ксилокаин, анестекаин и др.) – Lidocaini hydrochloridum

Форма выпуска. 1 % растворы в ампулах по 10 мл; 2 % – по 2 и 10 мл; 10 % – по 2 мл; глазные капли в 2 % и 5 % растворах во флаконах по 5 мл.

Хранение. По списку Б.

Действие. Сильное местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии: поверхностную, инфильтрационную, проводниковую. По токсичности сравнивается с новокаином. Быстро проникает через слизистые оболочки и поверхностную анестезию вызывает через 1–3 минуты, которая продолжается 2 часа; проводниковая длится 3–5 часов. Проявляет антиаритмическое действие.

Применение. Для поверхностной анестезии (2 % раствор), инфильтрационной (от 0,125 до 0,5 %), проводниковой и эпидуральной (1–2 %) и для спинномозговой (2 % растворы) анестезии.

Для инфильтрационной анестезии вводят от 400 до 1600 мл, для проводниковой – 10–20 мл.

Тримекаин (мезокаин, мездикаин и др.) – Trimecainum

Форма выпуска. Порошок; 0,25 % раствор в ампулах по 10 мл; 0,5 % и 1 % растворы по 2, 5 и 10 мл; 2 % раствор по 1, 2, 5 и 10 мл и 5 % раствор по 1 и 2 мл.

Хранение. По списку Б.

Действие. Вызывает быстронаступающую, глубокую, продолжительную инфильтрационную, проводниковую, а также поверхностную анестезию. Действует более сильно и более продолжительно, чем новокаин. Оказывает также антиаритмическое действие.

Применение. Для инфильтрационной анестезии (0,125–0,5 % в объеме 400–1500 мл соответственно); для проводниковой (1–2 % в объеме 20–100 мл соответственно); для спинномозговой (5 % – 3–5 мл); для поверхностной (2–5 %); в офтальмологии (4–8 капель), в отоларингологии (2–8 капель).

Вяжущие средства

Вяжущие – это лекарственные средства, которые при взаимодействии с белками осаждают их и образуют плотные альбуминаты в виде тонкой белковой пленки. При нанесении их растворов на поврежденные поверхности или слизистые оболочки тонкая пленка альбуминатов защищает от механических, химических и термических раздражителей чувствительные рецепторы и уменьшает поступление патологических импульсов в ЦНС. Кроме этого, под действием вяжущих средств ткани уплотняются, суживаются капилляры, исчезает гиперемия, уменьшаются экссудация, отечность и боль, что обуславливает противовоспалительный эффект. В свежих ранах вяжущие средства проявляют кровоостанавливающее действие, суживая капилляры и вызывая агглютинацию эритроцитов. В высоких концентрациях они способны денатурировать белки, действуя прижигающе и даже некротически. На микроорганизмы вяжущие средства действуют в зависимости от концентрации: в слабых – бактериостатически, в высоких – бактерицидно.

В практике ветеринарной медицины вяжущие средства применяют в дерматологии, при поражении поверхностных покровов кожи и слизистых оболочек, для полосканий при стоматитах, при болезнях верхних дыхательных путей, при патологии желудочно-кишечного тракта, сопровождающейся поносами и др. По происхождению и химической структуре их разделяют на органические и неорганические. К первой группе относят препараты растительного происхождения, ко второй – соли тяжелых металлов.