Формы вирусных инфекций: продуктивная и персистирующая. Формы персистенции (латентная, хроническая, медленная). Вирусоносительство.
Продуктивная вирусная инфекцияс образованием дочерних популяций и характерными клиническими проявлениями возможна лишь при наличии в заражённом организме чувствительных клеток, в которых осуществляется репродуктивный цикл возбудителя. Например, возбудитель полиомиелита может реплицировать только в клетках ЖКТ и ЦНС приматов и человека.
Персистирующая вирусная инфекция возникает при таком взаимодействии между вирусом и заражённой клеткой, когда в последней продолжается выполнение собственных клеточных функций. Если заражённые клетки делятся, образуется инфицированный клон. Таким образом, увеличение числа заражённых клеток способствует увеличению общей популяции возбудителя в организме. Тем не менее персистирующие вирусные инфекции обычно нарушают функции клеток, что в конце концов приводит к клиническим проявлениям. У человека развитие персистирующих инфекций в определённой степени зависит от возраста. Например, внутриутробное заражение вирусом коревой краснухи или цитомегаловирусом (ЦМВ) приводит к ограниченному по времени персистированию возбудителя. Появление симптоматики связано с возможностью плода развивать иммунные реакции на инфекционный агент.
Латентная инфекция — это скрытая инфекция, не сопровождающаяся выделением вирусов в окружающую среду. При латентных инфекциях вирус не всегда удается обнаружить либо в связи с его дефектным состоянием, либо в связи с персистенцией субвирусных компонентов, либо в связи с интеграцией клеточным геномом. При воздействии ряда активирующих инфекцию факторов может произойти активация вируса, и латентная инфекция может перейти в острую или хроническую. Латентные инфекции могут вызывать аденовирусы, вирусы герпеса, онкогенные вирусы, вирус СПИД и др.
Хронической инфекцией называется длительно текущий патологический процесс, характеризующийся периодами ремиссий, перемежающимися с периодами обострения, когда вирус выделяется в окружающую среду. Примерами хронической инфекции являются герпетическая, аденовирусная инфекции, хроническая форма вирусных гепатитов и т. д.
Медленные инфекции - это своеобразное взаимодействие определенных вирусов с организмом, характеризующееся длительным инкубационным периодом, тянущимся многие месяцы и даже годы, и последующим медленным, но неуклонным развитием симптомов заболевания, ведущим к тяжелому нарушению функций органов и летальному исходу. К медленным инфекциям относятся медленно прогрессирующие заболевания, в частности, заболевания ЦНС со спонгиоформными энцефалопатиями у человека - куру, болезнь Крейтцфельдта — Якоба (пресенильная деменция), а у животных - трансмиссивная энцефалопатия норок и скрепи у овец.
К медленным инфекциям относят также подострый склерозирующий панэнцефалит, который вызывается вирусом кори, рассеянный склероз, амиотрофический боковой склероз и некоторые другие заболевания человека и животных.
При некоторых медленных инфекциях существенную роль играют генетические механизмы (скрепи, куру, амиотрофический боковой склероз), при других - иммунопатологические механизмы (подострый склерозирующий панэнцефалит, алеутская болезнь норок, лимфоцитарный хориоменингит).
Вирусоносительство - длительное пребывание вируса в организме человека при отсутствии признаков заболевания или при минимальных его проявлениях.
Т.е. вирус в организме присутствует, размножается или, по крайней мере, воспроизводятся отдельные вирусные компоненты, проникая в те или иные клетки, паразитируя на них, но это не приводит к заметному разрушению этих клеток, изменению их функциональности.
Вирусоносительство играет существенную роль в распространении инфекций, поскольку длительная изоляция вирусоносителей практически невозможна.
Источники, входные ворота, факторы и пути передачи инфекционных болезней: аэрогенный (воздушно-капельный и воздушно-пылевой), контактный (прямой и непрямой, контактно-бытовой), алиментарный, вертикальный, парентеральный, трансмиссивный. Примеры.
Входные ворота | Механизм передачи | Пути передачи | Факторы передачи | Примеры |
Желудочно-кишечный тракт, слизистые оболочки | Алиментарный | Водный, Через пищу | Вода. Пища, Грязные руки, Посуда и т. п. | V.cholerae Sh.flexneri,Sh.boydii,Sh.sonnei S.typhi, S.paratyphiA,B гепатит А полиомиелит |
Слизистые оболочки респираторного отдела | Аэрогенный (респираторный) | Воздушно-капельный Воздушно-пылевой | Воздух Пыль | Вирус гриппа, вирус парагриппа, коклюш; M.tuberculosis, вирус оспы |
Поврежденная укусом кожа | Трансмиссивный | Через укусы кровососущих | Клещи, вши, блохи, их слюна, гемолимфа | B.reccurentis, энцефалит, |
Поврежденныенаружные покровы, слизистые МПА | Контактный | Прямой Непрямой | Кровь, секреты слизистых оболочек, любая биологич жидкость Контактно-бытовой | Микоплазмы, Гепатит B,C,DT.pallidum C.trachomatis Кишечные инфекции – сальмонеллы, шигеллы |
Зародышевые клетки | Вертикальный | Трансплацентарный | Гепатит B,C,D ВИЧ T.pallidum | |
Парентеральный | Диагностические процедуры | Кровь | ВИЧ, Гепатит B,C,D |
Дата добавления: 2022-02-05; просмотров: 426;