Марганцовокислый калий

Марганцовокислый калий содержит 24,7% калия, 34,8% марганца и 40,5% кислорода. Он имеет вид темно-фиолетовых кристаллов со слабым металлическим блеском; в воде при 20° растворяется в количестве от 5 до 6,25%. Растворы марганцовокислого калия при контакте с органическими веществами и продуктами гниения разлагаются с выделением свободного кислорода и образованием бурого осадка — перекиси марганца (МпО₂).

Марганцовокислый калий широко применяют при лечении ран, осложненных гнилостной инфекцией, газовой гангреной и газовой флегмоной, при ожогах, фурункулезе и паратравматической (околораневой) экземе, при заражении ран стойкими отравляющими боевыми веществами типа иприта.

Подкисленные растворы марганцовокислого калия обладают высоким бактерицидным действием, устраняют зловоние, ускоряют отторжение некротизированных тканей, уменьшают боли, экссудацию, способствуют развитию здоровых грануляций, а также уплотняют кожу. Применение подогретых растворов при длительных (перманентных) орошениях вызывает артериальную гиперемию, повышающую жизнедеятельность поврежденных тканей и ускоряющую организацию прочного раневого барьера.

Наиболее употребительны следующие растворы: 1 : 1 000 для перманентных орошений; 0,25% для ножных ванн; 0,25—2—5% —для кратковременных промываний раны и 5%-ные растворы для смачивания капилляр­ных дренажей и обработки кожи при ожогах, фурункулезе и паратравматической экземе. Побуревшие растворы не годны к употреблению. Спиртовые или глицериновые растворы могут вызвать сильные ожоги или взрывы. Равным образом легко воспламеняется при растирании смесь марганцевокислого калия с салициловой кислотой.

Йодоформ

Йодоформ (трииодметан) содержит 96,7% йода. Антисептическое действие йодоформа обусловливается медленным отщеплением йода под влиянием продуктов жизнедеятельности микробов и гнойного отделяемого ран, а по некоторым авторам,— образованием дииодацетилена.

Йодоформ проявляет бактерицидный эффект при анаэробных условиях и оказывается малодейственным при свободном доступе кислорода. Наибольший терапевтический эффект получается при наличии в ране анаэробной инфекции и особенно бацилл газовой гангрены (иодоформный эфир 1 : 10 имеет рН = 3,21). Золотистые стафилококки теряют свои токсические свойства и становятся почти безвредными для животных.

Йодоформ усиливает фагоцитарную деятельность лейкоцитов и быстро устраняет в ране зловоние. Кроме того, йодоформ обладает кровоостанавливающим, фибропластическим и противопаразитарным действием.

Наиболее употребительны следующие формы применения йодоформа: 1) кратковременное орошение раны иодоформным эфиром; 2) тампонада или дренирование раны иодоформной марлей; 3) присыпка раны порошком йодоформа; 4) смазывание раны 10%-ной иодоформной мазью.

Ежедневное кратковременное орошение иодоформным эфиром является наиболее распространенным методом лечения свищевых язв, когда затруднено применение контрапертур по анатомическим условиям (при глубоких свищах в области ягодиц).

Для приготовления иодоформиой марли необходим раствор йодоформа по следующей прописи: Rp.: Jodoformii 6,0; Aetheris acthylici, Spiritus vim 95° aa 48,0; Glycerin! 4,0. M.D.S. Наружное. Спирт прибавляют, чтобы усилить бактерицидное действие йодоформа, устранить возможность быстрого испарения эфира и уменьшить отечность тканей, а глицерин — для более равномерного распределения и фиксации йодоформа в марле.

Иодоформную марлю широко применяют при лечении ран в полости рта, носа, влагалища, прямой кишки, а также при гнилостной и анаэробной инфекции ран в других частях тела.

Хлорацид

Хлорацид изобретен Шауфлером (Саратов). Это хлорсодержащий препарат, представляющий собой механическую смесь трех химических солей. В состав со входят: кислый сернокислый калий (Kalium bisulfuricum) 50%. хлорид натрия (Natrium chloratum) 35 %, хлорноватокислый калий, или бертолетова соль (Kalium chloricum) 15%. Кислый сернокислый калий служит источником получения водорода, который при соединении с хлоридом натрия должен образовать хлористый водород, а последний с бертолетовой солью — хлор.

Свеже приготовленный 2%-ный раствор хлорацида имеет зелено-желтую окраску, резкий запах хлора и кислую реакцию (рН=2,0). Каждый литр раствора содержит 800—950 мг активного хлора и 20—30 мг двуокиси хлора. При хранении более 8—10 дней раствор хлорацида обесцвечивается, теряет свою активность и становится негодным к употреблению.

Бактерицидность и применение хлорацида.Жидкий хлорацид представляет собой, по существу, раствор соляной кислоты, хлорированный бертолетовой солью. Высокая бактерицидность хлорацида зависит от кислой реакции, значительной концентрации минеральных солей и большого количества свободного хлора.

Бактерицидность 2%-ного раствора хлорацида по отношению к анаэробной инфекции в 2—2% раза сильнее, чем настойки иода; лишь бациллы столбняка сохраняют свой рост даже после 6-часового воздействия на них 2%-ного раствора хлорацида. 2%-ный раствор хлорацида денатурирует белки и разрушает эритроциты. Бактерицидное действие его в белковой среде в присутствии гноя, крови и лимфы несколько снижается.

2%-ный раствор хлорацида применяют: а) для консервирования кожи по Краузе — с целью тканевой терапии; б) при гнилостной и анаэробной инфекции — для орошения ран; в) при хирургической обработке микст и других свежих ран, загрязненных почвенными микробами; г) для обработки перчаток, лигатурного материала и операционного поля.

Моносепт

Моносепт представляет собой ангидро-меркури-нитро-ортокрелол, содержащий 55 % ртути; растворяется в воде только с добавлением щелочи (карбоната натрия). Моносепт даже в разведении 1 : 1 000 обладает сильным бактерицидным действием на гноеродные бактерии в белковой среде. К моносепту наиболее чувствителен гемолитический стрептококк, а палочка сине-зеленого гноя и белый стафилококк наиболее устойчивы. Водные растворы моносепта успешно применяются для профилактики раневой инфекции после хирургической обработки сильно загрязненных ран в первой фазе заживления.