ЭТИОЛОГИЯ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

<67 68 697071 72 73 >

Причины спастической кишечной непроходимости: 1. Гипертонус ЦНС (очаги возбуждения с вовлечением центров п. vagus): черепно-мозговые травмы, энцефалит, менингит, нейровирусные инфекции. 2. Причины, приводящие к раздражению п. vagus на «перфиерии» (на шее — флегмоны, медиастинит, опухоли, инородные тела; в грудной полости — медиастинит, перикардит, опухоли, инородные тела). 3. Патологические рефлексы с других органов (из забрюшинного пространства — почечная колика, флегмоны, абсцессы, повреждения позвоночника; со стороны органов брюшной полости — печеночная колика, гельминтозы, спазм брыжеечных сосудов; со стороны органов грудной клетки — инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность). 4. Интоксикации (отравления свинцом и др. тяжелыми металлами, спорыньей, никотином, морфином и т.д.). 5. Гиперкалиемия (острая и хроническая почечная недостаточность).

Причины развития паралитической кишечной непроходимости: 1. Поражения ЦНС с разрушением структур головного мозга, ответственных за парасимпатическую иннервацию (тяжелые черепно-мозговые травмы, менингоэн-цефалит, опухоли). 2. Разрушение п. vagus на «периферии» — флегмоны, травмы, опухоли шеи; медиастинит, опухоли, травмы грудной полости; над- и под-диафрагмальная стволовая ваготомия. 3. Интраабдоминапьные инфекции (перитонит, панкреатит, перфорация полого органа, дизентерия, диспепсия у детей, операции на брюшной полости, тампоны и дренажи брюшной полости, за-брюшинные гематомы, травмы позвоночника). 4. Гипокалиемия; гипопротеинемия.

Причины обтурационной механической кишечной непроходимости: 1. Спайки брюшной полости. 2. Опухоли кишечной стенки, лимфоузлов брыжейки, соседних органов. 3. Воспалительные инфильтраты брюшной полости. 4. Врожденные причины (атрезии, гипоплазии пищеварительной трубки, врожденные спайки и мембраны — Лайна, Джексона и т.д., др. аномалии ЖКТ). 5. Гельминты (аскариды). 6. Обтурация просвета кишки инородными телами, желчными камнями, копро- и энтеролитами. 7. Рубцовые (поствоспалительные и постишемические) стриктуры.

Причинами странгуляционной и смешанной механической кишечной непроходимостимогут служить: 1. Ущемленная грыжа. 2. Странгуляция кишки спайками, швартами, тяжами. 3. Заворот. 4. Узлообразование. 5. Инвагинация.

В этиологии кишечной непроходимости выделяют предрасполагающие и производящие факторы.

К врожденным предрасполагающим факторам относятся:

1. Синдром мальротации.

2. Общая брыжейка слепой и подвздошной кишок.

3. Долихосигма.

4. Длинные брыжейки, связки, большие карманы (Трейца, сигмоидальные, илеоцекальные и др.).

К приобретенным предрасполагающим факторам относятся:

1. Спайки.

2. Рубцы.

3. Воспалительные инфильтраты.

4. Инородные тела.

5. Желчные и каловые камни.

6. Гельминтозы.

7. «Окна» брыжейки и др. оперативные дефекты и т.д.

Производящие факторы: резкое изменение моторной активности ЖКТ (пищевая нагрузка, голодание, медикаментозная стимуляция, дискинезии, инфекционные заболевания, энтероколиты), повышение внутрибрюшного давления при физической нагрузке.

<67 68 697071 72 73 >

Дата добавления: 2016-06-05; просмотров: 2131;

ЭТИОЛОГИЯ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

Публикации по технике и механике

Публикации по биологии

Публикации по информатике

Публикации по строительству

Публикации по физике

Публикации по химии

Публикации по электронике

Публикации по искусству

Публикации по истории

Публикации по медицине

Публикации по педагогике