ОПУХОЛИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ

На основании анализа, данных патологоанатомической диагностики опухолей ВОЗ создала классификацию новообразований, в основе которой заложены принципы гистологического строения опухоли и ее клиническая характеристика (доброкачественные, злокачественные). Созданная классификация является стандартом, от которой зависит лечение, прогноз и статистика.

Понятие добро- или злокачественной опухоли в настоящее время определяется клиническим течением и ее морфологической характеристикой.

Доброкачественные опухоли характеризуются неинвазивным ростом. Макроскопически граница между опухолью и окружающими тканями не всегда определяется. В случаях, когда граница четко определяется, говорят о наличии капсулы, хотя истинными капсулами опухоли не обладают. Скорость роста доброкачественных новообразований невелика. Иногда они могут приобретать злокачественное течение, сдавливая жизненно важный орган.

Злокачественные опухоли отличаются инфильтративным ростом и метастазированием. Инвазия в окружающие ткани, кровеносные сосуды и лимфатические пути дает начало вторичным опухолям (метастазам) в отдаленных областях.

Инфильтрация окружающих тканей осуществляется за счет

· давления растущей опухоли,

· подвижности опухолевых клеток,

· ослабления межклеточных взаимодействий,

· действия литических ферментов

· типа реакции организма.

Метастазирование злокачественных опухолей – это проникновение в окружающие ткани возникших и растущих опухолевых клеток. Этот процесс является результатом взаимодействия опухоли и организма.

Метастазирование протекает в 3 этапа:

· Отделение опухолевых клеток от первичной опухоли и проникновение в лимфатические и кровеносные сосуды

· Передвижение опухолевых клеток и их эмболов по сосудам

· Задержка, приживление и рост в лимфатических узлах и отдаленных органах

Пути метастазирования разделяются на:

· Лимфогенный

· Гематогенный

· Имплантационный

Для эпителиальных опухолей (рака) характерны лимфогенный, лимфогематогенный и лимфоимплантационный пути метастазирования.

Для неэпителиальных опухолей (сарком) характерен гематогенный путь.