АГБ – аэрогематический барьер

Эластические волокна оплетают каждую альвеолу в виде корзинку, препятствуя их перерастяжению. Разрушение эластического каркаса ведёт к развитию заболевания -эмфизема лёгких.

Альвеолярные макрофаги – свободно перемещаются по поверхности выстилки альвеол, очищают от частиц пыли (их называют «пылевыми клетками») и микроорганизмов. Альвеолярные макрофаги - мощные фагоциты; кроме того они вырабатывают антимикробные вещества, цитокины, ферменты для обновления волокон интерстиция (коллагеназа, эластаза).

Снаружи лёгкое покрыто плеврой. Плевра - серозная оболочка лёгкого, состоит из двух листков – париетального и висцерального, который соединяются в области ворот лёгкого. Каждый листок состоит из тонкого слоя соединительной ткани, покрытой мезотелием. Между листками – жидкость, обеспечивающая скольжение.

Кровоснабжение лёгких идёт по 2 системам сосудов:

• Лёгочная артерия приносит к лёгким венозную кровь; её ветви разделяются до капилляров, которые окружают альвеолы и участвуют в газообмене. Капилляры собираются в систему лёгочных вен, несущих обогащенную кислородом артериальную кровь;

• Бронхиальные артерии. Отходят от аорты и осуществляют трофику лёгкого.

Между сосудами двух систем артерий имеются анастомозы.

КОЖА

Кожа – один из самых крупных органов организма человека: общая площадь – 2 кв.метра; около 20% массы тела.

Важнейшие функции:

• Барьерно-защитная

• Иммунная

• Рецепторная: огромное рецепторное поле, только болевых рецепторов – 3 млн;

• Регуляция водно-солевого гомеостаза (до 30% жидкости выделяется через кожу);

• Терморегуляция

• Метаболическая (все виды обмена веществ);

• Экскреторная (усиливается при поражении почек)

• Эндокринная: D3 под влиянием УФ и др.

• Депо крови (до 1 л в сосудах кожи)

Строение Кожи:

• Эпидермис – многослойный плоский ороговевающий эпителий;

• Дерма

Базальный слой

• один слой клеток с базофильной цитоплазмой;

• содержат все органеллы общего значения, а также тонофибриллы (цитокератины) .

• связаны десмосомами; с базальной мембраной – полудесмосомами;

• часть - стволовые клетки;

• дочерние клетки мигрируют к поверхности, где слущиваются (скорость обновления 20-90 суток);

• в ходе миграции дочерние клетки подвергаются кератинизации.

Шиповатый слой

• ~10 слоёв полигональных клеток;

• имеют отростки («шипы») - место десмосомных контактов между соседними клетками;

• сильно развитый тонофибриллярный аппарат – пучки тонофибрилл участвуют в формировании десмосом.

Зернистый слой:

• 1-2 ряда уплощенных (на срезе веретеновидных) клеток;

• содержат:

- кератогиалиновые - базофильные крупные гранулы – промежуточное вещество при синтезе кератина;

- кератиносомы→ пластинчатые структуры с большим содержанием липидов; выделяют содержимое гранул в межклеточное пространство (водоотталкивающее свойство + склеивают роговые чешуйки);

- тонофибриллы.

Блестящий слой в световом микроскопе виден как гомогенная оксифильная полоска. В электронном микроскопе как отдельный слой не выделяется.

• Органеллы и ядро исчезают, кератогиалиновые гранулы растворяются, образуя матрикс, в которой погружаются тонофиламенты.

• Содержат белки

• кератолинин: укрепляет оболочку клеток и предохраняет от разрушения ферментами лизосом, активирующимися при кератинизации

• филагрин; агрегация тонофиламентов

Роговой слой (толщина зависит от интенсивности нагрузки) образован роговыми чешуйками

• постклеточные структуры - мёртвые кератиноциты: имеют толстую клеточную оболочку, внутри - мощные агрегаты и пучки тонофибрилл (склеропротеин кератин)

• связаны между собой интердигитациями и десмосомами;

• в наружных частях слоя десмосомы разрушаются и роговые чешуйки слущиваются с поверхности

Кроме кератиноцитов (основная популяция клеток) в эпидермисе локализуются клетки отростчатой формы 3-х типов: меланоциты, клетки Лангерганса, клетки Меркеля.

Меланоциты

• имеют нейральное происхождение (нервный гребень);

• расположены в базальном слое

• синтезируют пигмент меланин (накапливается в гранулах-меланосомах);

• Меланоциты передают меланин (меланосомы) кератиноцитам

• Меланин защищает клетки от мутационного влияния вредных факторов (УФ излучения, свободных радикалов и т.д).

Клетки Лангерганса

• Происхождение – из моноцитов;

• Внутриэпидермальные макрофаги - антиген-представляющие клетки;

• Наиболее часто расположены в нижних рядах шиповатого слоя;

• Отростчатые клетки

• Образуют сеть

• Содержат секреторные гранулы (гранулы Бирбека характерной формы «теннисной ракетки»), лизосомы и органеллы белкового синтеза.

• Захватывают антигены внешней среды

• Участвуют в организации эпидермальных пролиферативных единиц,

• Регулируют митотическую активность кератиноцитов.

Клетки Меркеля

• Нейральное происхождение;

• Расположены в базальном слое;

• Образуют синапсы с терминалями дендрита чувствительного нейрона

• Содержат секреторные гранулы (эндорфины, ВИП, вещество Р и другие нейропептиды) – эндокринная функция;

• Модифицируют болевые раздражения

Тонкая кожав отличие от толстой кожи:

• Содержит меньше слоев (отсутствует блестящий слой; резко истончен зернистый слой; роговой слой тонкий)

• Эпидермис не образует гребешков;

• Имеются волосяные фолликулы и сальные железы

• Более пигментирована

ДЕРМА- соединительнотканная часть кожи; состоит из

• сосочкового слоя – РВСТ

• сетчатого слоя – плотная волокнистая неоформленная ткань. Толстые пучки коллагеновых волокон образуют вязь.

Граница эпидермиса и дермы неровная:

• эпидермис проникает в дерму в виде гребешков,

• дерма в эпидермис – в виде сосочков.

Это прочно скрепляет две ткани механически и увеличивает активную площадь для обмена..

Гребешки не изменяются в течение всей жизни и формируют индивидуальный для каждого человека папиллярный узор (генетический фактор)

Гиподерма:

• жировые дольки, разделенные РВСТ

• Функции:

Иннервация кожи

· Афферентные волокна:

- Свободные нервные окончания в эпидермисе и дерме (ноцицепторы и терморецепторы)

- Несвободные неинкапсулированные и инкапсулированные рецепторы(пластинчатые тельца, колбы, осязательные диски и др.), лежащими в дерме – механорецепторы.

· Эфферентные волокна иннервируют ГМК сосудов, мышцы, поднимающие волос, потовые железы.