Средства, угнетающие холинергическую передачу
Тригексифенидил - центральный холиноблокатор, блокируя М,-холи-норецепторы неостриатума, уменьшает симптомы паркинсонизма. Препарат оказывает умеренное противопаркинсоническое действие. Преимущественно уменьшает тремор и мышечную ригидность, мало влияя на брадикинезию.
Бипериден — центральный холиноблокатор, близкий по свойствам тригек-сифенидилу.
Показания к назначению центральных холиноблокаторов: начальные стадии болезни Даркинсона и паркинсонизм. Применяют при лекарственном паркинсонизме, в частности, назначают для предупреждения и устранения экстрапирамидных расстройств, вызванных антипсихотическими средствами.
Побочные эффекты, связанные с блокадой периферических М-холинорецеп-торов: нарушение аккомодации, сухость во рту, сердцебиение, запоры, задержка мочеиспускания. Побочные эффекты, связанные с блокадой центральных М-хо-линорецепторов - нарушение памяти и концентрации внимания, особенно у пожилых пациентов. При передозировке возможны возбуждение, галлюцинации.
Противопоказания: глаукома, гипертрофия предстательной железы, гиперчувствительность к препарату, кормление грудью.
Взаимодействие противопаркинсонических средств с другими лекарственными средствами
| Противопар- кинсонические средства | Взаимодействующий препарат (группа препаратов) | Результат взаимодействия |
| Леводопа | Бензодиазепины | Ослабление анксиолитического эффекта |
| Ингаляционные средства для наркоза | Повышение риска аритмии сердца | |
| Ингибиторы МАО | Повышение артериального давления | |
| Антигипертензивные средства | Потенцирование гипотензивного эффекта | |
| Препараты железа | Снижение всасывания железа | |
| Метоклопрамид | Повышение плазменной концентрации и токсичности леводопы | |
| Селегилин | Повышение риска дискинезии, тошноты, ортостатической гипотензии, галлюцинаций | |
| Пиридоксин | Активация ДОФА-декарбоксилазы, снижение концентрации леводопы |
Окончание таблицы
| Бромокриптин | Антибиотики - макролиды | Повышение плазменной концентрации бромокриптина |
| Метоклопрамид, Домперидон | Уменьшение гипопролактинемии, вызываемой бромокриптином | |
| Антипсихотические средства | Антагонизм с гипопролактинеми-ческим и антипаркинсоническим эффектами бромокриптина | |
| Тригексифени-дил, Бипериден | Холиноблокаторы и другие препараты с холиноблокирующей активностью | Потенцирование холиноблокирующего действия |
Основные препараты
| Международное непатентованное название | Патентованные (торговые) названия | Формы выпуска | Информация для пациента |
| Леводопа (Levodopa) | Наком, Сине-мет, Дуэллин (леводопа+кар-бидопа), Мадо-пар (леводопа+ бенсеразид) | Таблетки по 0,1, 0,125, 0,15, 0,2 и 0,25 г лево-допы | Применяется внутрь, начальная доза - 125 мг леводопы 3-4 раза в день, суточная - 750 мг-1,5 г в несколько приемов после еды |
| Селегилин (Selegilinum) | Депренил, Элдеприл, Юмекс | Таблетки по 0,005 г в упаковке 50 и 1000 шт. | Принимают внутрь, начиная с 5 мг утром (вместе с завтраком); если нет результата — дозу увеличивают до 10 мгв день |
| Амантадин (Amantadinum) | Мидантан | Таблетки по 0,1 г в упаковке 100 шт. | Принимают внутрь, после еды, начиная с 50-100 мг 2 раза, затем -3—4 раза в день. Суточная доза — 200-400 мг. Курс - 2-4 мес |
| Бромокриптин (Bromocripti- num) | Парлодел | Таблетки по 0,0025 г бромокриптина моно-сульфоната во флаконах по 100, 500 или 1000 шт. | Принимают внутрь во время еды — начальная доза 1,25 мг перед сном с последующим увеличением через 2-3 дня до 1,25 мг 2 раза в день. При необходимости дозу увеличивают каждые 2—4 нед на 2,5 мг в сутки. Средняя эффективная доза составляет 10 мг, максимальная — 40 мг/сут. Несовместим с алкоголем |
| Тригексифени-дил (Trihexyphe-nidylum) | Циклодол | Таблетки по 0,002 г в упаковке по 50 шт. | Принимают внутрь, начиная с 10 мг/сут; увеличивая дозу по 2 мг/сут. Обычная поддерживающая суточная доза - 6-10 мг (для пожилых — меньше), в тяжелых случаях - 12-15 мг/сут в 3-4 приема. Высшие дозы: разовая -10 мг, суточная - 20 мг |
Глава 14.
Дата добавления: 2016-06-05; просмотров: 1515;
Поиск по сайту
Узнать еще
- А. Средства, влияющие на афферентную иннервацию
- А. Средства, стимулирующие холинергические синапсы
- АНТИАНЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ГИПОХРОМНЫХ АНЕМИЯХ
- Б. Средства, блокирующие адренергические синапсы
- Дезинфицирующие средства, используемые для дезинфекции помещений в присутствии животных
- Дерматологические средства (кремы, моющие средства, пасты, мази), способы их применения.
- Зачем нужны модули и какие есть средства, аналогтчные (в какой-то мере) модулям
- Как быть работнику аптечного учреждения, если дозировка лекарственного средства, указанная в рецепте, отличается от дозировки лекарства, наличествующего в аптеке?
Публикации по технике и механике
Публикации по биологии
Публикации по информатике
Публикации по строительству
Публикации по физике
Публикации по химии
Публикации по электронике
Публикации по искусству
Публикации по истории
Публикации по медицине
