Окончательные (дефинитивные) хозяева описторхисов

Промежуточный (интермедиарный) хозяин – пресноводный моллюск. На Западно-Сибирской низменности обитают только моллюски Bithynia inflata.

Дополнительный (сукцентуриальный хозяин) – пресноводные рыбы семейства карповых – Ciprinidae: язь, чебак, елец сибирский, линь, карп, сазан, усач, лещ, густера, подуат, жерех, уклея, плотва (сибирская, европейская, каспийская).

Наличие этих 3-х хозяев во времени и пространстве обеспечивает биоценоз развития описторхисов, т.е. такую совокупность биологических объектов в конкретной среде обитания, которая оптимальна для жизнедеятельности всех составляющих этого единства.

Идеальный природный биоценоз для развития описторхисов существует в низовьях Оби и Иртыша потому, что он включает в себя человека. Там издавна установился обычай – употреблять в пищу сырую рыбу и мясо домашних и диких животных, продиктованный экстремальными для человека условиями существования. Этот обычай отражает интуитивно найденную аборигенами целесообразность повышать таким образом реактивность организма (Д.М. Далматов, 1987) при дефиците тепла, ультрафиолета, овощей и фруктов, витаминов и микроэлементов. Этот обычай трудно искореним, и к нему легко и охотно приобщаются «новоселы», отчасти также из-за желания экзотики.

Следует иметь ввиду и массу потенциальных очагов там, где есть водоем и первый промежуточный хозяин − Bythinium leachi (S. В. inflata), рыбы семейства карповых, инвазированный человек или животные.

Биология возбудителя.Возбудители – плоские черви – трематоды (сосальщики) Opisthorchis felineus (кошачья или сибирская двуустка) и Opisthorchis viverrini (беличья двуустка). Инвазии, вызванные Opisthorchis viverrini, встречаются только в странах Индокитая.

Длина тела Opisthorchis felineus – от 4 до 15 мм, ширина – от 1 до 3,5 мм, толщина – 1мм. Он напоминает по виду и величине огуречное семечко, ротовая полость которого снабжена присосками.

Описторхис является универсальным гермафродитом. Яйца паразита мелкие – 0,026 – 0,030 мм, не видны глазом в отличие от половозрелых особей. Каждая особь выделяет не менее 900-1000 яиц в сутки. Яйца не опасны для людей и животных.

Биологический цикл развития возбудителянаглядно представлен на рисунке 3.

Рис. 3. Биологический цикл развития кошачей двуустки.

Попавшие в воду яйца проглатываются моллюсками, в кишечнике которых из яиц выходят мирацидии. Они пробуравливают стенку кишечника, проникают в ткани моллюска и превращаются в спороцисты. Через два месяца после заражения моллюска в нем образуются церкарии, которые покидают его организм и свободно плавают близ дна водоема. Церкарии имеют ротовую присоску, зубчики и легко проникают через кожу в тело рыб, предварительно укрепившись между чешуйками, чтобы отбросить хвост. После погружения в мышцы рыбы они покрываются оболочкой, превращаясь в метацеркарии (рис. 3).

При поедании рыбы, в мясе которой содержатся метацеркарии, в желудке человека или животного происходит эксцистирование метацеркариев. Обладая положительным хемотаксисом к желчи, паразиты отыскивают отверстие желчного протока и через общий желчный проток проникают в желчные ходы, желчный пузырь, протоки поджелудочной железы. Спустя 3-4 недели после заражения гельминты достигают половой зрелости и начинают продуцировать яйца. Продолжительность жизни описторхисов в организме человека может достигать 25-30 лет. Пищей для них служат выделения слизистых оболочек желчных протоков и поджелудочной железы, эпителиальные клетки, кровь (обеспечивает паразита кислородом). Паразит всасывает пищу всей поверхностью тела. Вместе с переваренной пищей гельминты отбирают часть витаминов, ферментов, микроэлементов. Скопление паразитов, яиц затрудняет отток желчи, отток секрета поджелудочной железы. Создаются условия для присоединения вторичной инфекции. Продукты обмена гельминтов (особенно юных) сенсибилизируют организм человека. Раздражая энтерорецепторы, гельминты рефлекторным путем приводят к нарушению функции желудка, ДПК, ССС. В результате длительного раздражения стенок желчных протоков развивается железистая гиперплазия из эпителия, склероз, и, как следствие, холестаз.