ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА.
Заболевания пародонта широко распространены среди населения. По данным ВОЗ взрослое население страдает пародонтитом, гингивитом или пародонтозом, а свыше 80% детей страдает гингивитом. Поэтому заболевания пародонта являются актуальной проблемой стоматологии. Заболевания пародонта могут оказывать патогенное воздействие на весь организм, осложнять течение других заболеваний и обусловливать развитие хрониосепсиса.
Классификация болезней пародонта по ВОЗ:
1. Гингивит - воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения целостности зубодесневого прикрепления.
Форма: катаральная, гипертрофическая, язвенная.
Течение: острое, хроническое, обострившееся, ремиссия.
Тяжесть процесса: легкий, средней тяжести, тяжелый.
Распространенность процесса: локализованный, генерализованный.
2. Пародонтит - воспаление тканей пародонта, характеризующиеся прогрессирующей деструкцией периодонта и кости.
Течение: острое, хроническое, обострившееся (в том числе абсцедирующее), ремиссия.
Тяжесть процесса: легкий, средней тяжести, тяжелый.
Распространенность процесса: локализованный, генерализованный.
3. Пародонтоз - дистрофическое поражение пародонта.
Течение: хроническое, ремиссия.
Тяжесть процесса: легкий, средней тяжести, тяжелый.
Распространенность процесса: генерализованный.
4. Идиопатические заболевания пародонта с прогрессирующим лизисом тканей.
5. Пародонтомы - опухоли и опухолеподобные процессы в пародонте.
Заболевания пародонта может развиваться под влиянием, как местных, так и сочетанного действия местных и общих факторов на фоне измененной реактивности организма.
К местным факторам риска (рис. 27) возникновения болезней тканей пародонта относятся:
· чрезмерное потребление мягкой пищи
· плохой гигиенический уход за полостью рта
· уменьшение секреции слюны
· нависающие края пломб
· наличие ортодонтических аппаратов
· аномалии расположения зубов (скученность, дистопия)
· аномалии развития слизистой оболочки полости рта (мелкое преддверие рта, аномальное прикрепление уздечек губ и языка)
· механическое повреждение
· химические и физические травмы
· ошибки при ортодонтическом и ортопедическом лечении
Рис. 27. Этиологические факторы и осложнения при заболеваниях пародонта: а - аномалия уздечки языка; б - аномалия прикрепления уздечки верхней губы; в - веерообразное расхождение передних зубов; г - недогрузка и вертикальная деформация боковых зубов из-за отсутствия антагониста - нефункционирующее звено
Среди общих факторов риска необходимо, прежде всего, выделить:
· эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипофизарный нанизм, нарушение гормональной функции половой системы)
· нервно - соматические заболевания
· ревматизм
· туберкулез
· нарушения обмена веществ
· гиповитаминозы и др.
Проблема профилактики болезней пародонта занимает одно из ведущих мест в современной стоматологии. Важность этой проблемы определяется широкой распространенностью заболеваний пародонта во всем мире, тяжестью их течения, негативным влиянием на здоровье человека.
Профилактика– это система государственных, социальных, гигиенических и медицинских мероприятий, направленная на предупреждение заболеваний и обеспечение высокого уровня здоровья.
В зависимости от степени охвата контингентов населения и существующих видов профилактических мероприятий, выделяют три уровня профилактики:
· индивидуальный
· коллективный
· массовый
На совещании экспертов Всемирной организации здравоохранения была принята следующая классификация видов профилактики в зависимости от преследуемых целей и определены этапы осуществления профилактических мер:
1) первичная профилактика - система мероприятий, направленных на предупреждение стоматологических заболеваний путем устранения причин и условий их возникновения, а также повышение устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей природной, производственной и бытовой среды;
2) вторичная профилактика - комплекс мероприятий, направленных на предотвращение рецидивов и осложнений заболеваний;
3) третичная профилактика – система мероприятий, направленных на реабилитацию стоматологического статуса путем сохранения функциональных возможностей органов и тканей челюстно-лицевой области, в основном методом замещения.
Первичная профилактика ставит задачу сохранить здоровыми ткани пародонта, предупредить воздействие факторов природной и социальной среды, способных вызвать патологические изменения в пародонте.
Первичная профилактика включает:
1. Рациональное вскармливание и питание
2. Тренировка жевательного аппарата для нормального формирования пародонта
3. По показаниям - раннее ортодонтическое и ортопедическое лечение
4. Формирование мотивации по уходу за полостью рта
5. Выявление и устранение факторов риска, связанных с аномалиями прикрепления уздечек губ, языка, мелкого преддверия
6. Избирательное пришлифовывание зубов с целью устранения супраконтактов
7. Выявление и лечение бруксизма
8. Санация полости рта
Вторичная профилактика направлена на раннее выявление заболеваний пародонта, предупреждение прогрессирования заболевания развития осложнений. Вторичная профилактика включает:
1. Исключение травматических факторов
2. Профессиональная гигиена, контролируемая чистка зубов
3. Лечение гингивита
Третичная профилактика направлена напредупреждение перехода заболевания пародонта в тяжелую форму, предупреждение обострений, восстановление функции жевательного аппарата. Она включаеткомплекс мер по терапевтическому, хирургическому, ортопедическому, физиотерапевтическому лечению.
Профилактические мероприятия делятся на:
1. общегосударственные;
2. индивидуальные.
Общегосударственные мероприятия включают:
1. Санация полости рта
2. Профилактические осмотры
3. Улучшение питания населения
4. Охрана внешней среды
5. Фторирование питьевой воды, соли, молока
Индивидуальные:
1. Гигиена полости рта
2. Рациональное питание
Дата добавления: 2016-05-31; просмотров: 5157;