XVII. ПАТОГЕННЫЕ РИККЕТСИИ

Риккетсии вызывают риккетсиозы – острые трансмиссивные заболевания, которые проявляются обильной сыпью, интоксикацией, васкулитом, поражением ЦНС, внутренних органов.

Таксономия: относятся к порядку Rickettsiаles. Он включает в себя 3 семейства: Rickettsiаceae, Bartonellaceae, Anaplasmataceae.

Семейство Rickettsiаceae включает род Rickettsiа (виды R.prowazekii, R. typhi, R. conorii, R. sibirica, R. akari и др.), и род Orientia (вид O. tsutsugamushi).

Семейство Bartonellaceae включает род Bartonella, в который входят патогенные виды B.quintana, B.henselae (бывшие представители рода Rochalimaea).

До недавнего времени к риккетсиям относили род Coxiella, содержащий вид C. burnetii. В настоящее время коксиеллы выделены из семейства Rickettsiаceae в отдельную группу возбудителей. Таксономически эта группа наиболее близка к семейству Legionellaceae.

Среди риккетсиозов выделяют:

1. Антропонозные риккетсиозы – эпидемический сыпной тиф и волынская лихорадка. Источником инфекции являются больные люди, переносчиками – вши;

2. Зоонозные риккетсиозы (эндемический сыпной тиф, пятнистые лихорадки, пароксизмальные лихорадки и т.д.). Источниками инфекции являются домашние и дикие животные, грызуны. Переносчики – клещи. У клещей наблюдается трансовариальная передача инфекции, поэтому заболевания носят эндемический характер, наблюдается природная очаговость.

П.Ф.Здродовский все патогенные риккетсии подразделил на 5 групп:

1. Группа сыпного тифа – R. prowazekii, R. typhi.

2. Клещевых пятнистых лихорадок – R. conorii, R. sibirica, R. akari.

3. Краснотелковых клещевых лихорадок – O. tsutsugamushi.

4. Пневмотропных лихорадок (лихорадка Ку) – Coxiella burnetii.

5. Пароксизмальных лихорадок – Bartonella quintana.

Наибольшую роль в патологии человека играют возбудители из группы сыпного тифа и возбудители пневмотропной или Ку-лихорадки.

Общие свойства

Морфологические. Выражен полиморфизм, очень малый поперечник клетки. Могут быть палочковидные, шаровидные, нитевидные и фильтрующиеся формы. Плохо воспринимают краски из-за липидной оболочки, грамотрицательны, по Романовскому-Гимзе окрашиваются в сиреневый цвет, при окраске по Здродовскому – красные.

Культуральные свойства. Размножаются в основном внутриклеточно, чаще в цитоплазме.

Их культивируют в культуре клеток фибробластов куриного эмбриона,в желточном мешке куриного эмбриона, в кишечнике вшей или в их личинках.

Антигенные свойства. Имеют 2 антигена – термолабильный видовой специфический, белковой природы, расположен в поверхностных структурах цитоплазмы; другой АГ – термостабильный группоспецифический, общий для нескольких видов риккетсий, полисахаридной природы.

Факторы патогенности. Имеют токсины: эндотоксин (ЛПС); другой токсический фактор – термолабильный белок,который находится в капсулоподобном слое, способен под действием формалина приобретать свойства анатоксина.