Дисбиоз полости рта
Степень дисбиоза | Характеристика микрофлоры полости рта |
Дисбиотический сдвиг | – сохранение нормального видового состава микрофлоры – незначительное превышение одного вида УПМ – клинические проявления отсутствуют |
1-2 | – нормальное содержание или некоторое уменьшение нормальной микрофлоры (негемолитических и a-гемолитических стрептококков, лактобактерий) – 2–3 патогенных вида бактерий |
– резкое уменьшение или полное отсутствие нормальной микрофлоры – патогенная микрофлора в значительном количестве ³ 104 КОЕ/мл (напр., бактерии фекального происхождения: энтеробактерии и энтерококки) | |
– наличие ассоциаций патогенных видов бактерий с дрожжеподобными грибами рода Candida в количестве ³ 103 КОЕ/мл |
Дисбиоз кишечника
Чаще и быстрее дисбиоз кишечника возникает у детей первого года жизни. В этом возрасте любая кишечная инфекция в 100% случаев сопровождается дисбиозом, который осложняет и затягивает течение основного заболевания. Наиболее характерными симптомами дисбиоза кишечника у новорожденных являются: снижение аппетита, появление срыгивания, ухудшение общего состояния, умеренные симптомы интоксикации, метеоризм и кишечный синдром. При дисбиозе развивается прогрессирующая атрофия слизистой оболочки кишечника, нарушается пристеночное пищеварение, ухудшается всасывание, что приводит к развитию гипотрофии, гиповитаминоза, рахита, анемии, снижению иммунитета, возникновению аллергических реакций.
В клинической практике используется классификация дисбиоза кишечника, основанная на совокупности микроорганизмиологических и клинических данных, согласно которой выделяют 4 степени дисбиоза кишечника (табл. ).
Таблица
Дисбиоз кишечника
Степень дисбиоза | Характеристика микрофлоры кишечника |
I – компенсированный | – анаэробная флора преобладает над аэробной – увеличение УПМ при высоком уровне бифидофлоры – бифидо- и лактобактерий 109-1010 КОЕ/г или одной из этих форм 107-108 КОЕ/г – УПМ (не более двух видов) 102-104 КОЕ/г – клинические признаки отсутствуют или минимальны, так как организм не реагирует патологическим процессом на имеющиеся нарушения биоценоза кишечника |
II - субкомпенсированный | – снижается количество анаэробов, содержание их примерно равно содержанию аэробов – увеличение ассоциаций УПМ – бифидофлора на нижней границе нормы – УПМ 106-107 КОЕ/г, они выделяются в ассоциациях, полноценные кишечные палочки заменяются атипичными (лактозонегативными, гемолитическими) – состояние пограничное, пациент относится к группе риска – локальные воспалительные процессы, клинические проявления от минимальных до разной степени выраженности |
III - декомпенсированный (генерализованный) | – преобладает аэробная флора, иногда вплоть до полного отсутствия бифидо- и лактобактерий – увеличивается количество условно-патогенных аэробов, обнаруживаются их полиантибиотикорезистентные ассоциации; часто встречаются патогенный стафилококк, протей, дрожжеподобные грибы рода Candida, клебсиеллы, псевдомонады, клостридии – заселение биотопов организма гемолитическими, капсулированными микроорганизмами – снижение общей резистентности приводит к генерализации инфекционного процесса и образованию метастатических очагов в различных паренхиматозных органах с интоксикацией и исходом в сепсис |
IV – тяжелый декомпенсированный | – нарушение содержания анаэробной и аэробной микрофлоры – длительные кишечные дисфункции |
Косвенно о дисбиозе кишечника можно судить:
– - по обнаружению лактозы в кале (в норме расщепляется кишечной палочкой);
– - наличию тканевого белка в кале (поражение слизистой оболочки);
– - повышению содержания IgM и IgG в кале.
Обследованию на дисбиоз кишечника подлежат:
– лица с длительными дисфункциями кишечника невыясненной этиологии;
– реконвалесценты после дизентерии при тяжелом течении заболевания;
– больные другими инфекционными заболеваниями (напр., туберкулезом) с кишечными расстройствами, вызванными длительным применением антибиотиков;
– лица, длительно контактирующие с антибиотиками (работники заводов медпрепаратов).
Дисбиоз влагалища:на фоне резко сниженного количества лактобактерий в больших количествах (> 105 КОЕ/мл) обнаруживаются стафилококки условно-патогенные энтеробактерии, энтерококки.
Дата добавления: 2021-02-19; просмотров: 402;