Зубцы, сегменты, интервалы и комплексы на ЭКГ

Зубцы ЭКГ обозначают латинскими буквами. Если амплитуда зубца составляет больше 5 мм, то этот зубец обозначают прописной /заглавной/ буквой. Если же амплитуда зубца меньше 5 мл, то для его названия используют строчную /малую/ букву.

Рис.6.

1. Р – предсердный комплекс. Положительный зубец Р является показателем синусового ритма. Амплитуда зубца Р наибольшая во II ст. – 2,5 мм, а его продолжительность – 0,10 с. РII> РI >РIII. Зубец РIII aVR – всегда отрицательный. РV1 – двухфазный или отрицательный. Зубец Р у здоровых людей может быть сглаженным во всех отведениях.

1. PQ – это время возбуждения предсердий до миокарда желудочков.

PQ – 0,12–0,18 с. /0,20 с/. Измеряют обычно во II ст. отведении.

3. Комплекс QRS - то желудочковый комплекс, который регистрируется во время возбуждения желудочков сердца.Длительность-0,06–0,08 с /0,10 с/. Измеряют во II ст. / отведении. Амплитуда в отведениях от конечностей > 5 мм, в грудных – 8 мм, но менее 25 мм. Низкий вольтаж бывает при кардиосклерозе, перикардите, ожирении, эмфиземе, микседеме, сердечной недостаточности.

1. Зубец Q – < 2 мм /1/4 Р/. QIII – может быть равным 6 мм. QaVl – 1/2R.
2. Сегмент ST — соответствует периоду систолы /возбуждение желудочков.

Т расположен на изолинии ±0,5 мм или ±2 мм.

6. Зубец Т – регистрируется во время реполяризации желудочков. Нарастает с V1 по V4 – иногда до 10–18 мм. ТIII , aVF, V1 – может быть отрицательный, а в отведении aVR – отрицательный.

7. Интервал QT – электрическая систола желудочков.Длительность = 0,35–0,44 с, удлинение QT –кардиосклероз.

8. Зубец U – происхождение до сих пор неизвестно(Рис.7.). Наличие выраженного зубца U увеличенной амплитуды указывает на гипокалиемию. Отрицательный зубец UI–II, v4–6 – ишемия миокарда, реже гипертрофия левого желудочка, иногда и у здоровых лиц.

Рис.7.

Ритм работы сердца

Сердечный ритм, исходящий из синусового узла, называется – синусовым ритмом (Рис.8.)

Критерии:

1. Наличие зубца Р – предшествует комплексу QRS.
2. Постоянное и нормальное расстояние PQ /0,12–0,20 с/.
3. Постоянная форма зубца Р во всех отведениях.
4. Частота ритма 60–80 в 1 (в одну минуту),
5. Постоянное расстояние Р – Р или R – R ± на 10%.

При записи 50 мм/сек, на бумаге проходит 600 больших квадратов /по 5 мм/. Ч.С.С.= 600 : X /по 5 мм/.

Рис.8.