Корково-спинномозговой путь, tractus corticospinalis (схема11)

Пирамидные двигательные пути

Все двигательные пути являются двухнейронными и перекрещенными. Первые нейроны (центральные) располагаются полностью в ЦНС. Тела первых нейронов пирамидных путей локализуются в коре предцентральной извилины и представлены гигантскими пирамидными клетками (клетки Беца), которые расположены во внутренней пирамидной пластинке коры. Тела первых нейронов экстрапирамидных путей локализуются в ядерных образованиях экстрапирамидной системы, например, базальных ядрах, черном веществе, красном ядре.

При поражении любой структуры центрального нейрона появляются симптомы, характерные для центрального паралича (повышение тонуса скелетных мышц, повышение сухожильных рефлексов, появление патологических рефлексов).

Вторые нейроны (периферические) пирамидных путей располагаются, таким образом, что их тело находится в передних столбах спинного мозга и в двигательных ядрах черепных нервов, а аксоны выходят за пределы ЦНС, в составе ветвей спинномозговых и черепных нервов (III, IV, V, VI, VII, IX, X, XI, XII пары). Поражение любой структуры периферического нейрона приводит к появлению симптомов, характерных для периферического паралича (атония и атрофия скелетных мышц, арефлексия).

Наиболее компактно в конечном мозге двигательные пути, как и чувствительные, локализуются в пределах внутренней капсулы. В стволовой части головного мозга двигательные пути в подавляющем числе располагаются наиболее вентрально.

Функции.. Все двигательные пути обеспечивают работу скелетной мускулатуры. Пирамидные пути обусловливают реализацию произвольных движений. Экстрапирамидные пути регулируют тонус скелетной мускулатуры, что позволяет удерживать все части тела в равновесии без волевых усилий и обеспечивают безусловнорефлекторную деятельность скелетной мускулатуры.

Корково-спинномозговой путь, tractus corticospinalis (схема11)

Тела первых нейронов представлены клетками Беца в пределах верхних 3/4 предцентральной извилины и парацентральной дольки (рис.22). Аксоны этих нейронов сначала проходят в составе лучистого венца, затем в пределах передней трети задней ножки внутренней капсулы, в основании ножек мозга и моста, в пирамидах продолговатого мозга.

На границе продолговатого мозга со спинным 4/5 волокон пути, находящихся в составе пирамид, pyramides, переходят на противоположную сторону, образуя перекрест пирамид, decussatio pyramidum (decussatio motoria). В пределах спинного мозга эти волокна группируются в tractus corticospinalis lateralis, проходят в задних отделах боковых канатиков и посегментно заканчиваются на двигательных нейронах передних столбов, которые являются вторыми нейронами.

Неперекрещенная 1/5 часть аксонов первых нейронов идет по своей стороне в передних канатиках спинного мозга и формирует tractus corticospinalis anterior ¹. Затем волокна через переднюю белую спайку спинного мозга посегментно переходят на противоположную сторону и заканчиваются как и волокна tractus corticospinalis lateralis на вторых нейронах в передних столбах спинного мозга.

Аксоны вторых нейронов обоих путей идут затем в составе спинномозговых нервов и их ветвей, достигая скелетных мышц шеи, конечностей и туловища.

Функция. Корково-спинномозговые пути обеспечивают проведение НИ от корковых двигательных центров к двигательным клеткам передних столбов спинного мозга, а через них к скелетным мышцам шеи, конечностей и туловища, иннервируют их, обеспечивая выполнение произвольных движений.

¹ tractus corticospinalis anterior имеется только у человека и высших человекообразных обезьян. Он локализуется в пределах шейных и грудных сегментов спинного мозга, обеспечивая двигательные функции верхних конечностей.

Рис. 22. Корково-спинномозговые (пирамидные) пути. 1 – клетки Беца в коре полушарий большого мозга; 2 – thalamus; 3 – nucleus lentiformis; 4 – nucleus caudatus; 5 – tractus corticospinalis anterior; 6 – tractus corticospinalis lateralis; 7 – mesencephalon; 8 – metencephalon; 9 – medulla oblongata; 10 – decussatio pyramidum; 11 – segmenta medulla spinalis; 12, 13 – топография в спинном мозге tractus corticospinalis lateralis et anterior соответственно; 14 – gyrus precentralis.

		Схема 11.
		ПИРАМИДНЫЕ ПУТИ
			КОРКОВО-ЯДЕРНЫЙ

СКЕЛЕТНЫЕ МЫШЦЫ ГОЛОВЫ И ЧАСТИЧНО ШЕИ

III-VII, IX-XII ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ И ИХ ВЕТВИ

СКЕЛЕТНЫЕ МЫШЦЫ ШЕИ, ТУЛОВИЩА, КОНЕЧНОСТЕЙ

ПЕРЕДНИЙ КОРЕШОК СПИННОМОЗГОВЫХ НЕРВОВ И ИХ ВЕТВИ

ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ЯДРА ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ

ПЕРЕДНИЕ СТОЛБЫ (РОГА) СПИННОГО МОЗГА

ЭФФЕКТОРЫ

ХОД АКСОНОВ 2 НЕЙРОНОВ

ЛОКАЛИЗАЦИЯ ТЕЛ 2 НЕЙРОНОВ